Organe de șoc
Disfuncția celulelor și necroza ca urmare a încălcării microcirculației în șocul (care a fost discutat în secțiunea anterioară) poate afecta toate celulele corpului. Cu toate acestea, sa constatat prin experiență că anumite organe sunt deosebit de sensibile la șocul circulator. Astfel de organe sunt numite șocuri. Pentru organele de șoc ale omului astăzi sunt în primul rând plămânii și rinichii, în al doilea rând - ficatul. În acest caz, este necesar să se distingă tulburările funcției organelor în șoc și întreruperea funcției organelor după eliminarea șocului. Dacă vorbim doar despre tulburare funcțională a funcției de organe - plămâni în stare de șoc, rinichi în stare de șoc, ficat în stare de șoc, organul afectat după eliminarea de șoc își recapătă rapid funcția sa normală încă o dată. Dacă, dimpotrivă, tulburări de organe au mers atât de departe încât nu a existat distrugerea țesutului de organe, după îndepărtarea de șoc rămâne autoritate insuficientă sau chiar o pierdere completă a funcției sale. Lumina în șoc se numește plămân plin de șoc, rinichii sunt rinichi de șoc și ficatul este ficat de șoc.
Lumina în șoc este caracterizată de o încălcare a absorbției de oxigen și este recunoscută de hipoxia arterială (scăderea PACO2). Eliberarea dioxidului de carbon are loc inițial încă (de obicei PACO2). Dacă se dezvoltă plămânul șocului, după eliminarea șocului, insuficiența respiratorie gravă progresează rapid. Pacienții se plâng de sufocare, au respirație, presiunea parțială a oxigenului în sângele arterial scade, elasticitatea plămânilor scade și devine din ce în ce mai încăpățânată. Cu respirație independentă, aceasta duce la o creștere constantă a presiunii respiratorii. În cele din urmă, presiunea parțială a dioxidului de carbon începe să crească, astfel încât să devină necesar un volum tot mai mare de respirație. In aceasta faza a sindromului progresiv pulmonare șoc șoc, aparent, nu este supus inversa dezvoltare: pacientul moare de hipoxie arteriala.
Rinichii caracterizat prin șoc restricție bruscă a circulației sanguine și reducând cantitatea de încălcare a filtratului glomerular concentrarea capacității și scăderea cantității de urină. Dacă aceste tulburări rezolvă după șocul nu va fi supus imediat inversa dezvoltare, atunci chiar mai mult va urma o scădere a cantității de urină și cantități crescute de substanțe de zgură de urină, apoi, ca urmare a șocului, insuficiență renală acută se dezvoltă - rinichi șoc. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui rinichi de șoc este însoțită de oligoanurie. În același timp, există și pacienți cu insuficiență renală acută după șoc, în care urina este excretată în cantități normale sau în cantități crescute. insuficiență renală acută, în astfel de cazuri, se caracterizează printr-o creștere rapidă a cantității de substanțe de zgură incontinența datorată reducerii filtrării glomerulare și tulburări renale capacitatea de concentrare. Rinichiul de șoc este bine tratat cu ajutorul unui aparat de rinichi artificial.
Faptul că mai mult de jumătate dintre pacienții cu insuficiență renală acută încă mor în unitățile de terapie intensivă se datorează severității bolilor de bază.
Dacă suferința subiacentă este incurabilă, atunci eliberarea pacientului de insuficiența renală acută nu-l mai poate salva.
Se știe puțin despre tulburările funcționale ale ficatului în șoc. Trebuie amintit că ficatul este organul central al metabolismului și dezactivarea otrăvuri și joacă un rol important în timpul șocului. tulburări hepatice suspecte sub forma ficatului șoc atunci când enzimele hepatice după eliminarea șocului este mult crescută. In cazuri rare, precum și în insuficiența respiratorie acută - plămân de șoc și insuficiență hepatică acută - când un rinichi de șoc și poate dezvolta insuficiență hepatică acută după șoc.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: