Cât va primi un practician care semnează un contract efectiv? De fapt, pe merit și pe justiție. De afaceri pentru mici - este necesar să se depășească o serie de bariere de sistem, astfel încât formatul va funcționa în vigoare. Deputatul Dumei de Stat a Adunării Federale a Federației Ruse al celei de-a șasea convocări, deputat. Președintele Comisiei pentru Duma de Stat pentru Sănătate Serghei Dorofeev.
- Ce înseamnă să lucrezi eficient? Mai mult de un pariu?
- Faptul este că un contract efectiv înțelege implicit plata salarială: adică, cu cât muncesc mai mult, cu atât mai mult o să primesc. Totuși, acest lucru nu este cazul. Eficacitatea înseamnă mai eficientă. Este posibilă operarea pacienților și operarea cu complicații ulterioare de mai multe ori și puteți face totul imediat, cu consecințe negative minime asupra pacientului. Puteți trata o persoană într-un spital timp de 20 de zile sau puteți utiliza tehnologia avansată pentru a obține rezultatul dorit în aceleași condiții ale bolii timp de 10 zile. De exemplu, operațiile endoscopice. Acesta este un exemplu viu de tehnologie medicală eficientă: eficientă, mai puțin traumatică, pentru a restabili pacientul mai puțin timp decât cu o operație cavitară normală.
Desigur, toate acestea sunt relative, pentru că nu depinde întotdeauna de priceperea și priceperea medicului. Dar acesta din urmă este subiectul unui contract eficient. Desigur, pentru spital, această eficacitate va costa o avere. La urma urmei, utilizarea noilor tehnologii medicale este costisitoare. Dar este eficient pentru pacient, pentru stat, iar acest lucru ar trebui încurajat.
- Dar nu funcționează mai eficient?
- Ar trebui să înceapă cu faptul că este imposibil să se introducă în sistemul de îngrijiri de sănătate numai plata forței de muncă pe bază de bucata. De fapt, acest sistem de salarizare este folosit în prezent în mod activ. Doctorul, datorită lipsei de specialiști din instituție, lucrează la mai multe rate.
Astăzi, aceasta este o cale de ieșire din situația actuală, dar nu din problema întregii industrii, când vine vorba de calitatea asistenței medicale la nivelul tehnologiilor utilizate. Prin urmare, această lucrare nu poate fi numită eficace. La intensitatea intensă a muncii medicul obosit, începe să facă greșeli. Reamintiți toate precedentele asociate erorilor medicale. Acestea sunt legate, de regulă, cu ceea ce specialistul nu vedea, uitat, pierdut.
Strategic important astăzi este eficiența lucrului medicului. Dar ce se înțelege prin eficiența activității fiecărei instituții, a fiecărui departament și a fiecărui medic particular? Pentru a trata mai mulți pacienți?
Noi operează în prezent finanțarea cap de locuitor a instituțiilor medicale, și, în teorie, mai mulți experți de la primirea pacienților, mai eficiente profesioniștii care lucrează și mai mulți bani are dreptul să primească. Pentru serviciile de urgență, probabil că funcționează. Dar în spitale totul este diferit. Și dacă n-ați pus pe cineva în spital? Acest lucru înseamnă că instituția medicală dată nu funcționează eficient? Nu, nu este.
Prin urmare, este absolutizarea conceptului de eficiență. Între timp, un contract eficient presupune că specialistul ar trebui să primească pentru aplicarea activă a tehnologiilor eficiente.
- Lucrătorii medicali vor primi mai mult cu un contract efectiv?
- Toată lumea dorește ca munca sa să fie plătită în mod corespunzător, astfel încât salariul său să crească proporțional cu cantitatea de muncă efectuată și calitatea performanței sale. Prin urmare, dacă vorbim despre aceste așteptări ale lucrătorilor medicali, atunci ei au dreptul să se bazeze pe ele. Președintele a precizat în mod clar că salariile lucrătorilor medicali vor crește.
Un contract eficient este exact ceea ce implică acest lucru. Dacă lucrați eficient, atunci, în funcție de această eficiență, vor crește și salariile.
Fără îndoială, pentru un contract eficient ca format de interacțiune pentru muncă, este necesar să se gândească la criteriile de eficacitate pentru fiecare specialitate, specialitate, instituție. Aceste criterii ar trebui să fie obiective și ar trebui expuse în contract. Numai în concordanță cu acestea (cu realizarea indicatorilor stabiliți) și salariul unui specialist în practică ar trebui calculat.
Cu toate acestea, nu numai acest lucru este cazul. Pentru a pune în aplicare un contract eficient, industria trebuie să aibă resurse financiare.
- Și ce, nu sunt prezenți sau nu pot fi suficienți?
- Este necesar să recunoaștem în mod echitabil, banii în sistemul OMC nu sunt suficienți. OMS este principala sursă de finanțare pentru instituțiile de sănătate publică. Pe de o parte, bugetul MHIF nu devine mai mic, dimpotrivă, devine și mai mare. În valori nominale, bugetul pentru sănătate este în creștere. Dar pentru plățile de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății, ar trebui alocat un buget separat.
La urma urmei, cu sistemul actual de finanțare pe cap de locuitor, toți medicii principali își cunosc salariul. Și știu că nu vor plăti mai mult decât ar trebui. Și cum să pună în aplicare un contract eficient, dacă nu să-și reducă angajații. La urma urmei, sunt excluse injecții de numerar suplimentare, deoarece nu există bani.
- Vrei să spui că reducerea ratelor medicale este o opțiune?
- În ceea ce privește numărul de persoane care lucrează în domeniul sănătății, nu știu ce poate fi redus acolo. Este imposibil să se reducă numărul de medici. Ei chiar nu au destule, precum și asistente medicale.
Puteți, desigur, să reducă numărul de mijloace ineficiente utilizate în domeniul asistenței medicale (costuri de exploatare, costul consumabilelor materialelor, și nu numai), care ar putea fi realocate sistemului de remunerare. Dar pentru această optimizare, va fi nevoie de timp pentru a ajusta activitatea fiecărui spital sau policlinică.
Unii "inovatori" oferă să ia plăți de stimulare din partea celor care nu lucrează în mod eficient și să le dea celor care lucrează eficient. Cineva va primi mai puțin, cineva mai mult. Dar, din punctul meu de vedere, este incorectă: alege cineva care, în opinia cuiva este ineficient, și să dea celor care, în opinia cuiva funcționează mai eficient.
Prin urmare, astăzi, managerii instalațiilor de sănătate se confruntă cu dificultăți serioase în punerea în aplicare a unui contract eficient, mai ales dacă au un personal de 100% sau aproape 100%.
- În ce cazuri, atunci utilizarea unui contract eficient va da rezultatul?
- Astăzi această formă a contractului de muncă este obligatorie pentru toată lumea. Fără îndoială, atunci când un expert nu este suficient, utilizarea unui contract efectiv este mai mult decât justificată.
Dar această formă a contractului de muncă vizează nu numai eficiența. Mai întâi, un lucrător în domeniul sănătății trebuie să aibă un salariu decent. Ar trebui să începeți cu un salariu "ignifug", care este garantat unei persoane în orice situație, chiar și atunci când nu ar putea ajunge la acești indicatori foarte eficienți. Astăzi, toți șefii instituțiilor medicale care încheie contracte eficiente cu specialiștii lor depun eforturi pentru acest lucru. Și acest lucru este corect.
Suntem hotărâți să ne asigurăm că această parte garantată a salariului este de 70% din salariile medii pe care le-a numit președintele. Restul de 30% - plăți de stimulare, calculate pe baza unor indicatori ai muncii eficiente a unui specialist.
Deși toate acestea, fără injecții financiare suplimentare, în înțelegerea mea, să nu gestionez. De fapt, conceptul de contract efectiv implică și perfuzarea unei părți suplimentare din fonduri. Mai mult decât doar 30%, decât este prevăzut în bugetul pentru plata forței de muncă.
- Pentru a stimula lucrătorii din domeniul sănătății, este necesar să se elaboreze criterii de performanță. Sunt deja dezvoltate? Cine ar trebui să-i dezvolte?
- Cineva din instituțiile medicale le are deja, cineva nu le are încă. Dar ele trebuie dezvoltate în fiecare instituție medicală. Toți pot fi diferiți. Desigur, pe de o parte, ele trebuie să fie standardizate pentru toată lumea. Dar, pe de altă parte, pentru aceasta este necesar ca atât echipamentele, tehnologiile utilizate, cât și competențele medicilor în toate unitățile sanitare să fie aceleași.
Cu toate acestea, în opinia mea, ar trebui să se introducă un contract efectiv acolo unde este aplicabil, pe baza bugetului instituției medicale. Cel mai important lucru este să confirme condițiile preliminare teoretice pentru punerea sa în aplicare. Deși nu există nici o sumă fixă, care nu poate fi redusă în timpul formării contabil al lucrătorului de sănătate, până când ea va fi mulțumit cu toate dorințele și cerințele de lucrători în domeniul sănătății pentru a îmbunătăți abilitățile pentru a le permite să lucreze în mod eficient, punerea în aplicare a contractului eficient va aduce mai mult rău decât bine.
Cred că implementarea omniprezentă este greșită. Aș prezenta-o acolo unde este necesar. Dar nu peste tot în ordine, ci ca o recompensă pentru o instituție medicală, un specialist. La urma urmei, în mod selectiv, fiecare medic de șef va fi economisit bani, care împreună cu fonduri suplimentare pot fi direcționate către dezvoltarea unei direcții specifice în instituția medicală.
Încheierea unui contract eficient cu un anumit specialist, investiți într-un punct - și va exista un rezultat complet diferit. Din acest punct de vedere, un contract eficient reprezintă o oportunitate excelentă de a aduce competența profesională a unui specialist și de competența unei instituții medicale la un nou nivel, iar implementarea sa mai eficientă.
Portalul este afișată corect în versiunea Mozilla Firefox 22 și de mai sus, Google Chrome, Safari versiunea 4 și mai sus, Opera versiunea 12 și de mai sus, MSIE versiunea 8 și mai sus.
Dezvoltarea și promovarea site-ului - DirectLine
Trimiteți-le prietenilor: