BUNURI DE ȘOC
Încălcarea funcțiile celulelor, moartea lor ca urmare a unor încălcări ale microcirculației în timpul șocului poate afecta toate celulele corpului, dar unele autorități sunt deosebit de sensibile la șoc circulator. Astfel de organe sunt numite șocuri. Organele de șoc ale unei persoane sunt în primul rând plămânii și rinichii, în al doilea rând - ficatul. Astfel, este necesar să se facă distincția între schimbările în aceste organe în stare de șoc (plămân în stare de șoc, rinichi în stare de șoc, ficat, în stare de șoc), care se termină la retragerea pacientului de la șoc și tulburări de organe asociate cu distrugerea structurilor tisulare, când după ieșirea din șoc este insuficient sau complet pierderea funcției corpului (plămânul șocului, rinichii de șoc, ficatul de șoc).
Ușoare în șoc este caracterizată de o încălcare a absorbției de oxigen și este recunoscută prin hipoxie arterială. Dacă se dezvoltă plămânul șocului, după eliminarea șocului, insuficiența respiratorie gravă progresează rapid. Pacienții se plâng de sufocare, elasticitatea lor pulmonare respirație de predare, presiune parțială redusă de oxigen în sângele arterial a redus, și devine mai greu de rezolvat. Presiunea parțială a dioxidului de carbon începe să crească, astfel încât să devină necesar un volum tot mai mare de respirație. In aceasta faza a sindromului progresiv pulmonare șoc șoc, aparent, nu este supus inversa dezvoltare: pacientul moare de hipoxie arteriala.
Rinichii caracterizat prin șoc restricție bruscă a circulației sanguine și reducând cantitatea de încălcare a filtratului glomerular concentrarea capacității și scăderea cantității de urină. Dacă aceste tulburări, după eliminarea șocului, nu au fost inversate imediat, diureza este redusă și cantitatea de substanță zgură este crescută - se produce un rinichi de șoc, principala manifestare a acesteia fiind imaginea clinică a insuficienței renale acute.
Ficatul este organul central al metabolismului și joacă un rol important în timpul șocului. Dezvoltarea unui ficat de șoc poate fi suspectată atunci când nivelul enzimelor hepatice crește după ce un șoc este arestat.
- CLINIC
- PRINCIPALELE SIMPTOME
Imaginea clinică a șocului este destul de tipică. Simptomele principale sunt asociate cu suprimarea funcțiilor vitale ale corpului. Pacienții aflați într-o stare de șoc sunt inhibați, intră în contact cu reticență. Acoperisurile de piele sunt palide, acoperite cu transpirații reci, acrocianoza se dezvoltă adesea. Respirația este frecventă, superficială. Există tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. La determinarea pulsului este de obicei descrisă ca fiind o frecventa de umplere, slab, iar în cazurile severe, el nu prea detectat (filiform). Schimbările în hemodinamică sunt esențiale în șoc. În acest context, există o scădere a diurezei.
Cele mai dinamice schimbări în șoc sunt valorile frecvenței cardiace și tensiunii arteriale. În acest sens, Allgover a sugerat utilizarea indicelui de șoc: raportul dintre frecvența cardiacă și nivelul tensiunii arteriale sistolice. În mod normal, este aproximativ egal cu 0,5, când trecerea la un șoc sever se apropie de 1,0, iar un șoc dezvoltat atinge 1,5.
- STĂRILE DE ȘOC
În funcție de severitatea celor patru grade de șoc.
Șoc I grad. Constiinta este conservata, pacientul este in contact, usor inhibat. Tensiunea arterială arterială este ușor redusă, dar depășește 90 mm Hg. Art. pulsul este ușor crescut. Pielea este palidă, uneori există un tremurat de mușchi.
Șocul II. Constiinta este pastrata, pacientul este inhibat. Piele palida, transpiratie rece, lipicioasa, acrocianoza mica. Tensiunea arterială 90-70 mm Hg. Art. Impulsul este mărit la 110-120 pe minut, umplutură slabă. CVP este redus, respirația este superficială. Șocul III. Starea pacientului este extrem de dificilă: el este adynamic, inhibat, răspunde la întrebări în monosilami, nu răspunde la durere. Capacele de piele sunt palide, reci, cu o nuanță cianotică. Respiratia este superficiala, frecventa, uneori urezheno. Pulsul este frecvent - 130-140 pe minut. Tensiunea arterială 50-70 mm Hg. Art. CVP este zero sau negativ, diureza se oprește.
Șoc gradul IV. Starea de precondiționare se referă și la stările critice, terminale.
-
Și, de asemenea, în secțiunea "SHOCK BODIES"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: