Seborrhea - boli de dermatologie și venerologie

Boala cronică recurentă. Apare în timpul pubertății din cauza funcției compromise a glandelor sebacee și a secreției de sebum crescute, cu o schimbare calitativă a acesteia.

Etiologia și patogeneza seboreei

Până în prezent nu se cunoaște. Rolul important jucat de factori genetici, modificări patologice ale glandelor sebacee și a florei bacteriene in gura foliculi piloși și glande sebacee (acnee Corynebacterium, Staphylococcus alb și aur, și altele.). Hormonal (creșterea androgeni, estrogeni scad) și imunologica (scăderea limfocitelor T și B, nespecific imunitatea) Abaterea. Tulburări ale sistemului nervos central și autonom, tractul gastro-intestinal, prezența infecției focale.

Clinica Seborrhea

În funcție de consistența și compoziția chimică a sebumului, există soiuri de seboree: uleioase (lichide și groase), forme uscate și mixte de seboree.

Grăsime seboree

Se observă în timpul pubertății, când funcția secretorie a glandelor sebacee crește. Se întâmplă în zone unde există multe glande sebacee (față, scalp, piept, zona interblade). Pielea uleioasă, strălucitoare, neuniformă, murdar-gri, gura foliculilor de păr sa lărgit. Pe scalp există scări mari, galbene și albe, cruste. Formă lichidă a formei uleioase de seboree. Femeile sunt bolnavi la vârsta de 10-14 ani. Cursă cronică cu remiteri vara. Aspectul este asociat cu vegetoneuroza. Sebumul are o consistență lichidă. Părul este uleios, se lipesc împreună și subțire. După spălare devine rapid grăsime. Procesul poate fi complicat de o infecție secundară (curs mai sever). În zona scalpului, există o abundență de "mătreață" și adesea la vârsta de 20-24 de ani, cheala se dezvoltă mai întâi în zona temporomandibulară, apoi în regiunea parietală. Formă densă de formă uleioasă de seboree. Bărbații sunt bolnavi la vârsta de 16-20 de ani. Pielea este compactă, plictisitoare, gri-maronie. Pe suprafata exista estuare mari ale glandelor sebacee ale "porilor", un secret gros cu miros neplăcut. Pe pielea părului scalpului apar scări groase, dure și dure. Pot exista complicații sub formă de foliculită, furunculi, abcese.

Seborrhea uscată

Adesea se observă la copii înainte de pubertate din cauza dezvoltării inadecvate a aparatului de păr sebaceos. Seborrhea scalpului (ginec). În primele săptămâni de viață după nașterea unui copil, pe cap se formează cântare gri murdare. După îndepărtare apare pielea hiperemică, care apare din nou la scară. Pe scalp, extremitățile superioare și inferioare, suprafețele laterale ale corpului, pielea este subțire, scalabilă. Hiperkeratoza foliculară este observată. Parul este subțire, uscat.
Seborrhea mixtă. Bărbații care prezintă simptome de seboree uleioase se îmbolnăvesc pe față și păr uscat în zona scalpului. Poate exista o formă mixtă de seboree uleioase (pe față o manifestare a seboreei uleioase lichide și pe scalpul seboreei grase groase).

Diagnosticul diferențial al seboreei

Streptoderma scalpului. Pe hiperemia scalpului apar pe fundalul dimensiunii bulelor de suprafață (phlyctenas) de 1-2 cm în diametru, cu un conținut transparent subțire și a anvelopelor căzuți, înconjurat de luminos inflamație pămătuf roșu. tulbure Conținutul și se micșorează cu formarea de cruste galbene, după care rămâne un roz temporar sau la fața locului hiperpigmentate. După îndepărtarea crustelor expuse eroziunilor roz-rosu cu exudatul opalescent transparent pe suprafață. Subiectiv, mâncărime, senzație de arsură. Atunci când difuzarea observat leucocitoza, creșterea morbidității și de multe ori abcesele formarea ganglionilor limfatici. Leziunile predispuse la cresterea periferica. Psoriazisul scalpului. Pe scalp a relevat papule inflamatorii roz-roșu, până la 3-5 mm în diametru, cu solzi alb-argintiu și cruste pe suprafață, care cresc și coaguleze în plăci. Poate fi localizate simetric pe suprafețele extensorii ale extremităților superioare și inferioare (cot și genunchi articulațiilor), în regiunea sacrum. Când suprafața poskablivanii papule diapozitiv se observă triada psoriazică: primul lamelar abundent exfolierea solzi alb-argintii (un fel de stearină congelate sau zdrobite - un fenomen de stearină pete), cu alte poskablivanii a găsit suprafață lucioasă roșu (film fenomenul psoriazica) și continuarea poskablivanii - există mici picături de sânge (un fenomen de sânge rouă).

Tratamentul seboreei

Examenul clinic pentru hormonale si tulburari neurovasculare, detectarea si rezolvarea infectiei focale. Dieta lacto-vegetarian, cu excepția grăsimi, sare, alimente iritante și alimente care conțin cantități mari de colesterol. Combaterea constipație. În cazul în care medicamentele nevrotice valeriană, gastei, tranchilizante. Pentru corectarea tulburărilor psihosomatice adaptogens (Pantocrinum, tinctură magnolie chineză de viță de vie, ginseng, Rhodiola, Eleutherococcus). Pentru a îmbunătăți funcția glandelor sebacee purificate de sulf de 0,5 g de 3 ori pe zi 30-40 minute înainte de mese, 2-3 luni. Pentru a reduce rata de excreție a sebumului de zinc sulfat 25-50 mg de 3 ori pe zi, timp de 2 luni. Vitaminele: A, grupa B (Bb B6, B12), C. Imunoterapia. Când încălcări funcționale gonadele de stat femeile sunt încurajate de etilestradiol 0,01-0,05 mg de 3 ori pe zi pentru primele 2 săptămâni sau 4 intermenstruale injecție perioadă estronă 0,05% până la 1 ml zilnic; bărbați - în 10-15 zile okestrol de 0,005g, cu o pauză între cursuri de 8-10 zile. În prezența mătreței este folosită „Dermazol ™“ (2% ketoconazol). Șampon antimătreață terapeutic (de la "Kusum Healthcare" Production India) / flacoane de 100 ml, 50 ml și 8 ml /. Acesta se aplică într-o cantitate de 5 ml (1 linguriță) de apă pentru a uda parul, apoi se triturează până la spumare și lăsat timp de 5 minute, apoi foarte bine clătit cu apă. La început, pentru a scapa de matreata, se recomandă să se spele parul 1 la fiecare 3-4 zile, timp de 4-5 săptămâni și apoi 1 timp de o săptămână. La leziuni seboree către exterior gras curățate cu soluții apoase 1-2%; tiosulfat de sodiu, carbonat sau tetraborat, 0,5-1% tanin, 5,3% sulf. Ca inflamatie diminuat 3-4% soluțiile alcoolice de salicilic și acid boric, tanin, camfor. Pulberile cu sulf, acid boric, tanin sau apos-șlam agitat cu sulf, ihtiolamoniu, tar. In formele blande de piele seboreei suficient spălare cu apă caldă și săpun. Utilizarea ulterioară a anti-alcool și soluții sau suspensii apoase agitate, unguente. Atunci când femeile sunt sfătuiți să tulburări hormonale cremă sinestrolovy bazate pe o emulsie (0,01, 0,1 și 0,15%) bărbați - sinestrolovy cremă de 0,1 și 0,14% pe zi, la două zile, 12-15 proceduri, un total de 3-4 cure de tratament, la intervale de 10-15 zile. Electroforeza se aplică cu sulfat de zinc, Ichthammol, azot lichid cryomassage.

Prevenirea seboreei

Eliminarea factorilor care contribuie la debutul bolii. Măsuri de prevenire personală. Salubrizarea focarelor de infecție. Tratamentul bolilor concomitente. Temperarea corpului (exercițiu, înot, baie de soare, etc.). Mod de alimentare. Tratamentul sanatoriu (coasta de sud a Crimeei, Azovye).