Suetenkov Dmitry E. Ph.D. Profesor asociat, șef al Departamentului de stomatologie și ortodonție pentru copii, Universitatea de Stat din Saratov numită după V.I. Razumovski.
Daurova Fatima Y. Profesor șef al Departamentului de stomatologie terapeutică al Universității de Prietenie a Popoarelor din Rusia
Compilat de: Thazaplizheva M.T. Balkarov A.O. Shogenova Zh.L. Balkarova S.A. Kardanova L.V. Khulaev I.V.
Manualul este destinat pregătirii practice și auto-pregătirii elevilor pe disciplina ciclului profesional "Endodontică" pe parcursul semestrului al VI-lea
Structura anatomico-fiziologică a pulpei dentare. Funcțiile pulpei.
3 Pulpita Etiologie. Patogeneza. Clasificarea pulpitei.
4 pulpită focală acută. Clinica. Anatomia patologică. Diagnostice diferențiale.
5 pulpită difuză acută. Clinica. Anatomia patologică. Diagnostice diferențiale.
Formele cronice de pulpită. Clinica. Anatomia patologică. Diagnostice diferențiale.
Exacerbarea pulpitei cronice. Starea după îndepărtarea parțială și completă a pulpei. Clinica. Diagnostice diferențiale.
8. Tratamentul pulpitei. Indicatii, contraindicatii, tehnica de efectuare a diferitelor metode de tratare a pulpitei.
9. Erori și complicații apărute în tratamentul pulpitei, măsuri de prevenire a acestora.
10. Structura anatomico-fiziologică a parodonțiului. Funcțiile parodontale.
11. Parodontita. Etiologia. Patogeneza. Clasificarea pulpitei.
12 Parodontita acută. Clinica. Anatomia patologică. Diagnostice diferențiale.
13. Formele cronice de parodontită. Clinica. Anatomia patologică. Diagnostice diferențiale.
14. Exacerbarea parodontitei cronice. Clinica. Diagnostice diferențiale.
15. Schema de tratament a parodontitei.
16. Erori și complicații în tratamentul endodontic
Specificitatea acestei secțiuni a stomatologiei moderne se datorează unei prevalențe semnificative a complicațiilor cariei - pulpită și parodontită, caracteristică a fluxului, influența focarelor de infecție odontogenă asupra organelor, sistemelor și organismului în ansamblu. Există dovezi ale rolului semnificativ al infecției orale în apariția bolilor articulațiilor, rinichilor, inimii etc.
Complicația cariilor în practica dentistului este destul de comună. Potrivit sondajului, recursul la complicațiile cariei din Kabardino-Balkaria variază de la 48% la 73% din numărul total de pacienți cu profil dentar.
În acest sens, problema clinicii, diagnosticul și calitatea tratamentului complicațiilor cariei este actuală până în prezent.
Lucrarea rezumă datele moderne disponibile privind endodonția practică, care vor permite studenților să învețe materialul în timp ce studiază această secțiune.
Endodonția este știința morfologiei țesuturilor conținute în cavitatea dinților și canalele radiculare, precum și în jurul dintelui; particularitățile apariției și evoluției proceselor patologice în pulpa și parodonțiu, metodele de diagnosticare și tratament.
Endodonțiul este un complex de țesuturi, inclusiv pulpa dentară și dentina, care sunt interconectate din punct de vedere morfologic și funcțional; complexul pulp-apical, inclusiv parodonțiul apical cu ciment, placa corticală și osul spongios adiacent vârfului dintelui.
Tratamentul endodontic este o intervenție chirurgicală odonto-chirurgicală care se realizează prin cavitatea dintelui sau în limitele sale pentru a păstra dintele și apoi a-și restabili forma și funcția
Obiectivul este de a pregăti un dentist care este capabil să ofere pacienților cu boli pulmonare și parodontale, pentru a efectua tratament endodontic.
- mastering metodele de diagnostic utilizate în examinarea pacienților cu boli pulmonare și parodontale;
- indicii de studiu pentru tratamentul terapeutic al pacienților cu boli pulmonare și parodontale;
- controlul planificării tratamentului terapeutic al bolilor pulpale și parodontale;
- formarea de abilități practice în tratamentul terapeutic al pacienților cu afecțiuni pulpale și parodontale în condiții ambulator-policlinice;
- instruire în prevenirea, detectarea și eliminarea complicațiilor în tratamentul endodontic.
Ca urmare a stăpânirii disciplinei, studentul trebuie:
- clasificarea, etiologia, patogeneza bolilor pulpale și parodontale;
- factorii etiologici care duc la dezvoltarea bolilor pulpale și parodontale;
- metodele de examinare, diagnosticare, prevenire și tratament terapeutic al pacienților cu boli pulmonare și parodontale;
- metodele de tratament endodontic al pacienților cu boli pulmonare și parodontale;
- cauzele complicațiilor în practica terapeutică în tratamentul pacienților cu boală pulmonară și parodontală și căile de prevenire a acestora;
- erorile apărute în tratamentul pulpei și parodontitei și metode de prevenire și eliminare a acestora.
- Să examineze un pacient cu boli pulpale și parodontale;
- determină factorii etiologici care duc la dezvoltarea bolilor pulpale și parodontale;
-utilizarea metodelor de laborator și de radiații pentru diagnosticare;
- planificarea tratamentului pacienților cu boli pulmonare și parodontale;
- alege metoda tratamentului endodontic al bolilor pulpale și parodontale;
- să identifice, să elimine și să ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor în tratamentul bolii pulmonare și parodontale;
Demonstrați abilitatea și disponibilitatea (deținătoare):
- metode de examinare a pacienților cu afecțiuni pulpale și parodontale;
- metode de tratare a inflamației pulpei cu menținerea viabilității acesteia;
- metode de tratare a inflamației pulpei cu ajutorul agenților de devitalizare;
- metode de tratare a inflamației pulpei cu ajutorul anesteziei (prin metode de amputare și extirpare vitală);
- metode de tratare a parodontitei apicale acute și cronice;
- metode conservative-chirurgicale de tratament a parodontitei apicale cronice;
- metode de restaurare a dinților după tratament endodontic;
- metodele de albire dinți devitalnyh.
Tema № 1 Structura anatomică și fiziologică a pulpei dentare.
Scop: studierea structurii și funcțiilor anatomice și fiziologice ale pulpei dentare.
Rezumatul subiectului
Pulpa dentară este un țesut conjunctiv fibros vărsat, bogat în vase de sânge și nervi, umplând cavitatea dentară și canalele radiculare.
Anatomic, părțile coroanei și rădăcinii pulpei dentare se disting topografic. În partea de coroană a pulpei formează creșteri - coarne de celuloză, care corespund tuberculilor suprafeței de mestecat și muchiei tăietoare. În dinții cu rădăcină unică, pulpa coronară trece în rădăcină fără limite bruște; în dinții multicorni dintre partea rădăcină și coroană există o limită anatomică exprimată sub forma gurilor canalului rădăcinii. Prin deschiderea apicală și canalele suplimentare din regiunea rădăcinii rădăcinii, pulpa este asociată cu parodonțiul.
Pulpa este reprezentată de: celule, fibre, substanță de bază, vase de sânge, nervi.
Compoziția celulară a celulozei.
În pulpa dentară se disting trei straturi:
1. Periferice (odontoblastice)
2. Intermediar (subodontoblastic)
Stratul periferic este reprezentat de celule foarte bine organizate în formă de pară - odontoblaste, situate în stratul exterior al pulpei de la marginea dentinei. Aceste celule furnizează dentinogeneza și trofismul țesuturilor dinților. Varfurile acestor celule (fibrele Toms) penetrează tubulii dentinali și pătrund întreaga grosime a dentinei, asigurând astfel livrarea de săruri minerale către dentină și smalț.
Stratul intermediar este prezent numai în partea coronară a pulpei și are 2 zone: bogate în celule stelate și fără celule (strat Weyl).
Celulele stellate sunt implicate în sinteza colagenului și a substanței de bază a celulozei.
În stratul central al pulpei sunt fibroblaste, histiocite, celule plasmatice, limfocite și monocite.
Structurile fibroase sunt reprezentate în principal de fibre de colagen, reticulină. În partea centrală există fibre colagen difuzive, iar pe margine sunt fibre de colagen.
În pulpa coronală, fasciculele de fibre de colagen predomină asupra elementelor celulare cu o rețea subdimensionată de vase de sânge. Pulpa de rădăcină este bogată în elemente celulare. Este bine vascularizată și inervată, mugurii de colagen sunt subțiri și nedezvoltați.
Substanța de bază conține concentrații mari de mucopolizaharide, mucoproteine, glicoproteine, hexozamine și altele.
Alimentarea cu sânge a pulpei este foarte abundentă. Falla superioară este făcută din a. Maxillaries intern. inferior - a.alveolaris inferior
Invenția pulpei dentare. Grinzi de fibre nervoase de mielină și bezmielină penetrează pulpa rădăcinii prin deschiderea apicală și canalele suplimentare.
Funcțiile pulpei dentare
Funcția trofică este realizată de o rețea sanguină și limfatică bine dezvoltată. Substanța principală a pulpei furnizează procese metabolice, prin intermediul căruia substanțele nutritive din sânge intră în elementele celulare ale pastei, iar produsele metabolice prin același mediu cad în rețeaua de sânge venoasă.
Funcția de protecție sau bariera celulelor sistemului reticuloendotelial se realizează: transporta histiocytes fagocitoză, celulele plasmatice produc anticorpi, fibroblastele sunt implicate în formarea unei capsule fibroase în jurul nidus patologice care apar în pulpa în timpul inflamației.
Funcția de plastic se manifestă de la începutul formării dinților și se menține pe tot parcursul vieții. În dezvoltarea țesuturilor dentare se formează dentina primară (datorită proliferării odontoblastelor), după erupția dintelui, apar depozite de dentină secundară (înlocuitoare). Ca răspuns la iritarea patologică se formează dentina terțiară.
Terminalele senzoriale - nervoase din pulpă sunt caracterizate de receptori a căror iritare este percepută ca durere.
La copii, pulpa este mai masivă, volumul acesteia scade odată cu vârsta, numărul elementelor celulare scade, structurile fibroase cresc. În pulpa de tineri sunt foarte puține fibre de colagen, cu colagen de vârstă este produs mai mult.
1. Caracteristicile structurii pulpei dentare.
2 Din ce straturi se află pulpa?
3. Compoziția celulară a pulpei dentare.
4. Aprovizionarea cu sânge a celulozei
6. Funcțiile pulpei.
7. Funcțiile de odontoblaste.
8. Rolul biologic al pastei de dinți.
Sarcina Pulpa dintelui este ....
1: țesut conjunctiv liber, constând din elemente celulare, fibroase, substanța principală a vaselor și nervilor
2: dentină și email
3: Ciment, dentină și email
Pulp Quest este situat în:
2: în canalul radicular
3: în cavitatea dintelui
Când pulpita pe roentgenograma este determinată de:
1: lărgirea intervalului parodontal
2: distrugerea țesutului osos sub formă de "limbi de flacără"
3: distrugerea țesutului osos cu limite clare
4: nu sunt detectate modificări
Pacientul L. se plânge de durere în zona 46, care provine de la stimuli de temperatură, atunci când mănâncă. Cavitatea cavității a apărut cu mult timp în urmă (aproximativ 1,5 ani), înainte ca dintele să dureze foarte mult, mai ales noaptea. Cu o examinare obiectivă pe suprafața masticoasă, se constată o cavitate carioasă profundă care comunică cu cavitatea dintelui. Sunetul pulpei este dureros dureros, reacția dureroasă la apă rece nu urmează imediat îndepărtarea stimulului. Indicatorul EOD este de 40 μA.
Timp de câteva luni, pacientul K. notează durerea dureroasă cu aportul de alimente fierbinți și reci la 23 de ani. Durerea a apărut, ceva timp după tratamentul acestui dinte. La o examinare obiectivă, nu se înregistrează modificări ale culorii dentare, în zona cervicală o sigilare a materialului compozit. Percuția verticală este nedureroasă. Roentgenograma arată că cavitatea carioasă este destul de adâncă, există o comunicare cu cavitatea dintelui.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: