Activarea activității motorii și intensitatea măsurilor de reabilitare la pacienții cu infarct miocardic depind de așa-numita clasă de severitate a bolii - vom lăsa acest subiect la cardiologi. Clasa de severitate este determinată în zilele 2-3 după eliminarea sindromului de durere și a complicațiilor cum ar fi șocul cardiogen, edemul pulmonar și aritmiile severe. Acest program prevede numirea unui pacient cu o anumită încărcătură de uz casnic, metodele de exercitare a gimnasticii curative și o formă acceptabilă de petrecere a timpului liber. Stadiul staționar al reabilitării este împărțit în 4 etape. Subliniem faptul că extinderea efortului fizic la un pacient cu infarct miocardic ar trebui să apară exact pe trepte, treptat.
Etapa 1 acoperă perioada de ședere a pacientului în pat. Activitatea fizică în volumul abordării "a" este permisă după eliminarea sindromului durerii și a complicațiilor severe ale perioadei acute. Odată cu transferul pacientului la sub-pasul "b", îi este prescris un complex de gimnastică terapeutică. Scopul principal al acestui complex este de a furniza sarcina fizică minimă necesară în condițiile patului și de a pregăti pacientul pentru o posibilă expansiune precoce a activității fizice. Gimnastica terapeutică joacă, de asemenea, un rol psihoterapeutic important. După ore începe fizioterapie și de a studia reacția pacientului la ea (puls-fiind) a făcut prima așezându bolnav în pat, cu picioarele atârnând, cu ajutorul surorilor sau instructor gimnastica timp de 5 - 10 minute 2 - 3 ori pe zi. Pacientului i se explică necesitatea respectării stricte a mișcării membrelor și a trunchiurilor atunci când se deplasează dintr-o poziție orizontală într-o poziție așezată. Instructorul sau sora ar trebui să ajute pacientul să se așeze și să coboare picioarele din pat și să monitorizeze reacția pacientului la această sarcină. Exercițiile terapeutice includ mișcarea în părțile distal ale membrelor, stresul izometric al grupurilor musculare mari ale membrelor inferioare și trunchiului, respirația statică. Ritmul mișcărilor este lent, subordonat respirației pacientului. După încheierea fiecărui exercițiu, există o pauză pentru relaxare și o odihnă pasivă. Aceștia fac 30-50% din timpul petrecut pe întreaga clasă. Durata lecției este de 10-12 minute. În timpul lecției, ar trebui să monitorizați pulsul pacientului. Atunci când rata pulsului este mărită cu mai mult de 15 până la 20 de curse, se face o pauză lungă pentru odihnă. După 2 - 3 zile de implementare cu succes a complexului, acesta poate fi repetat după-amiaza.
Criteriul de adecvare a acestui complex de gimnastică terapeutică:
- Creste rata pulsului cu nu mai mult de 20 de curse; respirație nu mai mult de 6-9 bătăi pe minut;
- creșterea presiunii sistolice cu 20-40 mm Hg. Art. diastolic - cu 10-12 mm Hg. Art. sau o scădere a ritmului cardiac cu 10 bătăi pe minut, o scădere a tensiunii arteriale cu nu mai mult de 10 mm Hg. Art.
Etapa 2 include cantitatea de activitate fizică a pacientului în perioada regimului secției până când acesta părăsește coridorul. Transferul pacienților în stadiul 2 se efectuează în funcție de durata bolii și de clasa de severitate. Inițial, nivelul de activitate 2 Un pacient care efectuează un exercițiu de culcat pe spate, numărul de exercițiu crește. pacientul este apoi transferat la coloana ascendentă „b“, el este permis să se plimbe în jurul patului la început, apoi în salon, se stă la masă. Scopul principal al acestui complex este atribuit pacientului:
prevenirea hipodinamiei, formarea blândă a sistemelor respiratorii și cardiovasculare; Pregătirea pacientului pentru libera circulație de-a lungul coridorului și pe scări. Ritmul exercitării exercitării ședinței crește treptat, mișcările în părțile distal ale extremităților se înlocuiesc cu mișcarea în părțile proximale, care implică grupuri mai mari de mușchi. După fiecare schimbare a poziției corpului, urmează o odihnă pasivă. Durata cursurilor este de 15 - 17 minute.
În montantă 2 Bytes pacientul poate efectua o sală de gimnastică de igienă dimineață, cu câteva exerciții ale complexului anterior, pacientul este permis doar jocuri de masă (dame, sah, etc), Pictura, broderii, tesaturi, macrameuri etc și tolerabilitate bună încarcă etapa 2 Bytes pacient. traduce în a treia etapă de activitate. Pacienții la vârsta de 61 de ani și mai în vârstă sau suferă în prezent hipertensiune infarct miocardic, diabetul zaharat (indiferent de vârstă), sau au tolerat anterior MI (indiferent de vârstă), acești termeni sunt extinse la 2 zile.
Etapa 3 include perioada de la prima ieșire a pacientului în coridor până când acesta pleacă pentru o plimbare pe stradă. Principalele obiective ale reabilitării fizice în această etapă a activității: pregătirea pacientului la o auto-service complet, pentru a merge la o plimbare pe stradă, mersul pe jos într-un mod de dozare de tren. Pe coloană 3 și pacientul permis să meargă pe hol comun WC mers pe coridor (50 până la 200 m 2 - 3 doze) etape lente (70 trepte în 1 minut). LH pe această abordare se realizează utilizând un set de exerciții numărul 2, dar numărul de repetări ale fiecărui exercițiu crește treptat. Clasele se desfășoară individual sau într-un grup mic, luând în considerare reacția individuală a fiecărui pacient la sarcină.
În cazul în care un răspuns adecvat la sarcina 3 A pacienții ascendente convertite în modul de coloană 3 B. li se permite să se plimbe de-a lungul coridorului, fără a se limita la distanța și timpul, modul liber în interiorul compartimentului, întregul duș auto-spălare. Maestrul pacientului urcă mai întâi la zborul scărilor, apoi la podea. Acest tip de sarcină necesită o monitorizare atentă și este efectuată în prezența instructorului terapiei de exerciții, care determină răspunsul pacientului la puls, tensiune arterială și bunăstare. La abordarea B, volumul încărcăturii de antrenament este foarte mult extins. Pacientului îi este prescris un complex de gimnastică terapeutică №3.
Principalele sarcini ale LH sunt de a pregăti pacientul pentru a ieși pe jos pentru o plimbare, pentru mersul cu pedale de pregătire și pentru autoservire completă. Efectuarea unui complex de exerciții promovează o pregătire delicată a sistemului cardiovascular. Ritmul exercițiilor este lent, cu accelerare treptată. Durata totală a sesiunii este de 20 - 25 de minute. Pacienților li se recomandă să efectueze independent un complex de LH Nr. 1 sub formă de exerciții de dimineață sau după-amiaza.
Începutul etapei de activitate 4 este marcat de către pacient care părăsește strada. Prima plimbare se desfășoară sub supravegherea instructorului de terapie a exercițiilor, care studiază reacția pacientului. Pacientul face o plimbare la o distanță de 500 - 900 m în admisie 1 - 2 cu un ritm de mers pe jos de 70, și apoi 80 de pași în 1 min. La Pasul 4 Activitatea LH complexe alocate № 4. Sarcinile principale LH № 4 - pentru a pregăti un pacient pentru transfer la o stațiune locală să se supună a doua etapă de reabilitare sau care urmează să fie evacuate acasa sub supravegherea GP. Exercițiile folosesc mișcări în articulațiile mari ale membrelor, cu amplitudine și efort crescând treptat, precum și pentru mușchii spatelui și trunchiului. Ritmul de a efectua exercițiile este mediu pentru mișcările care nu sunt asociate cu un efort pronunțat și lent pentru mișcările care necesită eforturi. Durata lecțiilor de până la 30 - 35 de minute. Pauzele pentru odihnă sunt obligatorii, mai ales după eforturi sau mișcări pronunțate care pot provoca amețeli. Durata pauzelor pentru odihnă este de 20-25% din durata întregii sesiuni.
O atenție deosebită trebuie acordată bunăstării pacientului și reacției sale la încărcătură. În cazul în care plângerile de disconfort (durere în piept, dificultăți de respirație, oboseală, etc.) necesare pentru a opri sau a ușura punerea în aplicare a exercițiilor de tehnică, reducerea numărului de repetiții, și, în plus introduceți exercițiile de respirație. În timpul exercițiului, ritmul cardiac (HR) la înălțimea încărcăturii poate ajunge la 100 - 110 batai / min. Ulterior riser 4 B și 4 diferă de impuls construi anterior pentru a merge 80 pași / min și crește de mers pe jos traseu de 2 ori pe zi la 1 - 1,5 km. Pacientul continuă să LH №4 complexe, creșterea numărului de repetiții de exerciții pentru a aborda instruktora.LFK, care evaluează impactul stresului, controlul ritmului cardiac și a stării de sănătate a pacientului. Plimbare treptat crește la 2 - 3 km pe zi în admitere 2-3, ritmul de mers pe jos - 80 - 100 de pași / min.
Ca urmare a măsurilor de reabilitare fizică până la sfârșitul șederii pacienților din spital care au suferit un infarct miocardic. Acesta atinge nivelul de activitate fizică, permițând transferul său să recurgă - poate lua complet grijă de ei înșiși, să crească cu 1 - 2 zboruri de scări, plimbări pe stradă, în optim pentru el evaluați (până la 2 - 3 km în 2 - 3 ori pe zi).
Articole similare
-
Stadiul staționar de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic
-
Reabilitarea copiilor cu tratament dsp în Thailanda, prețuri, recenzii
Trimiteți-le prietenilor: