Patogeneza sindromului aferent buclei: stricturi, bucla răsuciri aferente, produse alimentare ref-suite rezultând într-o buclă, o violare a intestinelor inervatieale-dvenadda tiperstnoj ca urmare a operațiunilor contribuie la stagnarea bilei și a sucului pancreatic în duoden. Stagnări a conținutului în duoden, dischinezie cu lider buclă creează condiții pentru dezvoltarea intestinală disbak-terioza, colecistită, modificări cirotici în ficat, pancreatita titan. Eyunogastralny reflux cauzează apariția gastritei alcaline și esofagite alcaline. Primirea de făină brută bont gastric în jejun superior este baza pentru dezvoltarea sindromului dumping. Pierderea conținutului duodenal vomitării, asincronie între va face-Niemi la alimente bucla respingere si sucurile digestive din intestin două nadtsatiperstnoy, combinația sindromului buclei aferente sindromului dumping și insuficiență pancreatică sposobst-există dezvoltarea sindroamelor tulburărilor de alimentație, perturbarea metabolismului apei și electroliților și acid-bază.
Fig. 118. Sindromul bucla adductor (contur). a - stenoza bucla de conducere; b - stenoza bucla de ieșire.
bucla Clinica si diagnosticare hronicheskogosindroma aferente: principalul simptom - o durere în regiunea epigastrică dupa masa, in special alimente grase. Originea durerii este diferită. Pain caracter Expander Quest-cum ar fi, care radiază la partea din spate, sub dreapta dischinezia lopata-ku asociat cu bucla aferente dispare după vărsături. arsură epigastrică caracter, retrosternal, care radiază spre inima durerii, este asociat cu refluxul bilei in stomac si esofag cauzate de deteriorarea barierei protectoare a mucoaselor și creșterea difuziei de ioni H + în mucoasa. Recepția antiacidelor nu ușurează durerea. După vărsături, durerea scade. natura Herpes de durere - un semn de pancreatită concomitente.
Vărsăturile cu un amestec de bilă se produc odată cu golirea bruscă a buclei rezultate în buza stomacului. Un amestec de alimente în masele viermice se observă în cazurile de aruncare a alimentelor în bucla de conducere.
Determinată prin palpare în regiunea epigastrică, formarea elastică (întinsă de conținutul bucla de conducere) dispare după vărsături.
Atunci când examinarea radiologică pe stomacul gol în stomac este determinată de lichid ca rezultat al golării intragastrice a bucla conducătoare. Lipsa de umplere a masei contrastante a bucla de conducere poate fi un semn de crestere a presiunii in buclă de conducere sau îndoirea acesteia în zona bucală a anastomozei gastrointestinale. Atunci când masa de contrast este aruncată în buclă de conducere, se observă o întârziere prelungită în buclă.
Există trei grade de severitate a sindromului cronic reductibile dyaschey buclă bazate pe o evaluare a simptomelor, plumb-deficit pe locul greutății corporale, capacitatea de lucru, eficacitatea Comp politicile integrate de tratament conservator (Tabel. 14).
Tabelul 14. Clasificarea sindromului cronic al bucla rezultată în severitate
Tratamentul sindromului cronic al bucla rezultată. ca o regulă chirurgicală. Este indicat cu un grad sever al sindromului bucla rezultată și ineficacitatea tratamentului conservator al sindromului de bucle principale de severitate moderată. Este necesar să se elimine condițiile anatomice care au contribuit la stagnarea conținutului în buclă de conducere din cauza cauzelor mecanice.
Operații. Y formă anastomoza gastrojejunal, gastroeyu-noduodenoplastika (atunci când sunt combinate cu sindromul buclei aferente sindromului dumping), reconstrucție anastomoză gastrojejunal anastomoză gastroduodenală.
Bolile chirurgicale. Kuzin M.I. Shkrob OS și alții, 1986.
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: