Uită-te la xanthomes din fotografia din dreapta. Xanthomele plate din zona buzelor arată ca o lumină moale galbenă sau portocalie, cu o nuanță violetă de plăci carnale sau semicirculare.
Xantomi tuberculoși. care sunt în principal localizate pe suprafețele extensor ale membrelor, au o formă pineală sau semicirculară. Xantoamele tangoroase sunt de obicei situate pe spatele articulației cotului, precum și pe suprafețele extinse ale periilor. Xanthomele semiiciculare, ale căror dimensiuni pot ajunge la piuliță, se îmbină adesea. Se observă, de asemenea, focare mici de xantomi papulari sub formă de noduli.
Membranele mucoase pot fi, de asemenea, afectate (xantoame ale limbii).
Xantoamele pleoapelor (xanthelasm) apar cu hipercolesterolemia familială până la vârsta de 20 de ani. Ei dezvoltă bine în hiperlipoproteinemia secundar, de exemplu, în diabetul zaharat de tip 2. De obicei, erupția poate să nu apară înainte de al 4-lea deceniu de viață și de cele mai multe ori situate simetric în colțurile interioare ale ochilor de pe partea de sus, cel puțin pe pleoape inferioare. În zona oculară cu hipercolesterolemie, se pot forma și pajiști lipoidale. La vârstnici, o astfel de schimbare apare adesea independent de încălcările metabolismului lipidic.
Xantelasma și similari lor sub formă de depozite lipidice pleoapelor sunt observate la 30% dintre pacienții cu ateroscleroză coronariană. Prezența acestora indică necesitatea unei examinări mai atente a pacientului pentru hipertensiune sau diabet zaharat, precum și la pacienții cu cauze prurit si icter suspectate ciroza biliară primară. Cu încălcări ale metabolismului lipidic, xantelasmul aproape nu răspunde la tratament.
În cazul hiperlipidemiei de tip III, pot fi observate, uneori, linii palmar-gălbui.
Xantoame lineare plate (inclusiv cicatrici operative) se găsesc la pacienții cu hipercolesterolemie pură.
Xantoamele eruptive proaspete au adesea o rimă inflamatorie roșie îngustă, acestea fiind observate în hipertrigliceridemie.
În cazul familiei sindrom de tip V (hipertrigliceridemie cu giperhilomikronemii) ser devine tulbure. bogat în grăsime. Atunci când o familie de deficiență lipoprotein lipazei (tip I de Fredriksen) familie și deficiența de apolipoproteinei C-2 (Tipurile I, IV), atunci când purtătorii homozigoți ai chilomicronemic exprimate vizibile cu ochiul liber, după decantare ser.
Cauza turbidității serice sunt lipoproteinele bogate în trigliceride: chilomicronii și VLDL. LDL bogat în colesterol nu duce la astfel de modificări.
Din punct de vedere al diagnosticului diferențial în cazul tulburărilor metabolismului lipidic. hiperlipoproteinemia primară trebuie distinsă de o creștere secundară a conținutului de lipide, inclusiv de lipide induse de alimente. În cazul xantomilor diseminați, endoteliom multiplu ne-vascular și uleiul amiloid. Ksantomopodobnye nodurile individuale, in special la nivelul articulatiilor, sugereaza noduli gutoase si higroma.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: