Zona și natura tulburărilor de sensibilitate detectate la pacient pot ajuta la rezolvarea problemei localizării focalizării patologice existente. Diagnosticul topic va deveni, fără îndoială, mai fiabil dacă se iau în considerare și informațiile despre alte modificări ale stării neurologice care însoțește tulburările de sensibilitate.
Odată cu înfrângerea diferitelor nivele ale sistemului de tipuri generale de sensibilitate, anumite sindroame neurologice sunt caracteristice.
1) nervii periferici, sensibili sau amestecați, care conțin fibre care asigură inervație sensibilă a anumitor zone ale corpului. Aceste porțiuni dermatomes nu se potrivesc datorită faptului că majoritatea nervilor periferici (cu excepția doar nervii intercostal) sunt formate în plexuri nervoase sunt legate funcțional mai multe segmente ale măduvei spinării dispuse adiacent una celeilalte. Identificarea unei tulburări de senzație în zona de inervare a anumitor nerv periferic (sau nervi), putem vorbi pacientului varianta neuronale a tulburărilor senzoriale de tip periferic și, astfel, pentru a determina nervul afectat (Fig.
3.4a, jumătatea dreaptă a corpului uman).
Pe nerv periferic de la anumite părți ale corpului sunt Impulsul de toate tipurile de sensibilitate, astfel încât vine o scădere sau o pierdere completă a tuturor tipurilor de sensibilitate (hipoestezie sau anestezie), în înfrângerea totală în zona corespunzătoare. Cu toate acestea, datorită faptului că, uneori, nervul periferic poate fi afectată în mod selectiv predominant fibre anumite modalități, gradul de sensibilitate de diferite tipuri în zona de inervare a nervului afectat poate fi inegale. Mai mult decât atât, trebuie să ținem cont de faptul că acest domeniu este parțial suprapus de teritoriile din apropiere inervate de nervi adiacente, astfel încât chiar și disecția anesteziei nervilor periferici se manifestă de obicei numai în centrală (autonomă) a zonei inervat de acestea.
Datorită faptului că majoritatea nervilor periferici sunt amestecați (conțin fibre sensibile, motorice și vegetative), în zona inervată de nervul afectat, simultan cu tulburările senzoriale, motorii și autonome sunt posibile.
2) Înfrângerea plexului nervos duce la o încălcare a sensibilității și a altor funcții în zonele inervate de nervii periferici care se formează în acest plex.
3) Cu leziuni multiple ale nervilor periferici distale (polineuropatie), sensibilitatea este de obicei perturbată în părțile simetrice ale membrelor "de tipul mănușilor și șosetelor". O astfel de tulburare poate fi numită o variantă distală (polineurică) a unui tip periferic de tulburare de sensibilitate (Figura 3.5a).
În această variantă a tulburării de sensibilitate, tulburările motorii (pareza periferică distală) și tulburările autonome sunt posibile în aceleași membre ale distalului.
TIPURI DE TULBURARE DE SENSIBILITATE
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: