Iod radioactiv

Iod radioactiv [modifică]

Proprietăți fizice [editați]

Iodul are mai mulți izotopi radioactivi, dar 131 I este cel mai utilizat, timpul de înjumătățire este de 8,04 zile, iar pentru 56 de zile izotopul se descompune cu mai mult de 99%. În decădere, radiația y emit și particulele β. Celălalt izotop al iodului, 133I, emit în principal radiații Y, timpul de înjumătățire al acestuia este de numai 20,8 ore, ceea ce face posibilă utilizarea acestui izotop pentru scintigrafia tiroidiană. Acțiune asupra glandei tiroide. Din punct de vedere chimic, iodul radioactiv nu este diferit de izotopul uzual stabil. Ca iodul obișnuit, este absorbită rapid de glanda tiroidă, este inclusă în tiroglobulină și în această formă rămâne în coloid, de unde este eliberată treptat ca parte a hormonilor tiroidieni. În consecință, particulele β formate în timpul decăderii izotopului distrug aproape exclusiv celulele parenchimului tiroidian, fără a afecta țesuturile înconjurătoare. În schimb, radiația y pătrunde prin țesuturi și poate fi înregistrată din exterior. Efectul radiației ionizante depinde de doză: cu introducerea unor cantități minime de 131 I, funcția glandei tiroide nu suferă, dar doze mari de 131 determină un model clasic de leziuni prin radiație. Cariopicoza caracteristică și necroza tirocitălor, urmată de resorbția coloidului și a fibrozei glandei tiroide. Doza corectă selectată de 131 I permite distrugerea completă a glandei tiroide, fără a deteriora țesuturile din jur. Odată cu numirea unor doze mai mici, o parte din foliculi, de obicei pe periferia glandei, continuă să funcționeze.

Cerere [editați]

Iodul radioactiv este de obicei utilizat pentru a trata tirotoxicoza și pentru a diagnostica bolile tiroidiene. Iodura de sodiu conținând 131 I este disponibilă ca soluție, precum și capsulele pentru administrare orală. Iodura de sodiu conținând 123 I este utilizată pentru scintigrafie. Aici ne limităm la o discuție despre izotopul 131 I.

Thyrotoxicosis [modifică]

Calcularea dozelor [editați]

Rezultatele tratamentului [editați]

În medie, o doză este suficientă pentru vindecarea în 50-70% din cazuri, două doze în 20-35%, iar în alte cazuri tratamentul cu 131I trebuie repetat de trei sau mai multe ori. La doze mari, hipotiroidismul se dezvoltă aproape întotdeauna la câteva luni după tratament.

Pentru a îmbunătăți starea înainte de declanșarea 131I, sunt prescrise uneori propranolol, medicamente antitiroidiene sau ioduri. Cu toate acestea, medicamentele antitiroidiene sunt anulate cu câteva zile înainte de introducerea lui 131I și din nou numite la câteva zile după administrare.

Avantaje [edit]

Dezavantaje [editați]

Principalul dezavantaj al tratamentului cu 131I este un risc crescut de hipotiroidism. Chiar și cu doza de calcul atent în considerare rata de absorbție de iod de către glanda tiroidă și dimensiunea glandei, pentru a evita această complicație uneori eșuează. Este deosebit de neplăcut că în timp riscul de hipotiroidism crește. Conform unor date, după 10 ani sau mai mult după tratament, hipotiroidismul se poate dezvolta în mai mult de 80% din sala de bal. Cu toate acestea, acum există date că riscul de hipotiroidism crește odată cu rezecția subtotală a glandei tiroide și utilizarea agenților antitiroidieni. Este posibil ca hipotiroidismul să fie pur și simplu stadiul final al gurii toxice difuze, indiferent de metoda de tratament.

Indicații [editați]

Contraindicații [editați]

Aplicație de diagnosticare [editați]

În scopuri de diagnosticare, sunt utilizate doze foarte mici de iod radioactiv. Scintigrafia glandei tiroide ajută la diferențierea gâtului difuz și multiinodular. Pentru a evalua efectul TSH asupra glandei tiroide înaintea scintigrafiei, numiți hormoni tiroidieni care suprimă secreția TSH. Scintigrafia tiroidiană face posibilă distingerea nodurilor fierbinți (funcționale) de la răceală (nefuncțională) și, de asemenea, detectarea țesutului ectopic tiroidian și a metastazelor cancerului tiroidian.