2. Care a fost cea mai de succes parte a practicii de formare?
3. Realizările tale personale ____________________________________________________
4. Aspecte negative ale practicii de formare
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Sugestiile mele pentru îmbunătățirea calității practicii educaționale
RAPORT PRIVIND TRATAREA PRACTICILOR DE PRODUCȚIE
Student ___________________ grupuri, specialitate _______________________________
Timpul de trecere a practicii industriale de la ______________ la _________________
Stabilirea serviciilor de sănătate publică ale spitalului regional Kuban pentru copii numit după. Crucea Roșie "
Numele complet al sorei superioare a departamentului ____________________________________________________
Numele și prenumele camerei procedurale ____________________________________________________
Numele gardianului m / s ________________________________________________________________
Studentul ar trebui să știe
3. Realizările tale personale _______________________________________________________
4. Aspecte negative ale practicii ________________________________________________
5. Sugestiile mele pentru îmbunătățirea calității practicii ________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Istoria bolii copilului
Istoricul cazului copilului
I. Informații generale (pașaport) despre un copil bolnav
1. Prenumele, numele, patronimul și vârsta pacientului. Băiatul, fata. Tipul de sânge.
2. Data și locul nașterii. Locul de reședință.
3. Sub supravegherea instituției medico-profilactice (policlinică, spital, etc.) înainte de intrarea în spital.
Vizitează o grădiniță de zi, grădiniță, școală (educație generală, muzică, artă etc.)
de la ce vârstă.
4. Informații despre părinți: vârsta, profesia, locul de muncă, postul.
5. Progresul în școală.
II. Reclamațiile bolnavilor sau ale părinților atunci când un copil intră într-un spital
1. Sunt descrise toate plângerile copilului și / sau ale persoanelor care l-au primit, care sunt specificate și detaliate. Dinamica lor în timpul bolii.
III. Anamneza bolii
1. Durata bolii (număr de zile, luni).
2. Cum și când a început boala, o recidivă, o exacerbare, cu care copilul a intrat în spital
(brusc, subacut, treptat). Frecvența recidivelor, exacerbări.
3. Ce a precedat sau a însoțit dezvoltarea bolii: recidivă, exacerbare (hipotermie, infecție cu ARI, durere în gât, etc., eroare nutrițională etc.)? Au existat boli similare între membrii familiei din jurul lor?
4. Manifestări generale ale bolii (temperatură, frisoane, anxietate, durere, letargie, somn, apetit etc.)
5. Cursul bolilor de la prima zi pana la admiterea copilului la clinica, cu caracteristica manifestarilor din partea tuturor organelor si sistemelor dinamice.
6. A fost tratamentul înainte de admiterea copilului la spital, cum și unde, rezultatele? De ce a fost trimis copilul la clinică? Diagnosticul instituției de trimitere.
7. Prezența reacțiilor la medicamentele folosite (în mod specific: natura reacției: erupții cutanate, umflături, convulsii, agitație, creșterea temperaturii etc.).
8. Cursul bolii în timpul perioadei de ședere a copilului în spital de la momentul admiterii la începutul cursului de către student. Terapia efectuată, eficacitatea ei (ca epicrită în scenă
9. Dă prezumate cauza morbiditate, recurente sau un curs prelungit al bolii (anomalii de constituție - forma deosebit de prematuritate, enzimopaty, istoricul familial, encefalopatie, vârsta, etc.).
1. Ce fel de sarcină și naștere a fost copilul născut?
2. Cum a avut loc sarcina la mamă (toxicoza din prima, a doua jumătate a sarcinii: greață, vărsături, umflături, hipertensiune, nefropatie, eclampsie);
3. Cum a apărut nașterea (la timp, prematur, prelungit, urgent, beneficii, complicații)?
4. Sa născut cu sânge, prematur. Greutate, înălțime și alți indicatori la naștere. Prezența simptomelor de asfixiere. Scor pe scara Apgar.
5. Cursul perioadei neonatale (statul în primele zile, când este atașat la sân ca latch, prezenta icter, în ce zi a cablului a căzut, în ce zi și la ce masă evacuate de la domiciliu a născut pe-picior, suma și momentul reluării pierderii fiziologice greutate, termenul de vindecare a plăgii ombilicale).
6. Dezvoltarea fizică a copilului în primul an de viață (după luni) și după an (creșterea greutății corporale și a înălțimii).
7. Dezvoltarea psihomotorie a copilului: la ce vârstă a început să-și fixeze capul, să se întoarcă de la spate la stomac, să se așeze, să se târască, să stea, să meargă; când a început să zâmbească, să meargă, să spună șilabele, cuvintele, frazele; cuvinte stoc pentru 1 an, 2 ani, 3 ani; comportament la domiciliu și în echipă, sesiuni de formare la școală.
8. Hrănirea unui copil sub 1 an (natural, artificial, mixt). Cu hrănire naturală - ritmul hrănirii, activitatea de suge. Atunci când este amestecat - natura hranei complementare, vârsta copilului la momentul introducerii acestuia, suma, ordinea de administrare. Cu artificiale - care hrănește, de la ce vârstă, volum, regularitate de hrană. Când a început să primească alimente complementare, cantitatea, tolerabilitatea. Nutriție după 1 an, conformitatea cu cerințele de vârstă. Nutriția copilului la momentul admiterii la spital.
9. Ordinul de dentiție.
10. Bolile amânate și intervențiile chirurgicale.
11. diateză (anomalii constituire): limfatiko-hipoplazica, artrita neuro-agenție, catarala exudativă, urați, lupoide și colab; de la ce vârstă (vezi diateza la copii).
12. Vaccinări profilactice, tolerabilitatea acestora. Reacțiile la vaccinări.
13. Timpul și rezultatele probelor de tuberculină.
Istoria familiei 1. Starea de sănătate a părinților, bunicilor, bunicilor și rudelor apropiate.
2. Obiceiuri dăunătoare în familie.
3. Dacă există o suspiciune de patologie ereditară, se colectează o anamneză genetică și se compilează un pedigree.
4. Numărul celorlalți copii din familie și sănătatea lor. Dacă copiii au murit, indicați motivele.
5. Condiții materiale și de viață: dimensiunea și caracteristicile spațiului de locuit, care are grijă de copil și evaluarea acestuia, respectarea standardelor de igienă, regimul zilei, dieta; programul zilei, sport cu elevii.
V. Cercetare obiectivă
1. Date antropometrice.
Greutatea, abaterea de la normă (în cifre absolute). Lungimea corpului, abaterea (în cifre absolute); circumferința capului (în cm), abateri de la normă; circumferința toracelui, anomalii (datele de vârstă ale dezvoltării fizice a copilului). Semnele de dezembriogeneză sunt prezența lor (vezi stigmatizarea dezembriogenezei). Indici: trofee, grăsime.
2. Starea generală a copilului (satisfăcător, moderată, severă, stare foarte gravă de sănătate a copilului (suferință, nu suferă). Poziția pacientului în pat (activă, pasivă, executată). Conștiința pacientului (clar de fum, nu). Reacția, la sondaj. Constituția (proporțională, disproporționată).
3. Starea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei. hemoragii, erupții cutanate, zgârieturi, semne de naștere, depigmentare, edem, localizarea lor, marmură. Culoarea mucoasei orale, a buzelor, a ochilor. Păr. Cuie.
4. Strat gras subcutanat. grosimea pliului de piele pe abdomen, spate, extremități inferioare și superioare. Turgor de țesuturi.
5. Sistemul limfatic.
Ganglionii limfatici (anterior și posterior cervicale, submandibulare, bărbie, subclavicular, axilar, toracice, cot, inghinal), numărul (multiplu, singur), dimensiune (cm în diametru), textura (elastic, dens, moale), coeziunea cu țesuturile subiacente , piele, țesut subcutanat, durere. Amigdalele palatine, caracteristicile lor.
6. Sistemul muscular.
Dezvoltarea mușchilor, forța lor, tonul. Localizarea tonului modificat (hipotensiune arterială, "stomac broască").
7. Sistem osos.
Forma capului (rotund, "pătrat", greșit, craniotabi etc.); un fontanel mare (bombat, tras, pulsant); dimensiunile sale; starea cusăturii craniului, forma și mărimea articulațiilor, mobilitatea lor (normală, înaltă, coborâtă), sensibilitatea la mișcare. Curbură a coloanei vertebrale și a extremităților. Forma pieptului, brazda lui Harrison, pieptul "puiului", cocoșul inimii. Numărul de dinți.
8. Sistemul cardiovascular.
Poziția în pat. Cianoză. Heart hump. Umflarea. Pastoznost (indicat dacă sunt disponibile). Acesta atrage atenția asupra umflarea și pulsația venelor jugulare, pulsatiile in inima, arterele carotide. Localizarea impulsului cardiac, natura sa (limitat vărsat, amplificat, atenuat, negativ). Presormol și tremor sistolic. puls radial (sincronizare, frecvența, rata, conținutul și tensiune). Limitele relative ale greutății cardiace. Auscultația caracterizat prin sunete cardiace (embryocardia frecvență sonoritate, atenuare, divizare); determinată de prezența zgomotului, caracterul său (sistolică, diastolică, dur, moale, suflare, continuă, schimbătoare, scurt, lung), se pune cel mai bine dependența de ascultare pe schimbările în poziția corpului, sarcina. metoda Korotkoff definite pe superioare și inferioare extremitati presiunii maxime și minime de sânge. încărcătură Held cordială probă (sarcină selectată în mod individual. A se vedea, exercitiu de testare funcțională la copii). Prezența insuficienței circulatorii, etapa
9. Sistemul respirator.
Respiratia prin nas, gură, liber, dificultate, tipul (zgomotos, sacadată), descărcarea de nas, sângerări nazale. Tandrete asupra presiunii în zona sinusurilor frontale si maxilare. Voce (tare, răgușit, nu), tuse, flegma. Disponibilitatea și aspectul scurtarea respirației (dispnee): tahipnee, ortopnee, inspirator, expirator. Numărul de respirații pe minut, puls legate de respiratie. Nazal evazata în timpul respirației. Semnificația implicării toracelui în actul de respirație. Indrawing de locuri conforme ale pieptului, localizarea lor. Ritmul respirației (respirație "vânat animale", Cheyne-Stokes, Biot). Definiția tremorul voce prin palparea piept. Percuție comparativă și topografică a plămânilor; sunet clar percuție, cutie, scurtarea, monotonie, thympanitis; lumina de frontieră de la mijlocul-claviculare, srednepodmyshechnoy și linia umerilor. Ascultația determinat caracterul respirator (puerile, vezicular slăbit, bronșică, amforicheskoe, rigide), prezența uscată (zumzet, șuierat) și umedă (krupnopuzyrchatyh krepitiruyuschie fin medie), wheezing și localizare, sonoritate, conductivitate, valoarea lor. Zgomotul de frecare al pleurei. Bronhofoniya.
10. Sistemul de digestie și de organe abdominale. starea estimată a mucoasei orale, faringelui. Limba de inspecție (impozitare, umiditate, colorat, fisuri și altele asemenea. d.), dinții (carii disponibilitatea). Forma abdomenului, dimensiunea sa (circumferinta), participarea la actul de respirație, divergența muschilor rectus, starea buricului, varice ale peretelui abdominal anterior, peristaltismul vizibil, zona anusului (Gape anal, prolapsul de rect, și altele.). Percuție abdomenului pentru a diagnostica ascita, marimea ficat, splina. palparea superficială a abdomenului cu definiția tensiunii anterioare peretelui abdominal, durere, scaderea tonusului muscular. palparea profundă a abdomenului exemplar Strazhesko pentru a determina ficat limite marginea de jos a splinei. Consecvență, durere, simptome Ortner, Murphy. Palparea stomacului, intestinului subțire și colon. Scaun, frecvența, fecale (culoare, miros, textură, și alte impurități.).
11. Sistemul urinar.
Examinarea regiunii lombare (zona renală) și a tractului urinar. Palparea rinichilor și a vezicii urinare. Urina, multiplicitatea ei pe zi, durere, volum de urină, culoare, transparență. Raportul de urină zilnică și de noapte. Diureza (în%). Simptom de Pasternatsky. Rezultatele examinării organelor genitale externe.
12. Sistemul endocrin.
Displazia (gigantismul, dwarfismul) și greutatea corporală (epuizare, obezitate). Statutul tiroidian. Evaluarea evoluției vârstei organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare.
13. Sistemul nervos.
Constiinta copilului (clara, coordonata, somnativa), comportamentul sau, reactia la mediu si cercetarea. Somn. Contactul cu copiii, interesul pentru jucării. Corespondența cu evoluția vârstei. Dezvoltarea mișcărilor, coordonare. Tonic muscular, dermograf, sensibilitate la durere. Concluzie privind corespondența dezvoltării copilului cu vârsta.
14. Organele sensului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: