Herpes genital

Agentul cauzal al herpesului genital este virusul herpes simplex (HSV). Dintre cele 2 tipuri de HSV, organele genitale sunt de obicei afectate de un al doilea tip de virus (HSV-2). HSV a infectat 90% din populația lumii, însă manifestarea clinică a bolii se manifestă doar în 10%. Calea de transmisie este sexuală, sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător de virus sănătoși. Starea purtătorului sau infecția latentă poate dura ani întregi sau toată viața.

Cu toate acestea, pot apărea manifestări clinice sau recurențe cu orice influențe externe adverse care reduc rezistența macroorganismului. Aceste caracteristici sunt asociate cu capacitatea HSV de a persista în ganglionii nervilor. In timpul sarcinii, HSV poate fi una dintre cauzele recurente avort, avorturi spontane tardive și diverse anomalii fetale. A avea un copil, in utero sau persoana intranatale infectate cu HSV, apare la 70% din cazurile de mame cu bessipmtomnoy forma a bolii.

Variante clinice ale herpesului genital manifest. Distingem următoarele variante clinice ale herpesului genital manifest: episod primar de herpes primar, herpes primar, herpes recurent și formă asimptomatică.

Herpesul primar:

Herpesul primar este mai sever, mai ales episodul primar.

Perioada de incubație durează de obicei 3-7 zile (rareori mai mult). Localizarea primară a leziunii este vulva, vaginul, cervixul, uretra, regiunea perineală. Pe fundalul mucoasei sau pielii umflate hiperemic, există mai multe erupții veziculoase.

Dimensiunea veziculelor este de 2-3 mm. Această etapă a bolii este scurtă - după 2-3 zile veziculele sunt deschise, expunând suprafața erozivă ulceroasă de formă neregulată. Ele sunt acoperite cu un strat galben, iar după 2-3 săptămâni se vindecă fără cicatrici. Odată cu adăugarea unei infecții purulente secundare, ulcerele există mai mult timp, sunt acoperite cu o acoperire purulentă și, atunci când vindecă, cicatrizează.

În mod subiectiv, pacienții se plâng de mâncărime intense, durere, arsură în zona organelor genitale externe. Odată cu apariția uretritei, se adaugă fenomene disuririce. Desigur, severă și o înfrângere masivă conduce la încălcări ale stării generale a femeii: o durere de cap, slăbiciune, tulburări de somn, febra, de multe ori limfadenita regionale. Când se vindecă ulcerele, simptomele generale și locale trec treptat. Cu toate acestea, pe fondul scăderii imunității, pot apărea recăderi frecvente.

Herpes genital recidivant:

Cu o formă recurentă de herpes genital, numărul și frecvența recidivelor poate varia de la 1 la 2-3 ani până la exacerbări lunare.

Severitatea bolii este determinată de severitatea clinicii și de frecvența recidivelor. În exacerbările ușoare apar nu mai mult de 1 dată pe an, cu moderata - de 4-6 ori pe an, cu o grea - mai mult de 6 ori pe an.

Herpesul genital poate fi combinat cu alte manifestări ale infecției cu herpes: leziuni cutanate ale feței și trunchiului, keratoconjunctivita, gingivostomatite. În cazul herpesului concomitent, exacerbările facială ale herpesului genital sunt mult mai ușoare. De obicei, erupțiile pe fața precedă înfrângerea organelor genitale, nu există aproape nici un model invers.

Majoritatea pacienților au raportat tulburări neuropsihiatrice cu puțin timp înainte de declanșarea recăderii. De obicei, este o durere de cap, slăbiciune, somnolență, starea depresivă. În doar câteva ore înainte ca sistemul nervos periferic erupții cutanate reacționează la apariția parestezii, senzație de arsură și durere de-a lungul sciatic, nervul femural, tibial sau cu emisii reduse sau în inervație lor.

Simptomele herpesului genital la femei:

Simptomele de herpes genital recurente, atunci când mai puțin strălucitoare decât în episodul primar, cu toate acestea, duce la tulburări psihosomatice și nevrozele plan pentru femei, reduce handicapul, perturbarea funcției de reproducere.

Când leziunile HSV-2 ale uterului, trompelor uterine, ovarele dezvoltă infertilitate. Cu toate acestea, cel mai mare pericol este HSV în timpul sarcinii. Infecția mamei în primul trimestru de sarcină conduce la încălcări grave ale ontogenezei, care cauzează deficiențe de dezvoltare legate de viață.

Infecția în trimestrele II și III determină hepato- și splenomegalie fetală, anemie, icter. Cu o frecvență de 1: 5000, un nou-născut dezvoltă o infecție herpetică acută, care poate să apară în mai multe forme. Cu o formă ușoară, numai pielea și membranele mucoase ale copilului sunt afectate. Cu o formă moderată se dezvoltă encefalita herpetică. Forma severă se caracterizează prin diseminarea virusului, ceea ce duce la un rezultat letal în 90% din cazuri.

Diagnosticul herpesului genital:

Diagnosticul herpesului genital se bazează pe istoric, manifestări clinice și studii de laborator. Diagnosticul episodului clinic primar nu este dificil. Când ulcere lung existente (aderare infecție secundară) necesită diagnostic diferențial de sifilis (bază moale ulcere herpetice primare sifilitica afecteaza - sentimente solide, subiective fără sifilis, herpes - exprimat).

Din metodele de laborator, metoda cea mai informativă este detectarea HSV în organele genitale externe separate. Pentru diagnosticul rapid se utilizează metoda anticorpilor fluorescenți și imunoperoxidazei.

Tratamentul herpesului genital la femei:

Tratamentul infecției herpetice la femei trebuie să includă atât mijloace de influențare a virusului, cât și macroorganismul. Aciclovir medicament antiviral (Zovirax, tsiklovir, viroleks) are un efect selectiv asupra HSV inhiba polimeraza și încorporată în ADN-ul care termina replicarea virala.

Puteți utiliza un supozitor rectal viferon-500 (1 supozitor de 2 ori pe zi, timp de 5 zile, în timpul sarcinii trebuie să-și petreacă 2 cursuri). Acesta poate fi aplicat topic și antiinflamatoarele podsushivayuschee (dusurile vaginale si sitz bai cu permanganat de potasiu, mușețel bulion, gălbenele, succesiune, rostopască, eucalipt). Pentru a aplica impactul asupra vitaminelor macroorganism E și B6, micronutritive (zinc, seleniu), imunostimulatori (echinacea purpurea), desensibilizante și preparate de calciu, biostimulants.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare