Abcesul este o acumulare limitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Abcesul trebuie distins de flegmon (inflamația purulentă difuză a țesuturilor) și empiemul (acumularea de puroi în cavitatea corpului și organele goale).
Agentul cauzal al acestei forme de purulente este cel mai adesea stafilococ (ca singura sursă sau în asociere cu streptococ, Escherichia coli, proteus și alte specii de microfloră).
Penetrarea germenilor și dezvoltarea abceselor numeroase: leziuni cutanate (microtraumele), răspândirea infecției din camera primară (furuncle), hematom supurație (acumulare limitată de sânge extravazată), chisturi (acumulare limitată fluid capsulă), introducerea în țesuturile moi soluții de medicamente concentrate, metastazele limfogene ale infecției purulente și altele.
O caracteristică specială a abcesului este prezența unei membrane pyogenice - peretele interior al unei cavități purulente create de inflamația țesutului înconjurător (manifestarea unei reacții normale de protecție a corpului). Membrana pyogenică este căptușită cu țesut de granulare, delimitează procesul purulent-necrotic și produce exudat.
În funcție de locație, suprafața (subcutanată) și adâncimea (în organe, țesuturi și cavități) sunt abcese. Abscesele superficiale se caracterizează prin simptome clasice de inflamație acută: înroșirea pielii, umflarea, boala locală, febra locală și afectarea funcției. Atunci când spondilita de tuberculoză puse se răspândește adesea prin fisurile interstițiale, departe de locul apariției inițiale (de exemplu, pe suprafața mediană a coapsei), formând un abces hemoragic (natechnik).
manifestări clinice comune abcesele tipice proceselor inflamatorii de la orice locatie: febră de la subfebrilă la 41 ° (în cazuri severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. În sânge există leucocitoză cu neutrofilia și o deplasare a formulei leucocitare la stânga. Gradul acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic. În imaginea clinică, abcesele diferitelor organe au semne specifice, datorită localizării procesului. Rezultatul abcesului poate fi deschiderea spontană spre exterior cu străpungerea (abces țesutului subcutanat, mastita, paraproctită și colab.); descoperirea și golirea în cavități închise (abdominale, pleurale, în cavitatea comună etc.); progres în lumen de organe care comunică cu mediul extern (intestin, stomac, vezică, bronhiilor etc ..). Cavitatea golită a abcesului în condiții favorabile scade în dimensiune, scade și suferă cicatrici. golire incompletă cavitatea abcesului și procesul de drenaj slab poate continua cu formarea unei fistule cronice. puroi descoperire în cavitatea închisă conduce la dezvoltarea în ele proceselor purulente (peritonită, pleurezie, pericardita, meningita artirita și colab.).
Tratamentul abcesului
Un factor indispensabil în lupta reușită împotriva diferitelor abcese este diagnosticarea și tratamentul precoce. Acest lucru este posibil numai cu accesul în timp util la un specialist calificat care lucrează într-o clinică multidisciplinară cu un laborator modern de diagnosticare.
Diagnosticul unui abces este o indicație pentru intervenția chirurgicală, scopul căruia (indiferent de localizarea procesului) este deschiderea cavității purulente, golirea și golirea acesteia. Tratamentul micilor abcese de țesut subcutanat localizat superficial se efectuează pe bază de ambulatoriu.
Dacă există o suspiciune de abces a organelor interne, pacienții sunt supuși unei spitalizări urgente în departamentul chirurgical. Cu unele abcese, cum ar fi ficatul, plămânul, puncția este uneori efectuată cu aspirația puroiului și injectarea ulterioară a antibioticelor, a preparatelor enzimatice în cavitatea abcesului. Refacerea organului (de exemplu, plămânul) împreună cu abcesul ca metodă radicală de curgere este folosită numai pentru abcese cronice. Odată cu formarea abceselor creierului cu o capsulă bine exprimată, este posibilă îndepărtarea abcesului împreună cu capsula.
Tratamentul după disecția unui abces este același ca și tratamentul rănilor purulente. Pacientii beneficiaza de o dieta echilibrata, se pot prezenta transfuzii de produse din sange, substituenti de sange. Antibioticele prescriu, ținând cont de sensibilitatea la acestea, microflora. Folosiți mijloace de terapie specifică - anatoxină stafilococică, gama globulină specifică. În cazul absceselor care se dezvoltă pe fundalul diabetului, este necesară o corecție a metabolismului deranjat.
Prognosticul cu începutul tratamentului abceselor localizate superficial, ușor accesibile pentru intervenția chirurgicală, este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Cu o operație târzie, drenaj inadecvat al abcesului, procesul se poate schimba într-o formă cronică și poate generaliza infecția.
Articole similare
-
Abces periapical - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul abcesului periapical, cauze
-
Carii dentare - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament
-
Boala Crabbe - descriere, cauze, simptome (semne), tratament
Trimiteți-le prietenilor: