Selectarea pansamentelor

Tratamentul decubitului. Algoritm pentru alegerea pansamentelor.

Bedsores la pacienții cu leziuni grave - prevenirea și tratamentul

La pacienții în stare critică, a căror activitate este limitată de mișcare (pacienți culcate cu leziuni ale măduvei spinării, fracturi de col femural și așa mai departe.) Sunt adesea formate ca rezultat al compresiei escare lung a țesutului moale în apropierea protuberante osoase. Fiecare al șaselea pacient este imobilizat la pat, are escare sau sunt la risc de dezvoltare a acestora în viitorul apropiat. grup cu risc ridicat include pacienți cu următoarele condiții:

• Vârsta veche.
• Mobilitate limitată.
• Leziuni ale oaselor pelvine sau coloanei vertebrale.
• Încălcarea circulației periferice.
• Incontinența fecalelor și a urinei.
• Tulburări neurologice.
• Hipoproteinemie.
• Anemia.
• Deshidratarea corpului.
• Tratamentul cu citostatice.

Profilaxia în timp util și competentă a adăposturilor poate împiedica dezvoltarea acestora. Acesta este de a schimba periodic postura pacientului (din când în când trebuie să fie întoarse către cealaltă parte sau stivuite pe partea din spate, în cazul în care conduce la natura prejudiciului), utilizarea de perne ortopedice și site-uri de prelucrare a escare de localizare mijloace speciale. Rezultate excelente dlyaprofilaktiki escare in eveniment Antiacarian complex prevede aplicarea spumei de protecție (protector) pe piele Menalind Profeshnl (Hautprotektor Menalind® profesionale) sau crema protectoare cu oxid de zinc Menalind Profeshnl (Hautschutzcreme Menalind® profesionale). Mijloacele sunt formate pe stratul protector de suprafață a pielii, care protejează eficient pielea de urină și fecale iritare. În cazul în care pacientul este culcat pe spate, ar trebui să se ocupe de sacrum, tocuri, gât, coate, deoarece aceste locuri sunt stoarse cel mai greu și riscul de ulcere de presiune sunt cele mai mare. În cazul în care poziția pacientului de partea sa ar trebui să se ocupe de zona trohanterului a femurului, urechi.

Dacă nu este posibil să se prevină apariția decubitului la pacienți, trebuie începută tratamentul pentru a preveni necroza pielii și a țesuturilor subiacente, care apare în a treia etapă de dezvoltare a leziunilor de presiune. Asigurați-vă că ați adus la cunoștința rudelor pacientului, care au arătat somnolență, cum să le tratați corect și eficient.

Escare la pacienții din prima etapă arata ca pielea inflamate eritematoase edematoasă (înroșită), uneori, în loc de spălare a observat un cianoza pronunțat (cianoza). În această etapă, un bun remediu pentru decubitus - Bandaj TenderWet TenderWet 24 și 24 activi, care sunt optim potrivite pentru tratamentul rănilor cronice, inclusiv modificări cu țesuturile necrotice.

La trecerea la a doua etapă, rănile de presiune arata ca niște blistere multiple cu conținut hemoragic sau seros. Când aceste blistere sunt deschise, rămân răni mici, rău vindecătoare, apoi țesuturile și țesuturile subcutanate încep să moară (se dezvoltă necroza tisulară). În aceste etape, este mai eficient să se utilizeze unguent de la decubit. mai exact, pansamente moderne și confortabile pentru unguent. Alegerea optimă va fi bandajele Hydrotul unguent. Atrauman Ag, Branolind N. Utilizarea lor împiedică dezvoltarea unui proces necrotic.

În acest caz, în cazul în care modificările țesutului necrozat au apărut deja și au început să apară escare profunde, tratamentul ar trebui să fie cuprinzătoare - chirurgicale sau medicale. Tratamentul chirurgical va fi repetat în excizarea țesutului mort (necrectomiei), droguri - în aplicarea pansamente moderne TenderWet cavitatea activă, gel Hydrosorb, PermaFoam cavitate, care accelerează semnificativ procesul de curățare a plăgii și vindecare. Când escare mari și adânci, atunci când este necesar pentru a elimina zone mari de necroză, autodermoplastie necesare pentru a efectua, adică, închiderea rănii clapa polnosloynym proprii pielii și țesuturilor moi ale pacientului.

Algoritmul de selectare a dressingului

Formată ca rezultat al ischemiei cu compresie prelungită a țesuturilor. In cele mai multe cazuri, escarele sunt formate la pacientii in stare critica, cu activitate fizică scăzută: în cazul afecțiunilor acute cerebrale circulatorii, fracturi de sold, si in special trauma șirei spinării însoțită de imobilitate completă a pacientului în asociere cu inervare trofică afectata. Potrivit statisticilor, fiecare pacient a șasea internat la riscul de a dezvolta ulcere de presiune sau deja le are.

Factorii de risc pentru dezvoltarea somniferelor includ:

• vârsta înaintată a pacientului
• restricționarea mobilității
• incontinență
• traumatisme ale coloanei vertebrale și ale oaselor pelviene
• tulburări neurologice senzoriale și motorii
• dereglarea circulației periferice
• anemie
• hipoproteinemie
• deshidratare
• aplicarea citostaticelor

Bedsores sunt localizate în zonele de compresie a țesuturilor moi între protuberances osoase și suprafața patului. Dacă pacientul se află pe spate, localizarea caracteristică a decubitului - pe sacrum, tocurile, lamelele umărului, mai puțin pe spatele gâtului, coatele. În poziția din lateral sunt adesea afectate de urechi, zona trohanterului mare al femurului. Bedsores în locurile de proiecții osoase dezvolta, de asemenea, atunci când se aplică pansamente de gips și anvelope.

Odată cu dezvoltarea țesuturilor moi ale escare la început există o roșeață persistentă sau cianoză a pielii și umflarea zonei, apoi bule cu conținut seros și hemoragic, după autopsie care rămân mici rani, apoi se dezvolta necroza (necroza) a pielii și a țesuturilor subiacente.

În cazurile severe, necroza se extinde la nivelul osului, se dezvoltă gangrena uscată sau umedă.

După respingerea necrozei cronice, se formează o rană cronică, care este dificil de tratat.

Când un decubit este infectat, există o descărcare purulentă, hiperemia, umflarea și inflamarea țesuturilor din jurul plăgii.

În formarea escarelor tratament chirurgical implică multiple necrectomiei de executie de prelucrare, tratament local pentru a accelera procesele de vindecare și purificare, tratamentul general de a mobiliza de apărare al organismului. Cu autodermoplastia cu adâncime mare se efectuează autodermoplastia. Utilizarea pansamentelor moderne, care are un număr de avantaje, inclusiv atraumaticitatea ridicată, în tratamentul oricăror răni cronice, inclusiv în cazul somniferelor, are indicații speciale. Unele tipuri de pansamente moderne pentru ușurința utilizării cu paturile tipice sunt realizate în formă de sacrum.

1. Prezența necrozei
   • TenderWet 24 activ, TenderWet 24
2. infecție
   • pronunțată exudație - Atrauman Ag, PermaFoam, Sorbalgon.
   • exudație moderată - Atrauman Ag, TenderWet 24 activ, TenderWet 24
3. Prezența fibrinului
   • pronunțată exudație
     • piele normală - confort PermaFoam, PermaFoam sasral, PermaFoam concav
     • pielea sensibila - PermaFoam
   • exudare moderată - TenderWet 24 activ, gel TenderWet 24, Hydrosorb

• pronunțată exudație
  • Piele normală - PermaFoam confort, PermaFoam sasral, PermaFoam
  • Piele sensibilă - PermaFoam, Hydrotul
• exudarea moderată
  • Piele normală - Hydrocoll, Hydrocoll sasral, Hydrocoll concav
  • Piele sensibilă - Hydrosorb, Hydrotul

• piele normală - Hydrocoll subțire, confort Hydrosorb, hidrofil
• piele sensibila - Hydrosorb, Hydrotul

1. Prezența necrozei
   • Cavitatea activă TenderWet, gelul Hydrosorb
2. infecție
   • pronunțată exudație - Atrauman Ag, cavitatea PermaFoam, Sorbalgon / Sorbalgon T
   • exudație moderată - cavitatea activă Atrauman Ag, TenderWet
3. Prezența fibrinului
   • pronunțată exudație - cavitatea PermaFoam, Sorbalgon / Sorbalgon T
   • exudarea moderată - cavitatea activă TenderWet, gelul Hydrosorb

• pronunțată exudație - cavitatea PermaFoam, Sorbalgon / Sorbalgon T
• exudarea moderată - cavitatea activă TenderWet, gelul Hydrosorb

• piele normală - Hydrocoll subțire, confort Hydrosorb, hidrofil
• piele sensibila - Hydrosorb, Hydrotul

Articole similare

• Cum să aplicați un bandaj la o rană, mamzel

• Rețete de glazură din cacao și lapte, secrete ale alegerii ingredientelor și

• Rusia este gata să schimbe cursul economic după alegerile pentru Duma de Stat

Trimiteți-le prietenilor: