Tratamentul cu Psoy

Psoyit - inflamația mușchiului ilio-lombar. Există adesea secundar procesului inflamator al tranziției de țesutul din jur (vezi paranephritis.) Organele - rinichi, pancreas, apendice dispuse retroperitoneal sau a coloanei vertebrale. Infecția poate, de asemenea, să penetreze calea limfogenoasă și hematogenă din organele vecine sau îndepărtate și focarele purulente. Cauza psoyita primară poate fi traumatism (prejudiciu cauzat de vânătăi) cu formarea unei mase musculare în hematomul muscular, dând o inflamație reactivă. Psoyitul este seros și purulent. La acesta din urmă, mușchiul se topește sau se formează un abces în el (vezi). Congestia purulentă poate provoca umflarea (vezi) în cavitatea pelviană, sub ligamentul inghinal, pe suprafața interioară a coapsei.







Pentru psoita purulentă caracterizată prin dureri în partea din spate a regiunii lombare pentru a reveni de-a lungul mușchiului până la șold corespunzătoare, frisoane, febră, leucocitoză schimbare de leucocite din stânga șold contractura inflamator pe partea afectata - îndoind comun șold rotit spre exterior (simptom psoasului ), care apar foarte devreme și progresează treptat. Încercarea de a dezbate piciorul este însoțită de o durere ascuțită. Cu durere seroasă, durere moderată, febră subfebrilă. Tratamentul psoita în perioada inițială de conservare - frig în regiunea lombară, odihnă, antibiotice. În prezența abceselor - deschiderea și golirea cavității sale.

Psoyit (psoită, din musculatura psoa - lombară grecească) - inflamația mușchiului ilio-lombar.

Infectarea limfogenă frecvent mijloace, care contribuie rețeaua profuze a vaselor limfatice si ganglionilor limfatici din suprafața anterioară a mușchiului și a grosimii sale, care este colectorul limfatic, care curge departe de membrul inferior și organele pelvine răspândire. Când purulente leziuni pe membrele inferioare sau infectie pelvine, impreuna cu limfa ajunge la mușchiul iliopsoas, cauzând inflamarea acesteia, de obicei exudativa (seros) parenchimatoasă și mai puțin purulent.

traseu hematogenă a infecției este de obicei observată la os osteomielită, complicații post-natale, tromboflebita, în unele cazuri cu osteomielită toracice inferioare și lombare, sacrum. În cazurile avansate de apendicita purulenta cu retrotsekalnom locație proces de apariție psoita permite diagnosticul corect. Ocazional psoit are loc pe baza hematom, dezvoltat în mușchi mai groase după salt brusc succes in hemofilie si m. P.







Atunci când psoita, de regulă, un țesut gras înghețat care înconjoară mușchiul lombar este implicat în procesul inflamator. Infecția, care penetrează grosimea mușchiului lombar, provoacă o impregnare profundă cu efuzia sa, adesea cu formarea de pustule mici multiple. In unele cazuri, virulenta mare de infectare cu grosimea mușchiului este format dintr-un singur centru - așa-numitul abces psoas (sinonim ileopsoas abces) - cea mai severă
formează psoita. Aceste abcese pot atinge valori considerabile până să se topească toți mușchii, dar din cauza fascia densa care prezintă rareori rupe în cavitatea peritoneală, oferind de obicei dungi în jos în cavitatea bazinului, un arc crural, suprafața interioară a coapselor și a altor.

Imagine clinică și curs. Forma psoita seroasă poate avea loc fără simptome persistă, există doar o sensibilitate mică de-a lungul musculaturii lombare, o ușoară reducere a femurului și rotirea acestuia spre exterior. Cu mult mai severă psitus purulent, în special cu dezvoltarea abcesului psoas. În același timp, există o temperatură ridicată cu remisiuni dimineața, frisoane, transpirație, leucocitoză mare, o durere surdă constantă în groapa ileonului, un pic mai târziu - durerea cu presiune pe zona lombară a triunghiului. În acest context, o contracție semnificativă a șoldului este foarte caracteristică - aducerea la abdomen cu o rotație în afară (psoas-simptom).

Cea mai mică încercare de a dezbate piciorul este însoțită de o durere ascuțită de-a lungul mușchilor. Foarte caracteristic devreme (în primele zile ale bolii) apariția acestei simptomatologii. Obiectiv, există o apariție timpurie a unei umflături dense în gaura iliacă, care corespunde laturii leziunii, care mai târziu are o formă sferică sau fuziformă. În același timp, apare o durere severă atunci când apăsați pe zona unei scutiri mici. Mai târziu, se găsește o umflatură în aceeași zonă. Aici, în viitor, odată cu dezvoltarea umflăturii, există o fluctuație.

Este foarte dificil pentru psoiți să răspândească infecția pe țesutul retroperitoneal - se dezvoltă o imagine a unui flegmon retroperitoneal extins. Sângerări arsive posibile din vasele iliace.

Diferentiati psoit urmat cu coxitis (cm.), Paranephritis (cm.), Osteomielita osului iliac, procesele transversale și organele lombare și vertebrele toracice inferioare, cu pribegie abces cu tuberculoză spinală (vezi. Rătăcind abces), cu apendicita distructivă severă (vezi). . Deosebit de diagnostic dificil în cazurile avansate, când principalele simptome se bazează pe dungile deja dezvoltate.

Tratamentul cu antibiotice poate avea succes (abortiv) dacă este început la începutul bolii. Cu o formă purulentă de psitoză, singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Incizia este realizată la 10-12 cm deasupra doua degete anterioara iliace superioare a coloanei vertebrale paralele cu coama și jumătatea exterioară a arcului crural. Dissectați aponeuroza musculară oblică exterioară, divizați profund fibrele muschilor oblici și transversali interiori fără a deschide peritoneul. În acest moment, puroiul de la adâncimea plăgii sub presiune începe să iasă cu bucăți de țesut muscular mort. După examinarea degetului, cavitatea este transformată într-o tamponadă. În prezența dâre în regiunea lombară a triunghiului de pe suprafața interioară a femurului respectiv la trohanterului mic triunghiul femural trebuie să fie pe scară largă le deschide.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: