Importanța subiectului: Metodele fizioterapeutice de anestezie ocupă un loc important în terapia complexă a bolilor dentare în diferite stadii.
Obiectivele lecției: pe baza cunoștințelor teoretice și a aptitudinilor practice, studentul trebuie:
Metode Ø fizioterapeutice cunoscute în stomatologie analgeziei folosind un curent de CC pulsat, curenti variabile de inalta frecventa, ultrasunete, terapie cu lumină, la temperaturi joase, indicații și contraindicații pentru utilizarea acestora;
Ø să poată prescrie proceduri fizioterapeutice pentru anestezie;
Ø să aibă abilitățile de a folosi DC pentru anestezie în stomatologie (galvanizare și electroforeză);
Ø să aibă o idee despre natura factorilor fizici, mecanismul acțiunii lor biologice, fiziologice și terapeutice în anestezie în practica dentară.
1. Prelegere - 18 minute.
2. Control de intrare a cunoștințelor (teste) - 10 min.
3. Lucrare independentă - 66,5 minute.
4. Pregătirea prescripțiilor, lucrul cu dispozitive fizioterapeutice - 80 min.
5. Rezumatele auzului - 20 min.
6. Control final al cunoștințelor: rezolvarea problemelor situaționale - 30 min.
7. Sumar - 5 min.
Întrebările studiate mai devreme și necesare pentru această lecție:
1. Formarea sindromului durerii la bolile dentare.
2. Factorii fizici utilizați în stomatologie.
3. Mecanismul unei acțiuni anestezice a unui curent direct.
4. Contraindicații la procedurile de fizioterapie.
Concepte și prevederi de bază ale temei:
Metodele de preparare (premedicare) a pacientului pentru tratament sunt: electroanalgezia transcraniană și electro-terapie.
Ø Transcranial electroanalgesia (TEA) - impactul asupra sistemului antinociceptiv al creierului prin pielea capului curenților de impulsuri (41prilozheniya tehnica). Ca urmare a influenței reflex și direct asupra pulsului curent stem zone subcorticale ale creierului variază de la nociceptori aferente fluxului in structurile creierului stem excitate de neuroni endogene sistem trunculare opioide sunt alocate de endorfine și anchefaline. În același timp, există sistem de recuperare peptidergic activitate a creierului, pentru a stabiliza activitatea electrică.
Ø Elektrosonterapiya - ea efecte asupra sistemului nervos central (SNC), prin metoda de impulsuri ritmice 39. directe și acțiunea reflexă asupra cortexului și structurilor subcorticale cauzează apariție de inhibare a efectului protector - somn provoacă analgezie, normalizeaza sensibilitate suprafață excitabilitate emoțională.
Când tratarea dinților în timpul pregătirii anesteziei în practica dentară, un curent electric constant de joasă tensiune (galvanizarea) sau anestezice electroforeză (procaina, trimekain și colab.) Prin procedurile de 17, 12, respectiv. Mecanism DC pași: în țesutul sub electrozi dezvolta fenomene fizice și fiziologice și katelektrotona anti (reducerea sensibilității durerii sub anod și creșterea acestuia, urmată de o scădere la catod). Electroanesthesia asociată cu întreruperea sau reducerea fenomenelor de depolarizarea membranei și odontoblasts elemente neuronale cu un curent constant, care blocheaza durerea impulsului si previne distribuirea acestuia în SNC. Utilizarea de droguri efect anestezic in combinatie cu un curent electric constant crește eficiența electroanesthesia pregătirea cavității, deschiderea cavității la dinții de prelucrare pulpă dentară sub coroana, îndepărtarea plăcii dentare prin ultrasunete, pentru injectare.
Pentru dentare utilizare elektroobezbolivaniyav joasa frecventa curenti de impulsuri: flyuktuorizatsiyu percutană electroneurostimulation (TENS) diadinamici (DDT) amplipulse (TMB), acțiunea analgezică interferentsterapiyu.Mehanizm se bazează pe inhibarea competitivă a impulsurilor nociceptive la nivelul coarnelor posterioare ale măduvei spinării sau nodul nervului trigemen. Ritmat furnizat impulsuri de curent se propagă prin fibrele mielinice groase, inainte de impulsuri durere, care sunt transmise prin fibre nemielinizate care inhibă transmiterea impulsurilor dureroase la părțile superioare ale SNC. Ca urmare, sistemele de senzori puls de stimulare sunt peptide opioide disting suprapuse impulsurile aferente de la sursa durerii (Fig. 1).
Ø TENS. Afectează locul durerii sau zona de trecere a nervilor sau a trunchiurilor nervoase care inervază zona corporală (procedura 18).
Ø DDT. Curentul de impuls constant are un efect anestezic, stimulează și aparatul neuromuscular, activează circulația sângelui și troficul tisular, normalizează funcțiile afectate (procedura 13).
Ø terapie cu amplipul. Curentul alternativ, împreună cu efectul analgezic, are o influență activă asupra aparatului neuromuscular, a circulației sângelui și a limfei și asupra trofismului țesuturilor (Metoda 14).
Fluctuarizarea. alternativ sinusoidale curent, care are un analgezic pronunțat cu excepția acțiunii neyromiostimuliruyuschee, și de asemenea, este capabil de a activa circulația sângelui și troficii țesuturilor, anti-inflamatorii și efecte de absorbție (procedura 15).
Ø Terapia cu interferențe. Curenții de joasă frecvență, alții decât acțiunea analgezică, exercită o influență activă asupra circulației sângelui și a excitabilității neuromusculare (procedura 19).
Pentru anestezie cu curenți alternativi de înaltă frecvență, se utilizează darsonvalizarea și ultratherapia. Prin darsonvalizare, curentul de impuls, acționând asupra fibrelor nervoase terminale, reduce excitabilitatea lor și inhibă sensibilitatea receptorului. Cu ultrasunete, expunerea la curent continuu mărește temperatura locală, îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic, reducând sensibilitatea la durere (tehnici 22, 28).
Terapia cu ultrasunete (US) se bazează pe efectele vibrațiilor mecanice ale particulelor medii, care afectează funcția adaptivă trofică a corpului, cauzând neuroreflex locale și generale și răspunsul neuroumoral la diferite efecte terapeutice, inclusiv analgezice. Când phonophoresis (UFPh) prin reducerea rezistenței și rupere a țesutului utilizat acțiune combinată de anestezice locale cu ultrasunete și (procedura 16).
Fototerapia - metoda, in care in pacient sunt dozate în infraroșu (IR), vizibil (Pilar-lumină), ultraviolete (UVR), o rază laser de mică intensitate (LI). Fluxul lumina penetrează țesutul la diferite raze adâncimi IR - 2-3 cm, lumina vizibila - 1cm, UV - 0.5-1mm (Figura 2, 3) are efecte biologice diferite, scăderea sensibilității durerii (procedura 25, 21 , 11, 41).
În tratamentul AEDD pentru a reduce sensibilitatea la durere, este de asemenea folosită terapia cu aerosoli cu anestezice și crioterapie. bazată pe utilizarea temperaturilor scăzute (Metoda 35, 33).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: