Trăsătura definitorie, integrată a geloziei patologice sau morbide este convingerea anormală că soțul este greșit. Condiția este numită patologică, deoarece această convingere, care poate fi asociată cu iluzii sau cu o idee supraevaluată, nu este bine întemeiată și nu se pretează la argumente rezonabile. Geloasa patologică a fost luată în considerare în lucrările Sappere (1961) și Myllein, Maask (1985).
O astfel de convingere este adesea însoțită de emoții puternice și comportament caracteristic, dar ele însele nu constituie esența geloziei patologice. Soțul își găsește soția în pat cu un iubitor poate oschu-tit gelozie extremă, și a pierdut controlul de sine, face rău, dar în acest caz nu ar trebui să vorbim despre gelozie patologică. Acest termen ar trebui folosit numai atunci când gelozia se bazează pe reprezentări dureroase, "dovezi" și raționamente nerezonabile.
Incidența geloziei patologice în rândul populației generale nu este cunoscută. Dar această stare nu este neobișnuită în practica psihiatrică, iar majoritatea clinicienilor practicieni observă unul sau doi dintre acești pacienți pe an. Acești pacienți trebuie să acorde o atenție specială nu numai pentru că provoacă suferință soților și familiilor lor, ci și pentru că pot fi extrem de periculoși.
Toate dovezile sugerează că gelozia patologică este mai frecventă la bărbați decât la femei *. In trei dintre raportul documente menționate mai sus între bărbați și femei a fost după cum urmează: 3,76: 1 (8eregs1), 1,46 1 (ap§GeY1), 2,05 1 (Uaikopep).
După cum sa menționat mai sus, principala caracteristică caracteristică a geloziei patologice este o credință anormală în infidelitatea partenerului. Acest lucru poate fi însoțită de alte credințe anormale, de exemplu, pacientul poate crede că soția lui complot ceva împotriva lui, otravă-nN dezghețate priva capacitatea sexuala sau infectate cu o boală venerică.
Starea de spirit a unui pacient patologic gelos poate varia în funcție de tulburarea de bază, dar cel mai adesea este un amestec de suferință, anxietate, iritabilitate și furie.
De regulă, comportamentul pacientului este caracteristic. De obicei, este de căutare persistentă și obositoare pentru dovezi de infidelitate partener, pe-de exemplu, printr-un studiu atent Dnevni-ing și a corespondenței, o examinare aprofundată a patului-picior, și lenjerie de corp pentru urme de secreții genitale. Pacientul poate spiona soțul / soția sau poate angaja un detectiv privat pentru supraveghere. De obicei ceea ce un partener gelos expune în mod constant „eco-examinare“, care poate duce la certuri și poate provoca furie sălbatică la un pacient. Uneori, partenerul, după ce a ajuns la disperare și epuizare completă, în cele din urmă face în mod forțat o pre-cunoaștere falsă. Dacă se întâmplă acest lucru, gelozia are mai multe șanse de a aprinde decât să se estompeze.
Este interesant faptul că, de cele mai multe ori, gelozia nu are cea mai mică idee despre cine ar putea fi iubitul presupus sau despre ce fel de persoană este. Mai mult decât atât, pacientul evită adesea să ia măsuri care să asigure primirea unor dovezi incontestabile de vinovăție sau nevinovăție a obiectului geloziei.
Comportamentul unui pacient cu gelozie patologică poate fi uimitor de anormal. om de afaceri de succes, reprezentant al cercurilor-cineva comerciale din Londra, transportate cu el într-o lungă tfele, împreună cu documentele financiare ca o maceta, pregătește să-l pună în mișcare împotriva tuturor prima amantul soției sale, pe care el reușește să urmărească în jos. Carpenter a construit în casa lui un sistem complex de oglinzi pentru a putea pune mâna-Luda pentru soția sa din cealaltă cameră. pacient Tre-lea, stând în spatele volanului, evitând ostanavli-vatsya de lângă o altă mașină la semafor, de teama că, în timpul așteptările de semnal verzi ale soției sale, se află în scaunul pasagerului, numește în secret Svyda-a conducătorului auto auto vecine.
În cursul studiilor descrise mai devreme, sa constatat că gelozia patologică apare cu o varietate de tulburări primare,
Frecvența acestor variază în funcție de populația studiată și de criteriile de diagnostic utilizate. Astfel, paranoic-shi zofreniya (paranoia sau parafrenie) a fost observată la 17-44% dintre pacienți cu tulburare depresivă zel patologic - de la 3- 16%, nevroze și personalitate tulburare - la 38- 57%, alcool - 5-7%, distorsiunile ecologice - în 6-20%. Printre cauzele primare organice prezentate și exogenă-WIDE - o gama larga de tulburari ale creierului, inclusiv-yuschy infecții, neoplasme, metabolit-cal și tulburări endocrine și starea degenerative-tive - asociate cu utilizarea unor astfel de societăți ar fi amfetamina sau cocaina, dar de multe ori ve.
Ar trebui să sublinieze rolul caracteristicilor de personalitate în geneza geloziei patologice. Se dovedește adesea că pacientul se confruntă cu un sentiment de inferioritate cuprinzător; există o discrepanță între ambițiile sale și realizările reale.
Prognosticul depinde de o serie de factori, inclusiv de natura tulburării psihice principale și de personalitatea premorbidă a pacientului. Nu există date statistice cu privire la previziuni. Langheisti a examinat 27 de pacienți după 17 ani și a constatat că mai mult de jumătate dintre aceștia încă suferă de gelozia care se confruntă în mod constant sau recurente. Aceasta confirmă observația clinică generală a unui bolnav, de obicei prezis.
Cu toate că datele statistice directe a riscului relativ-relativă a violenței în hohote patologice nu-Ness, nu există nici o îndoială că pericolul dualitatea poate fi extrem de mare. Mo \ UA1 (1966) a efectuat un studiu al pacienților cu gomitsi- Domani, situat în Broadmoor prost TSE timp de mai mulți ani, și a găsit comunități bazate pe patologie gelozie în 12% dintre bărbați și 15% femei. În grupul lui Strebler, care a inclus 81 de pacienți cu gelozie patologică, trei au prezentat tendințe homicide. În afară de aceasta, este contradictoriu faptul că riscul unor leziuni corporale similare este semnificativ. Grupul, MiIep și Maask (1985) sunt doar câteva dintre 138 de pacienți au fost implicați în penal otvetst-vennosti, dar aproximativ unul din patru HS-a dat naștere la uciderea sau rănirea partenerului lor, în timp ce 56% dintre bărbați și 43% femei să fie agresiv-Ness sau amenințările exprimate în raport cu potențialii rivali.
Evaluarea stării pacientului
Evaluarea stării pacientului cu gelozie patologică trebuie să fie aprofundată și complet rotativă. Este extrem de important să obțineți o imagine mai completă a stării sale mentale; așa că întâi trebuie să te întâlnești cu soția pacientului și apoi cu el. Informațiile despre afecțiunile și acțiunile bolnavului, raportate de soția sa, sunt adesea mult mai detaliate decât informațiile care pot fi obținute direct de la el.
Medicul ar trebui să încerce să afle tact cât de puternic pacientul este convins de a fi partener infidel la fel de mare indignarea lui, și nu-pentru Myshlyaev Ți-a comite un act de represalii. Ce factori îl provoacă în explozii de indignare, acuzații și încercări de a organiza "examinări încrucișate"? Cum reacționează partenerul la focare similare? Cum reacționează pacientul la comportamentul partenerului? Au avut loc acte violente? Dacă da, sub ce formă? Ai suferit daune grave?
În plus, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat al vieții matrimoniale și sexuale a ambilor parteneri.
De asemenea, este important să se diagnosticheze o tulburare psihiatrică majoră, deoarece acest lucru va fi important pentru tratament.
Tratamentul de gelozie patologică este adesea legată, asociată cu anumite dificultăți, cum ar fi pacientul se poate presupune că tratamentul impus pe el, și să arate nici o dorință specială de a sob-folk bază de prescripție medicală. Importanța primordială este tratamentul adecvat al oricărei tulburări de bază, cum ar fi schizofrenia sau psihoza afectivă. În cazurile în care viespile novnoy diagnosticul este incert, un efect benefic al OMS ar putea avea fenotiazinele, și BEA minute de clorpromazină, etc.
Psihoterapia poate fi demonstrată pacienților cu tulburări neurotice sau de personalitate. În acest caz, scopul este, de obicei, de a ușura tensiunea, permițând pacientului (și, de asemenea, lui su-privus) să-și exprime deschis și să discute sentimentele. Au fost de asemenea propuse metode comportamentale (Cob, Marks 1979). Atunci când sunt folosite, în special, aceștia încurajează partenerul să dezvolte un comportament care contribuie la slăbirea geloziei, de exemplu, prin contracarare sau prin abținerea de la litigii, în funcție de cazul specific.
Dacă tratamentul în ambulatoriu nu funcționează sau dacă riscul de violență este ridicat, poate fi nevoie de spitalizare. Adesea, se întâmplă însă că în spital pacientul pare să se îmbunătățească, dar imediat după descărcare de gestiune, începe o recădere.
Când medicul consideră că pacientul poate fi urmat de acțiuni violente, el este obligat să avertizeze soțul pacientului despre acest lucru. În unele cazuri, din motive de securitate, este recomandabil să se recomande o reședință separată pentru un cuplu. Așa cum sa afirmat în vechea axiomă, cel mai bun tratament pentru gelozia patologică
Trimiteți-le prietenilor: