Triunghiul femural, după cum se știe, se limitează la un ligament puarth, un mușchi al unui croitor, un mușchi adductor lung. Când se studiază straturile de suprafață ale regiunii, se atrage atenția asupra prezenței a două foi de fascie de suprafață (superficială, adâncă) și a două straturi de fibre. Ganglionii limfatici, precum și vasele de suprafață, nervii, în special v. saphena magna, sunt situate în stratul de fibre între două frunze de fascie. Această circumstanță trebuie amintită atunci când găsim o venă pentru ligarea ei (funcționarea lui Troyanov).
Fasia largă a femurului din triunghiul femural are două frunze. O frunză adâncă este situată în spatele vaselor femurale, frunza superficială fiind în fața lor. Oarecum sub ligamentul papart este o gaură ovală în frunza superficială, prin care trec ramurile de suprafață ale vaselor șoldului, v. saphena magna, nervii superficiali (ramuri cutanate ale nervului femural și n. lumboinguinalis).
Sub ligamentul ligamental există două lacune, separate prin ligamentul iliac-ligamentos (ligul Iliopectineum): lacuna musculorum, lacuna vasorum. Legătura ileo-scalop este o îngroșare a fasciei ileale care acoperă aici m. iliopsoas, care umple golurile musculare. În lacuna musculară există, de asemenea, un nerv femural, care se învecinează direct cu exteriorul ligii. iliopectineum.
Prin lacuna musculorum se poate răspândi (de-a lungul municipiului Psoas), la nașterea leziunii tuberculoase a vertebrelor lombare sau inferioare superioare.
Compartimentul intern al spațiului sub ligamentum lacuna vasorum este umplut cu vase și ganglioni limfatici. Există o arteră femurală în afară, o venă înăuntru; Ambele vase au un vagin fascial comun și sunt separate unul de altul printr-un sept.
Secțiunea mediană a lacunei vasculare, care este inelul interior al canalului femural, este umplută cu celuloză și, uneori, cu ganglionul limfatic al lui Rosenmuller.
În triunghiul femural, nervul femural este împărțit în mai multe ramuri, iar artera femurală cedează o serie de ramuri mici și o arteră femurală profundă - trunchiul principal care alimentează zona coapsei. Artera femurală, artera profundă a coapsei este larg anastomotizată datorită unei rețele dense de vase intramusculare.
Prin partea inferioară a triunghiului femural, chirurgul poate accesa canalul de ocluzie. Dacă tăiați mușchiul scoici din osul pubian și îl întoarceți în afară, atunci este expusă deschiderea exterioară a canalului de ocluzie cu fasciculul vascular-neural care trece prin el. După părăsirea canalului, nervul este divizat în ramurile anterioare, posterioare, inervând mușchii adductori ai coapsei.
Cu paralizia spastică (conducând la spasm), AS Vișnevski a propus tocmai aici să facă un outcrop al nervului ocluzal pentru neurotomie. El a considerat că acest acces este cel mai rațional și îl contrazice cu neurotomia intraluminală a blocului nervos din Zelig. Cu toate acestea, experiența arată că această metodă de operare din urmă are avantaje semnificative.
Sub triunghiul femural există un fascicul vascular-neural (a. Și v. Femorales, n. Saphenus). Poziția fixă a vaselor femurale mari înainte și înapoi m. vastus medialis permite efectuarea fără frică de accesul intern anterior la femur de către Chaklin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: