Metode de hemofiltrare continuă și filtru de hemodializă și dializează sângele fără întrerupere; avantajul principal constă în capacitatea de a elimina volume mari de lichid, evitând episoadele de hipotensiune cauzate de hemodializa intermitentă. De aceea, procedurile sunt prezentate pacienților instabili hemodinamic cu insuficiență renală acută și / sau care necesită perfuzii masive.
Cu hemofiltrarea continuă, apa și substanțele dizolvate cu greutate moleculară de până la 20.000 Dalton sunt îndepărtate din sânge prin convecție printr-o membrană permeabilă la apă; filtratul este îndepărtat și pacientului i se administrează perfuzie de apă echilibrată și electroliți fiziologic echilibrați. Pentru a îmbunătăți clearance-ul substanței dizolvate, se poate adăuga un ciclu de dializă la filtru. Procedurile pot fi arteriovenoase sau venovenice. În procedura arteriovenoasă, artera femurală este canulată, sângele este filtrat prin filtru în vena femurală sub influența presiunii arteriale. Rata de filtrare este de obicei scăzută, în special cu hipotensiune. Cu o procedură venoveniană continuă, este necesară o pompă pentru a pompa sângele de la o venă mare prin ciclul de dializă înapoi în circulația venoasă. Când se utilizează un cateter cu lumen dublu, sângele este colectat și returnat în aceeași venă. Avantajele includ un control mai bun al tensiunii arteriale și a ratei de filtrare cu eliminarea fluidului mai fluidă. Nici una dintre aceste proceduri nu poate fi numită mai eficientă decât altele. Fiecare dintre ele necesită anticoagulare sistemică.
Continuu hemofiltrare arteriovenoase poate fi utilizat la pacienții cu hipotensiune arterială, dar este nevoie de cateterizare atat arterele si venele, in timp ce venovenoznaya hemofiltrare continuă necesită doar o venă cateterism și oferă o ultrafiltrare mai previzibil, dar are nevoie de o tensiune arterială mai mare.
Home »Boli» Articole științifice »Hemofiltrarea continuă și hemodializa
Îi plăcea? Trimiteți-l prietenilor și evaluați înregistrarea:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: