Stenoza și simptomele esofagiene

Stenoza esofagului - diametrul redus al lumenului organului. Originea acestei abateri poate fi diferit, pentru că mulți s-au născut perfect sănătos, și-au achiziționat această boală, după o serie de motive. Stenoza provoacă anomalii asociate cu trecerea normală a esofagului. Identificați boala la efectuarea unui examen de diagnostic, după care se prestează terapia adecvată.

Informații despre esofag

Este un tub tubular muscular care are o formă cilindrică. Lungimea acestuia este de aproximativ 25 cm. Funcția esofagului este de a conecta stomacul cu faringelul. Organul este împărțit în diviziunile abdominale, toracice, cervicale. Pe întreaga lungime a esofagului diametrul său se schimbă.

În acest tub, în unele locuri există constricții. Datorită esofagului, se asigură penetrarea bucății de alimente din gură în stomac. Din acest motiv, toate disfuncțiile de organe probabile provoacă un set de anomalii negative care se referă la procesul digestiv.

Anatomic, esofagul interacționează îndeaproape cu un întreg complex de organe interne foarte importante.

Din acest motiv, în gastroenterologie, stenoza esofagiană complică multe afecțiuni nu numai ale acestui organ, ci și ale altor persoane situate în cavitatea abdominală, toracică.

Care este cauza deviației?

Stenoza congenitale - malformații fetale în dezvoltare. Aceasta se poate datora formării membranelor subțiri de suprafața mucoasei, hipertrofia muscularis tunicii, în prezența peretelui esofagian sau inele cartilaginoase fibrotice și așa mai departe. Dacă abaterea este achiziționată, instigatorilor destul de diferite. Îngustarea tubului este capabil să aibă loc în aproape fiecare boală de organe. In multe cazuri, transformarea provine din faptul că acesta a fost precedat de esofagita de reflux erozive și ulceroase sau cicatrice boala ulcer peptic al esofagului.

A îndeplini astfel de transformări ale membranei mucoase a organului poate fi, dacă pacientul are:

hernia axială sau alunecoasă a deschiderii esofagiene a diafragmei;
boala de reflux gastroesofagian;
gastrită în formă cronică;
toxicoza în timpul sarcinii, care este însoțită de un răspuns parțial al reflexului emetic;
afecțiunea ulcerului peptic etc.

Există multe cazuri în care dezvoltarea stenozei esofagiene este cauzată de o esofagită severă de origine infecțioasă. Dezvoltarea lor este legată de difterie, scarlatină, sifilis si tuberculoza, pe care un copil poate îmbolnăvi. Adesea, stenoza este provocată de prezența traumelor. Poate fi un organ chimic ars. Corpul străin sau uneltele speciale în implementarea EGDS pot fi deteriorate de un perete esofagic. Pericolul este reprezentat de manipulări cum ar fi buziere, sunete.

În cazuri rare, stenoza este cauzată de cauzele asociate cu efectele radioterapiei asupra corpului. Alți factori:

scleroterapia venelor varicoase ale esofagului;
colagen;
micozelor.

Este posibila apariție a stenozei esofagiene din cauza creșterii tumorilor benigne sau maligne în organism. Trebuie avut în vedere faptul că factorul care provoacă o abatere este uneori localizat nu în tubul însuși, ci în afara acestuia.

În aceste condiții, probabil, stoarcere esofagian nave anormal in afara de unică folosință, ganglionilor limfatici, anevrism aortic, tumori ale mediastinului.

simptomatologia

Stenoza exprima la copii (congenitala) se manifesta chiar si in timpul primei alimentari. Nou-născutul regrupează laptele nelegat, are salivare salivară, mucusul este eliberat din cavitatea nazală. În cazul în care stenoza esofagiana simptome congenitale moderate de respingere, de obicei, se face simțită în momentul în care copilul se extinde dieta, este folosit pentru a introduce produse solide. Dezvoltarea stenozei esofagiene dobândite în majoritatea cazurilor are loc cu timpul.

La diagnosticarea stenozei esofagiene, simptomele sunt specifice. Cel mai important semn care vă permite să suspectați prezența bolii este o defalcare a funcției de înghițire. Aceasta este disfagia. Acesta poate fi de patru grade, care depind de gradul de gravitate a abaterilor în permeabilitatea organului.

Primul grad de sindrom de disfagie se datorează faptului că există periodic dificultăți în înghițirea alimentelor solide. O persoană are dureri în zona de aluat. Dacă disfagia are un al doilea grad, atunci numai alimentele semi-lichide pot trece prin esofag. La al treilea grad alimentele ar trebui să fie lichide. Dacă ar exista un al patrulea grad, pacientul nu are capacitatea de a înghiți chiar și saliva, apa.

În prezența bolii, apare o concentrare și o întârziere a hranei uscate, mestecată prost în zona care precede micșorarea. Din această cauză, apar hipersalivații, un reflex vamal și dureri în piept. Atunci când există stenoză ridicată a esofagului, mâncarea și apa în timpul înghițiturii intră adesea în tractul respirator.

Acest proces are loc împreună cu laringospasmul, după care pacientul dezvoltă tuse, sufocare. Cu stenoze prelungite ale secțiunilor distal ale tubului, se observă o mărire suprastenotică a organului, care provoacă regurgitare după masă. Datorită faptului că alimentele sunt afectate, greutatea pacientului scade rapid.

Dacă alimentele intră în corp în formă solidă în bucăți mari, uneori se vor întinde în zona îngustată. Din acest motiv, se dezvoltă obstrucția esofagiană. Acest fenomen implică implementarea esofagoscopiei urgente. Persoanele cu această afecțiune dezvoltă deseori pneumonie de aspirație. În zonele stricturilor pot apărea tumori, spargere capabil esofag spontan sau ca urmare a leziunilor.

Măsuri de diagnosticare

Prezența deviației în organism poate fi suspectată pe baza simptomelor clinice. Semnele sunt confirmate de următoarele examinări: raze X, endoscopice. Cu ajutorul esofagoscopiei este posibil să se determine diametrul îngustării lumenului, nivelul acestuia.

Medicul examinează mucoasa, efectuează o biopsie endoscopică. Această măsură vă permite să determinați factorii de dezvoltare ai devierii, în timp ce puteți identifica defectele (ulcerativ, cicatrici, tumori). Cu toate acestea, endoscopia are un dezavantaj. Este asociat cu incapacitatea de a examina esofagul dincolo de zona îngustă.

În cadrul măsurilor de diagnosticare se efectuează radiografia organului cu bariu. Datorită procedurii, este posibilă urmărirea trecerii unei suspensii contrastante. De asemenea, explorați contururile tubului, relieful, peristaltismul. Specialiștii au posibilitatea de a detecta defectele de umplere de-a lungul întregii lungimi a organului. În relația diferențial-diagnostic, diverticulul esofagian poate fi evitat. stomatita, faringita, orice corpuri straine din interiorul si exteriorul corpului sunt gasite.

Realizarea terapiei

Dacă stenoza esofagului este diagnosticată, tratamentul este complex. Asigurați-vă că utilizați o dietă, ar trebui să fie blând. O persoană consumă alimente într-o formă lichidă și semi-lichidă. Dacă se constată strictura peptică a esofagului, sunt utilizate medicamente astringente, antacide.

Terapia împotriva stenozei benigne esofagiene este cel mai adesea efectuată cu ajutorul dilatării balonului, efectuând bugete. Dimensiunea cateterelor și bugetelor cu baloane este diferită, utilizarea se face în ordinea cres, terii diametrului.

Pentru a extinde cicatricile dense, stricturile nu reușesc. În astfel de cazuri, este necesară efectuarea unei disecții endoscopice cu instrumente electrochirurgice. Dacă există o stenoză a tumorii sau esofagul este comprimat din exterior, poate fi efectuată o endoproteză. În acest scop, în lumen este instalat un stent care se extinde automat.

Dacă se observă stenoze recurente, extinse, pronunțate, se efectuează o rezecție a locului de constricție. Executarea esofagoplastiei este indicată. Manipularea este asociată cu înlocuirea unui situs rezecat cu o grefă gastrică sau intestinală. Deseori, este nevoie de instalarea gastrostomiei pentru a efectua o nutriție enterală. Acest lucru se întâmplă dacă corpul pacientului este prea epuizat sau nu există posibilitatea de a efectua operația.

Eficacitatea efectului terapeutic asupra organismului în stenoza esofagului este determinată de cauzele declanșării bolii și de metodele utilizate în tratamentul acesteia. Cel mai mare grad de eficacitate se înregistrează în cazurile în care sunt tratate stricturile benigne, în timp ce se utilizează endoprotetice, rezecția esofagului. Cea mai mare probabilitate de apariție a restenozei este observată datorită dilatării endoscopice, a bougiei.

Măsuri preventive

Este necesar să se prevină deteriorarea sănătății pacientului. Ca parte a măsurilor necesare, ar trebui să se efectueze tratamentul în timp util al esofagitei, gastritei, GERD. Este necesar să se elimine leziunile corpului prin corpuri străine, agenți agresivi de origine chimică, instrumente medicale.

Pentru a preveni alte probleme cu această afecțiune la copil, trebuie să fiți atenți atunci când hrăniți bebelușul. Dacă se observă simptomatologia de mai sus, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Intervenția în primele etape va elimina boala la începutul dezvoltării sale.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare