Fractura talusului este o traumă relativ rară și foarte gravă, ceea ce duce la consecințe grave în absența tratamentului în timp util. Oasele de talus (sau așa cum se numește uneori, osul capilar) participă la formarea articulației gleznei, iar aceasta distribuie greutatea corpului de-a lungul întregului picior.
Acest os este acoperit mai ales de cartilajul sutz. În mărime, este mic și se află între fibula, tibia și calcaneus.
Structura talusului:
- Capul este partea anterioară a osului, se conectează de sus cu osul scaphoid,
- Bloc - se conectează pe ambele părți cu gleznele medial și lateral
- Procedeul posterior cu tuberculi medial și lateral și tendonul dintre ele, care este responsabil de flexia degetului mare. Uneori, pe locul tuberculului lateral există un os separat, numit talus suplimentar.
Un procent semnificativ din toate fracturile talusului apar ca urmare a unei căderi din înălțimea picioarelor îndreptate, precum și a unei încărcări excesive a picioarelor atunci când se practică cu un loc sau o lovitură cu un obiect blunt. Cel mai adesea, osul călcâiului este deteriorat împreună cu osul talusului, mai puțin frecvent - oasele scapoide, în formă de pană și metatarsă. Separat, osul talusului se rupe extrem de rar.
- Principalul semn exterior al deteriorării talusului este apariția edemelor și hemoragiilor pronunțate din interiorul gleznei.
- La palparea unui picior, pacientul suferă de dureri ascuțite, ceea ce face dificilă identificarea unui anumit loc de fractură.
- Cu o fractură cu o schimbare, piciorul se deformează și atunci când se constată palparea unui fragment osoasă deplasat.
- Pacientul nu se poate mișca și se poate deplasa pe picior, piciorul se află într-o stare îndoită.
- De asemenea, din cauza tensiunii tendoanelor și a încărcăturii pe os, durerile ascuțite se simt când se mișcă degetul mare.
Primul lucru de făcut la pauză - rulment limitată pe piciorul lezat, în caz contrar poziția oaselor se pot schimba, și fragmente osoase (fracturi cu deplasare) pot deteriora țesutul moale și vaselor de sânge.
Cu o fractură marginală a osului talus sau a unei fisuri, există senzații slabe de durere, din cauza cărora pacientul poate decide că aceasta este doar o vânătă. Cu toate acestea, tratamentul într-o instituție medicală este necesar pentru a evita consecințele grave.
În camera de urgență, o persoană cu fractură va fi injectată cu anestezie, ceea ce va ușura durerea severă. Apoi, utilizând o radiografie sau tomografie în cazuri deosebit de dificile, determinați locația exactă a fracturii și strategia de tratament.
Terapia fracturilor fără deplasarea fragmentelor se face, de regulă, în mod conservator, prin fixarea piciorului cu un bandaj de ghips cu o cremă specială. După 6 săptămâni, bandajul este lăsat să fie eliminat. Este necesar să începeți să dezvoltați un picior prin dozarea încărcăturii. În absența contraindicațiilor, după 10-12 săptămâni puteți da încărcătura completă.
Fracturile cu deplasare sunt mai complexe și necesită la prima eliminare a deplasării și apoi fixarea. Repoziția se produce sub anestezie. Piciorul este scos din partea din față și apoi talpa este îndoită brusc, ajustând astfel osul. După atingerea rezultatului dorit, piciorul este fixat cu un boot de ipsos. Pansamentul se schimbă nu mai devreme de 7 săptămâni, în timp ce se schimbă poziția piciorului, plasându-l într-un unghi drept. Timpul total de purtare a gipsului este de până la 4 luni.
Dacă fragmentul nu poate fi îndoit într-un mod închis, se face o repoziționare deschisă, iar resturile se fixează cu acele de tricotat Kirschner. Precizia funcționării și aranjării spițelor este controlată prin inspecția cu raze X. În cazul fracturii gâtului și corpului talusului, turnarea tencuielii se aplică de la vârful degetelor până la partea superioară a piciorului inferior timp de 6-8 săptămâni.
Stiva este plasată sub un unghi de 90 de grade. Pentru perioada de imobilizare, pacientul este recomandat să se deplaseze pe cârje pentru a minimiza încărcătura. Dacă fractura este fragmentată, perioada de purtare a gipsului crește la 3 luni. După îndepărtarea gipsului, piciorul începe să se adapteze mersului, mărind treptat sarcina suportului.
Deteriorarea capul talusului este de multe ori în leziuni grave care implică dislocarea articulațiilor și este tangent fracturi, regionale și ale IMPRESSION talus. În tratamentul unor astfel de leziuni, dislocarea apare întâi, atunci piciorul este fixat. Abia după stabilizarea articulațiilor și osteosinteză efectuate cap reponirovanie cu ajutorul șuruburilor subțiri.
Fractura procesului posterior al talusului este fixată cu un bandaj de tencuială. Dacă nu există durere, puteți scoate tencuiala o lună mai târziu. Dacă durerea nu dispare, se efectuează diagnosticul de îmbinare corectă a osului.
Uneori, oasele nu se coagulează, iar necroza aseptică a oaselor și osteoartrita secundară se pot dezvolta la locul fracturii. Metodele tradiționale în acest caz sunt ineficiente, iar speranța de îmbinare devine foarte slabă.
Block talus, de obicei, deteriorat ca urmare a congestiei cronice a extremităților inferioare și sunt însoțite de fracturi ale ligamentelor gleznei. Astfel de leziuni nu pot fi adesea diagnosticate mult timp. Cu toate acestea, pe cont propriu, astfel de fracturi nu sunt condensate și cel mai eficient pentru a efectua o interventie chirurgicala pentru diagnosticul lor.
Absența tratamentului va duce în mod inevitabil la dezvoltarea artritei subtaliare și a osteoporozei. Tratamentul se efectuează prin incizie posterioară sau laterală, eliminarea micilor și fixarea fragmentelor osoase mari și fixarea piciorului. Perioada de imobilizare este de la 3 săptămâni la 2 luni.
reabilitare
Perioada de reabilitare este o etapă foarte importantă de recuperare, de care depinde calitatea vieții pacientului. De regulă, în timpul recuperării, pacientul este prescris de masaje (profesionale și independente), gimnastică și exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor, fizioterapie. Se pot prescrie tablete, precum și geluri care necesită lubrifierea pielii la locul fracturii.
În timpul reabilitării, este important să nu supraîncărcați piciorul. Perioada de recuperare durează aproximativ o jumătate de an, în timpul căreia se efectuează un control radiologic regulat o dată pe lună.
Cât durează să crească împreună?
Recuperarea osului depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile sale individuale. În medie, osul talus fuzionează aproximativ o lună cu fracturi fără deplasare și până la 2 luni cu fracturi cu deplasare. Pe baza rezultatelor studiului cu raze X, este aleasă perioada optimă de purtare a castingului, urmată de reabilitare, incluzând dezvoltarea treptată a articulațiilor glezne și degetelor de la picioare.
efecte
Potrivit statisticilor, 30% dintre pacienții care au rănit o gleznă în zona talusului sunt dezactivați. Dacă nu există un tratament în timp util, aportul de sânge este rupt la locul leziunii, vasele de sânge sunt stoarse și există umflături. Cazurile de necroză osoasă sunt frecvente. Pentru a evita efectele adverse, este necesar să consultați medicul la timp și să efectuați toate tratamentele necesare.
Evaluare utilizator: 5.00 / 5
5.00 din 5 - 1 voturi
Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: