Tulburări de memorie la demență
Deficitul de memorie este un semn indispensabil al demenței. Acesta din urmă este definit ca fiind dobândit ca urmare a unei boli cerebrale organice, o încălcare difuză a funcțiilor creierului superior, ceea ce duce la dificultăți semnificative în viața de zi cu zi. Prevalența demenței în rândul populației este foarte semnificativă, în special la vârstnici: între 5 și 10% dintre persoanele cu vârsta de peste 65 de ani au demență [4, c.110-116]
În mod tradițional, este comună divizarea demenței în "cortical" și "subcortical". Această diviziune a avut loc clinic, totuși termenii în sine nu sunt, de fapt, complet corecți, deoarece modificările morfologice ale demenței sunt rareori limitate doar la formațiunile subcorticale sau corticale.
Modelul de demență "corticală" este demența tipului Alzheimer. Tulburările psihice sunt principala manifestare clinică a acestei afecțiuni. Creșterea uitării pentru evenimentele curente este, de obicei, cel mai vechi semn al demenței de tip Alzheimer, uneori acționând ca un monozimptom. Mai mult, alte tulburări cognitive sunt adăugate la tulburările de memorie - sindromul apraktoagnostic, tulburările de vorbire de tipul afaziei amnestice sau senzoriale.
În stadiile avansate ale demenței de tip Alzheimer, tulburările de memorie se caracterizează printr-o combinație de amnezie fixativă, anterogradă și retrogradă. Spre deosebire de Korsakov amnezie, demență, de tip Alzheimer încălcat toate tipurile de memorie pe termen lung: episodice, semantică, procedurale și involuntare. Cantitatea și timpul de retenție a urmelor în RAM sunt, de asemenea, reduse. amnezie retrogradă, demență, de tip Alzheimer și-a exprimat într-o măsură semnificativ mai mare decât cu sindromul Korsakov, adesea însoțită de taifas severe, care pot avea un caracter fantastic. Totuși, memoria pentru evenimentele cele mai îndepărtate rămâne relativ sigură pentru o perioadă lungă de timp.
La baza de frustrare mnesticheskih la un tip altsgejmersky demență, insuficiența exprimată a proceselor de stocare și reproducere a informațiilor. Stocarea efectivă a informațiilor, în orice caz, nu suferă. Un rol patogenic important în încălcările de stocare a informațiilor noi în demența de tip Alzheimer joacă deficit acetilcolinergici, ceea ce duce la o slăbire a urmelor de memorie a procesului de consolidare. Prezența unei tulburări în consolidarea urmelor reunește tulburările mnestice în sindromul Korsakov și demența tipului Alzheimer. Cu toate acestea, după cum sa observat deja, tulburările de memorie ale demenței de tip Alzheimer sunt mai difuze, afectând subsistemele mastic Korsakov relativ stabile.
Demența "subcorticală" este caracterizată în primul rând de o creștere a timpului pe care pacientul îl cheltuiește pe îndeplinirea sarcinilor intelectuale-intelectuale. Există o scădere a concentrației de atenție, epuizare rapidă, tulburări de memorie, tulburări emoționale și comportamentale.
Memoria redusă este un simptom caracteristic al demențelor "subcortice". Cu toate acestea, frustrarea mnesticheskie, de regulă, sa exprimat mai ușor în comparație cu tipul de Alzheimer demență. În același timp, nu există amnezie distinctă clinic pentru evenimente curente sau îndepărtate. Deficiențele de memorie se manifestă în principal în procesul de învățare: este dificil de memorat cuvintele, de informația vizuală, de a dobândi noi abilități motorii. Suferind memorarea arbitrară și involuntară și memorarea involuntară, poate chiar mai mult. Există date despre tulburările de memorie procedurală în demența "subcorticală". Memoria semantică, conform celor mai mulți cercetători, rămâne intactă. Reproducerea predominant activă a materialului suferă, în timp ce recunoașterea mai simplă este relativ sigură. Stimularea externă sub forma asistenței cu memorarea, stabilirea legăturilor semantice în prelucrarea informațiilor, prezentarea repetată a materialului crește productivitatea memoriei [7, c.84]
Defectele mnezice la demențele subcortice sunt localizate în stadiul de "memorie operativă". Scăderea urmelor, scăderea volumului de asimilare a informațiilor după primii depuneri este notată. Dificultățile procesării semantice sunt caracteristice: codarea și decodificarea informațiilor. Rolul patogenic major în formarea tulburărilor mintale în disfuncția demențe subcorticale joacă lobii frontali ai creierului, ceea ce duce la activitate redusă, secvență insuficientă planificare încălcări și selectivitate mnesticheskih operațiunilor. Disfuncția frontală are loc cu demența "subcortică" secundară ca urmare a fenomenului de disociere sau patologie a sistemului striatal. Acesta din urmă, conform observațiilor experimentale și clinice, este responsabil pentru selectarea informațiilor pentru părțile anterioare ale creierului și creează preferințe emoționale pentru diferite strategii de comportament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: