hepatită toxică - o boală inflamatorie a ficatului, care duce la necroza hepatocitelor și se produce din cauza expunerii la substanțe chimice toxice, medicamente, alcool, otravă fungi, etc ...
Cauzele dezvoltării hepatitelor toxice
O substanță otrăvitoare poate intra accidental în corpul uman, în timpul îndeplinirii obligațiilor profesionale sau intenționat (otrăvire, suicid, tulburări mintale).
Modalitățile de penetrare a otrăvurilor în corpul uman pot fi bătate de următoarele:
- Produse alimentare. Otrava este înghițită cu alimente, apă sau sub formă pură, după care este absorbită din tractul digestiv în sânge și depozitată în hepatocite.
- Inhalatorii. Când otrava inhalează cu aerul, intră în plămâni și, cu fluxul sanguin, în ficat.
- Pin. Se efectuează atunci când o substanță toxică penetrează sângele prin pielea intregă sau rănită și apoi prin ficat.
Mecanismul de dezvoltare a hepatitei toxice
Poisii pot afecta hepatocitele direct sau prin alte mecanisme patogenetice. Un efect direct este afectarea hepatocitelor și încălcarea funcțiilor lor.
Alte otrăvuri acționează asupra ficatului prin perturbarea microcirculației în vasele de sânge care alimentează ficatul.
Clasificarea otrăvurilor hepatotrope
Se acceptă utilizarea următoarei clasificări a otrăvurilor:
- Medicamente. Pentru tratarea diferitelor boli, medicamentele sunt prescrise în doze terapeutice. Astfel de doze au un efect terapeutic și de a face nici un rău pentru sănătatea umană. Doza toxică - aceasta este cantitatea de medicament care poate provoca intoxicații ale corpului și / sau deteriorarea ficatului. Dozele toxice de medicamente nu sunt utilizate pentru tratarea bolilor. Hepatotoxicitate au medicamente de sulfanilamidă (Sulfadimethoxine, Biseptolum), non-anti-inflamatoare nesteroidiene (paracetamol, acid acetilsalicilic), antivirale (interferon, rimantadina), TB (izoniazidă) și anticonvulsivante, și multe altele.
Important! Auto-medicamentul cu medicamente duce deseori la hepatită toxică, deoarece numai medicul poate alege o doză sigură pentru tine.
- Poisii care sunt folosite în industrie. Pătruns în organism prin căile aerogene și de contact. Cu continuat expunerea la doze mici de otrăvuri industriale pentru a dezvolta hepatita toxica hepatice cronice, iar atunci când sunt ingerate doze mari - hepatita toxică acută. Hepatotropic efect toxic au substanțe toxice precum arsenic, fosfor, ierbicide, îngrășăminte, insecticide, hidrocarburi clorurate, aldehide, fenolyi altele.
- Bauturi alcoolice. Doza toxică de alcool este de peste 20-40 de grame pe zi. Alcoolul este neutralizat în hepatocite de alcool dehidrogenază. Produsul de dezintegrare al alcoolului este acetaldehida, care afectează în mod negativ țesutul hepatic. Datorită încălcării metabolismului grăsimilor, apare degenerarea grasă a hepatocitelor și, în viitor, în condiții nefavorabile, este posibilă dezvoltarea cirozei hepatice.
- Otrăvuri de origine vegetală. Acestea includ toxine buruieni, ciuperci și alte fructe care distrug hepatocitele direct violează funcția lor și duc la ficat gras. Ca rezultat al otrăvirii, se dezvoltă hepatită toxică acută.
Clasificarea hepatitei toxice
În funcție de evoluția hepatitei toxice, se disting forme acute și cronice ale bolii.
Pentru hepatita acută toxică, apariția semnelor de leziuni hepatice este caracteristică în a doua-a cincea zi de la contactul cu o substanță toxică. Pentru a dezvolta o formă acută de hepatită toxică, este suficient să luați o singură doză de venin hepatotrop.
Hepatita toxică cronică se caracterizează prin desfășurarea treptată a imaginii clinice timp de mai multe luni sau ani.
Această formă rezultă din introducerea multiplă de otrăvuri în organism în doze mici. Hepatita toxică cronică poate duce la ciroză hepatică și insuficiență hepatică cronică.
Următoarea clasificare a hepatitei toxice se bazează pe ce toxine provoacă boala:
- alcool toxic hepatitic;
- hepatita toxică pentru medicamente;
- hepatită toxică la locul de muncă.
Prin severitatea stării pacientului, se izolează o formă ușoară, moderată și severă de hepatită toxică.
Imaginea clinică a hepatitei toxice acute
Hepatita toxică acută se poate manifesta prin astfel de simptome:
- durerea în hipocondrul drept, care apare în a doua sau a cincea zi după contactul cu substanța hepatotoxică. Durerea apare brusc, pe fondul unei sănătăți complete;
- îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
- întunecarea urinei;
- decolorarea scaunului;
- mărirea ficatului;
- o creștere a temperaturii corpului până la 37,5-38,5 ° C;
- frisoane;
- slăbiciune generală,
- o scădere sau o lipsă totală de apetit;
- greață;
- vărsături, uneori cu un amestec de sânge;
- tulburări de coagulare a sângelui și fragilitate vasculară (epistaxis, sângerarea gingiilor, erupție cutanată petesial pe piele și membranele mucoase);
- tulburări ale sistemului nervos (iritabilitate, inhibiție, dezorientare în spațiu și timp și altele).
Cronică hepatită toxică
Hepatita toxică cronică se caracterizează prin alternanța exacerbărilor și remisiilor (tăcerea procesului). În timpul remisiunii, severitatea simptomelor scade.
Exacerbarea hepatitei toxice cronice se manifestă prin astfel de semne:
- severitatea și durerea în hipocondrul din partea dreaptă, care sunt asociate cu alimentația. În timpul perioadei de remisie, durerea poate fi absentă;
- o creștere a temperaturii corpului la cifre de grad scăzut (37,2-37,8 ° C);
- tulburări dispeptice, cum ar fi greață, vărsături, lipsa poftei de mancare, gust amar în gură, flatulență, care apar din cauza colestază (bila stază);
- slăbirea scaunului;
- oboseală;
- eficiență scăzută;
- îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
- mâncărimea și uscăciunea pielii;
- hepatomegalie și splenomegalie.
Ce este periculos pentru hepatita toxică?
Cu un tratament prompt, forme ușoare de hepatită toxică sunt vindecate fără urme.
Pentru recurs târziu pentru ajutor medical, iar terapia cu întârziere a început poate fi complicată de hepatită toxică: insuficiență hepatică acută și cronică, encefalopatie hepatică, comă hepatică și ciroză hepatică.
Insuficiență hepatică. Această afecțiune apare din necroza hepatocitelor, care sunt înlocuite cu celule de țesut conjunctiv sau gras. Scar și țesutul adipos, față de țesutul hepatic nu poate îndeplini funcțiile ficatului, și anume detoxifiere, metabolice, secretorie, excretor, hemostatice.
Semne de insuficiență hepatică:
- apariția sau întărirea icterului;
- retenție de lichide în organism, care se manifestă prin edeme, ascite, anasarka;
- hemoragie crescută;
- scăderea greutății corporale.
Encefalopatia hepatică este o încălcare a sistemului nervos central, care se dezvoltă datorită afectării hepatice. Aceasta este una dintre cele mai periculoase complicații, deoarece poate duce la moarte. Encefalopatia hepatică se manifestă prin schimbări de personalitate, insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei, mișcări și coordonare depreciate. În cazurile severe, există reflexe patologice, o tulburare a conștiinței, convulsii, o comă hepatică se poate dezvolta.
Coma hepatică se caracterizează printr-o creștere a simptomelor din ficat și din sistemul nervos central. Coma hepatică duce, în majoritatea cazurilor, la moartea pacientului din cauza edemului cerebral sau a stopării respiratorii.
Ciroza este înlocuirea hepatocitelor cu țesut cicatricial. La pacienții cu ciroză hepatică icter observate, mâncărimi ale pielii, pierderea in greutate, si venele de la nivelul esofagului si rect, ascita si edem extremitatea inferioara, in cazuri severe, anasarca - corp întreg umflarea.
Tratamentul hepatitei toxice
Hepatita toxică cronică poate fi tratată la domiciliu, spitalizarea fiind arătată atunci când se agravează. Terapia hepatitei toxice acute necesită admiterea imediată la unitatea de toxicologie sau de terapie intensivă.
Tratamentul hepatitei toxice se efectuează în conformitate cu următoarele principii:
- pacienții trebuie să adere la un regim de pat sau jumătate de pat, totul depinde de gravitatea bolii;
- Pentru a elimina otravă, se aplică lavajul gastric prin sondă;
- se efectuează terapie de detoxicare - soluții de glucoză, Ringer, clorură de sodiu, reosorbilactică;
- numite enterosorbante - cărbune alb, carbon activat, Enterosgel, Atoxil și altele, care ajută la scăderea toxinelor;
- Se folosesc preparate vitaminice care acționează ca antioxidanți - vitamine din grupele B și C.
- incluse neapărat în gepatoprotektory regim de tratament - medicamente care activeaza regenerarea celulelor hepatice, înnoitoare capacitatea functionala a hepatocitelor si a le proteja împotriva efectelor factorului negativ (Essentiale®, Silibor, Karsil);
- Preparatele de tip cholagog, cum ar fi Holosas, Ursohol și Holenzym, sunt folosite pentru a restabili fluxul de bilă. Aceste medicamente accelerează, de asemenea, excreția otrăvurilor împreună cu bilă din organism;
- dacă știți ce substanță a cauzat hepatită toxică, atunci puteți folosi un antidot - un produs chimic care neutralizează otravă. Există, de asemenea, antidoturi universale, cum ar fi Unitiol.
Dieta la hepatitele toxice
Dieta la hepatita toxică trebuie să fie delicată și echilibrată, pentru a reduce povara asupra ficatului și a accelera recuperarea.
Important! Alcool interzis, produse afumate, ciocolată, pâine proaspătă, produse de patiserie coapte, grăsimi, produse lactate acide grase.
Alimentele se consumă cel mai bine în porții mici de 5-6 ori pe zi la intervale regulate.
Se recomandă limitarea sau excluderea varietăților grase de carne, pește, păsări de curte, feluri de mâncare prajite, picante, salinitate.
dieta hepatita toxica zilnică a pacientului ar trebui să constea din fructe, legume, leguminoase, carne slaba, carne de pasăre și pește, cereale, aburit sau în formă coapte.
Prevenirea hepatitei toxice
Din păcate, hepatita toxică nu poate fi întotdeauna prevenită, dar este posibil să se reducă riscul dezvoltării acesteia. Fii atent la sănătatea ta și ai grijă!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: