Carii dentare - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

Descriere scurtă

Cariile dentare - o pierdere localizată a țesutului dentar dur se manifestă prin distrugerea progresivă și demineralizarea smalțului și dentina pentru a forma defect în formă cavitate.

ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:

K02 Carii dentare

Epidemiologie • Carioza apare în toate perioadele de vârstă; prevalenta cariilor dentare ajunge la 100%, care, potrivit experților OMS, poate fi atribuită lui la pandemie • cariilor dentare frapat a fost evaluată prin indicele de intensitate „CPU index“ - pentru dintii permanenti, „indicele KN“ - pentru dintii temporari, „indicele de KPU + KN „- într-o ocluzie detașabilă (indicele este suma numărului de dinți afectați de carie [K], combinațiile [II] și la distanță [Y]).

Factori de risc patologica Sarcina • • acute infectioase si cronice organism boli sistemice • • Sensibilizante Antagonistii altoire și alte afecțiuni asociate cu scăderea consumului excesiv de carbohidrati imun • • aport insuficient de minerale și oligoelemente, în special fluor • igiena orală inadecvată.

Etiologia. Cariile dentare - infectie asociate cu microflora asociată bolii unde plumbul este îndepărtat streptococi (S. mutans, S. sanguis, S. mitis, S. salivarius) (lactobacilii veyonelly și colab.). Noncariogenicity are cele mai multe S. mutans, generând acidul lactic din numai glucoza.

Patogeneza. Dezvoltarea este determinată de stabilitatea genetică (rezistența cariilor) sau de o predispoziție la această boală.

• Reducerea rezistenței la carie este asociată cu o scădere a conținutului de calciu în stratul superficial de smalț, mai precis cu o scădere a raportului molar „calciu / fosfor“ în hidroxilapatite sub nivelul minim (1,30).

• tulburări imune asociate cu o scădere a conținutului de IgA secretorie în salivă, care este în mod normal prin inhibarea adeziunii microbiene la suprafața smalțului, previne formarea plăcii dentare moale.

• Microorganismele formează o placă dentară (placa dentară moale), care este fixată pe suprafața dintelui pe o stomă polizaharidică.

• Microflora plăcii dăunează baza organică a smalțului, în care, odată cu pierderea capacității de a fixa substratul mineral, procesul de demineralizare începe să predomine. În defectul carious rezultat, microorganismele suferă o scindare enzimatică a substanțelor organice ale dinților.

• În profunzimea leziunii, • • • Carii inițiale • • Carii superficiale • • Carii medii • • Carii adânci.

• Sediu eliberare •• cariile fisurei - înfrângerea brazde și depresiunile naturale carioase interproximale •• - •• învinge suprafețele de contact cariilor cervicale - pierderea dinților în apropierea gâtului •• defecte cariat în alte zone considerate ca fiind atipică.

• Carii carioase, acută, acută, cronică și stagnantă se disting de-a lungul curentului.

Simptome (semne)

Manifestări clinice. Imaginea clinică este foarte diversă și este determinată de natura cursului procesului și de profunzimea distrugerii țesuturilor dure ale dintelui.

• cariilor cronice se dezvoltă neobservate atunci când afectate sporadic un dinte de cel puțin 2-3, și învinge o astfel de perioadă lungă de timp poate rămâne neobservat. Centrul de cariat este localizat pe suprafețe tipice, molarilor izbitoare, premolarilor și incisivii superiori rareori •• carioase inițiale - focar de demineralizarea smalțului sub formă de pete pe labial și suprafețele bucale ale dinților, aproape de gât, mici opace, albicioase sau murdar - gri. Contururile sale dur, dar în mod clar vizibil după colorarea p - albastru de metilen rom. Sonda culise cu ușurință peste suprafață, fără a detecta un defect. Sunt absente senzațiile neplăcute sau dureroase. Dinți de obicei abundent acoperite cu o atingere moale •• cariei de suprafață - defect de smalț, care nu provoacă senzații subiective neplăcute, ușor detectabile. Are o contur sferic clar; smalț din jurul defectului, de obicei, nu se schimba marca •• Orientul Mijlociu carii - defect abdominale care afecteaza smaltul - compuse dentinei și dentina straturi. Are muchii clare, fundul și pereții sunt densi și, în grade diferite, pigmentați. Nu există reclamații sau note bruia alimentare •• cariilor profunde - defect abdominale care se extinde în zona de adâncime (nadpulparnogo) dentina: mare, de obicei umplut cu descompunere conținutul murdar - gri. Pot apărea reclamații privind durerea care trece rapid atunci când alimentele reci sau acide intră în cavitate. Un stimul rece provoacă durere. Verificarea fundului cavității este sensibilă. Electroexcitabilitatea pulpei este redusă la 20 μA.

diagnosticare

Diagnosticul cariilor se bazează pe plângeri și pe un interval de timp în care sunt afectați mai mulți dinți.

• Examinarea obiectivă include examinarea, detectarea și evaluarea obligatorie a stării igienice a cavității bucale.

• Metodele suplimentare includ (temperatura apei utilizare sub 18 ° C) termometrie, colorarea vitală cu p apos 2% - rom metilen test de albastru sau electric pulpă, radiografie.

• Transiluminarea, examinarea luminescentă a suprafeței smalțului și determinarea conductivității electrice a țesuturilor dentare tari pot fi folosite pentru a descoperi forme ascunse și inițiale.

• Pentru a determina predispoziția la carii, se determină rezistența la acid a smalțului și capacitatea acestuia de a remineraliza.

Diagnostic diferențial • Efecte carioase complicate • Boli de natură non-carioasă.

Dieta. În formele acute de carii, este prescris o dietă bogată în proteine și săruri minerale; vitaminele A, C, D, B1. B6.

Tratamentul medicamentos • Tratamentul general este indicat pentru forme acute de carii. Asociați preparatelor de calciu combinate (Kaltsinova, calciu - D3 - Nycomed); fluorură de sodiu în interiorul de 4-6 mg / zi • non-tratament chirurgical local al cariei dentare initiale este Sanatate (indepartarea placii) si remineralizarea afectate de smalț folosind fluorură care este realizată în forma p - șanț, paste, geluri, acoperiri, adesea în combinație cu săruri de săruri de calciu sau preparate de remineralizare (remodente).

Tratamentul chirurgical. Prompt - tratamentul reductivă a cariilor este analgezia, instrument de prelucrare (necrectomiei) țesuturi care formează fundul și cavitatea peretelui și umplerea ulterioară a materialului sau a inlay de umplere.

Terapie non-medicament. La o carie inițială se utilizează metode aplicative sau fizice de tratament: electroforeză, ultraphonoforeză. În cariile acută recomandă expunerea la razele UV.

Prognoza. Fără carii de tratament, cu excepția celor suspendate, intră neapărat în forme complicate.

Prevenirea. Se urmareste cresterea rezistentei dintilor la carii si lupta impotriva formarii placilor.

• Nutriție rațională cu consumul obligatoriu de lapte și produse lactate, consum suficient de vitamine, restricționarea carbohidraților ușor digerabili (zaharoză, glucoză). Este extrem de important să se introducă medicamente cu fluor în organism cu apă potabilă (1 mg / l) sau alte produse fluorurate (lapte, sare).

• Tratamentul bolilor infecțioase acute și concomitente, efectuarea măsurilor generale de sănătate.

• Un rol important îl joacă igiena orală regulată și de înaltă calitate: se recomandă curățarea dinților în două timpi cu paste anti-carioase.

ICD-10 • K02 Carii dentare

Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru tratarea și / sau prevenirea "cariilor dentare".

Grupa (grupările) farmacologică a preparatului și preparatele medicamentoase și / sau medicamentele incluse în grupul farmacologic.

Articole similare

Pagina anterioară