Defectele dobândite apar din traume (focuri de armă, mecanice) și după îndepărtarea tumorilor. Defectele palatului cu sifilis și tuberculoză lupus sunt acum extrem de rare. Defectele dobândite au localizare și formă diferite. Ele pot fi situate în zona unui palat tare sau moale sau în ambele locuri simultan. Aceste defecte, spre deosebire de cele congenitale, sunt însoțite de o membrană mucoasă a membranei mucoase. Există defecte din față, medii și medii ale palatului dur.
Cicatricială scurtarea palatului moale ca urmare a traumei cauzează tulburări de înghițire și poate duce la o schimbare a auzului din cauza gâdilării tubului auditiv, care este cauza inflamației cronice a urechii interne. Proteza defectelor palatului este efectuată numai cu contraindicații la plastic sau atunci când pacientul refuză să efectueze o intervenție chirurgicală. Scopul protezei este de a separa cavitatea orală și cavitatea nazală și de a restabili funcțiile pierdute. Proteza cu defecte ale cerului la fiecare pacient are propriile particularități determinate de prezența dinților pe maxilarul superior, localizarea și mărimea defectului și starea țesuturilor marginii sale (marginea dură sau marginea moale).
Proteză a pacienților cu defecte medii ale palatului dur
Pacienții cu defecte mici ale palatului tare, cu un număr suficient de dinți pentru fixarea cu clamă, sunt protetice cu proteze arc. Arcul protezei poartă partea obturatoare. Atunci când condițiile de fixare a protezelor arcade sunt absente sau există un defect extins al palatului dur, se folosește o proteză a plăcii detașabile. Ar trebui să se potrivească perfect cu marginile defectului, creând o fiabilitate
Răspunsuri la întrebările examenului
a cavității orale din cavitatea nazală. În acest scop, se recomandă simularea unei role care se abate de la marginea defectului de 0,5-1,0 mm, care, atunci când este imersată într-o carcasă subțire, creează o supapă de închidere de-a lungul periferiei defectului. Cu toate acestea, cu o mucoasă subțire încăpățânată sau cu prezența cicatricilor de-a lungul marginii deformării, perna va deteriora patul protetic. Pentru a crea o fixare strânsă a protezei în jurul periferiei defectului, puteți utiliza o căptușeală din plastic elastic. O altă metodă este de a îndepărta un strat de gips de 0,3-0,5 mm grosime și 3-4 mm lățime de la marginea defectului pe modelul de tencuială înainte de a înlocui ceara de plastic. Proteza realizată conform acestui model va stoarce membrana mucoasă în jurul periferiei defectului, creând o izolație exterioară.
Cu o maxilară superioară fără dinți, se recomandă utilizarea magneților și a arcurilor pentru a susține proteza. Se atrage atenția asupra metodei descrise de Reyl și mai târziu de E.Ya. Vares. În primul rând, se face un obturator care arată ca o plută. Partea interioară a acestuia intră în defect și este localizată în cavitatea nazală, într-o oarecare măsură dincolo de defect. Este realizat din plastic moale. Partea exterioară a obturatorului este realizată din rigiditate rigidă și acoperă defectul sub forma unei carcase din partea cavității orale. Pacientul este apoi înlocuit protetic cu o proteză detașabilă completă, în conformitate cu procedura obișnuită. Partea orală a obturatorului ar trebui să fie făcută sub forma unei emisfere, astfel încât proteza să fie atașată la ea doar într-un singur punct. Astfel, presiunea în deplasările laterale ale protezei nu va fi transmisă către obturator, care este necesară pentru a preveni o creștere a defectului de la presiunea laterală a obturatorului (figura 12).
Figura 12. Proteza maxilarului superior dintelui cu un defect mediu
cer cer (conform lui Kelly): a - obturator; b - proteza amovibilă completă; c - maxilarul superior al dinților
Proteză a pacienților cu defecte anterioare și laterale ale palatului dur
În prezența dinților pe proteza maxilarului se realizează printr-o proteză a plăcii detașabile. Caracteristicile protetice ale pacienților din acest grup sunt determinate de mărimea defectului. Dacă defectul se extinde la zona pliului de tranziție, atunci apar dificultăți în izolarea cavității bucale din cavitatea nazală. Acest lucru se realizează prin utilizarea unui tampon elastic pe o proteză detașabilă. Cu defecte extinse în secțiunea anterioară a palatului dur, pentru a păstra proteza pe maxilar și pentru a reduce supraîncărcarea funcțională a dinților, este necesar să se mărească numărul de cleme din proteză. Poate utiliza coroane telescopice, care îmbunătățește semnificativ fixarea protezei.
În cazul în care se formează un defect în timpul intervenției chirurgicale, este prezentată proteza directă. În acest caz, proteza va forma un pat protetic și va preveni formarea cicatricilor de-a lungul pliului de tranziție. Pentru a susține proteza pe suprafața sa exterioară, este posibil să se creeze o rolă, în mod corespunzător, în care se formează o brazdă în țesuturile moi. Acesta din urmă va ajuta la menținerea protezei.
Defectele laterale ale palatului tare pot fi de diferite mărimi. Defectele mari pot apărea atunci când dinții laterali sunt îndepărtați cu perforarea sinusului maxilar. Pentru a separa sinusul maxilar și cavitatea orală, mici proteze de șa cu fixare de fixare sau cu
Defectele laterale mari ale palatului tare sunt însoțite de pierderea dinților și a procesului alveolar pe o parte a maxilarului superior. Pentru fixarea sigură a protezei, este necesară creșterea numărului de elemente controversate.
Articole similare
-
Obturatori - stomatologie în St. Petersburg, stomatologie în Sankt Petersburg, clinici stomatologice
Trimiteți-le prietenilor: