Atunci când un copil are nevoie de un transplant, este o tragedie pentru familie. Pacienții vin de obicei la noi în stare foarte gravă. La urma urmei, cine transporta măduva osoasă? În primul rând, pacienții cu boli incurabile - oncologice, hematologice, imune, rare ereditare. Dacă nu se efectuează transplantul, un astfel de pacient va muri într-o sută la sută din cazuri.
Acum șase luni, de exemplu, au adus destul de multă miros. Avea vreo două luni și deja avea ventilație artificială a plămânilor, cu pneumonie severă. Fata respira, pur și simplu nu era clară. În plămâni și ciuperci, și Pseudomonas aeruginosa. Au făcut o tomografie computerizată - arată o imagine, că nu există țesut pulmonar sănătos. Am transplantat măduva osoasă de la tatăl ei, pentru că nu existau donatori compatibili, iar părinții erau pe jumătate compatibili. Acum, fata se pregătește liniștit pentru descărcarea de gestiune. Minciuni satisfăcute, zâmbind.
Transplantul este ultima linie posibilă de terapie, ultima șansă. Copiii sunt aduși cu o grămadă de complicații infecțioase, toxice după chimioterapie sau radioterapie, în progresul bolii maligne principale. Și, de fapt, luăm totul. Refuzăm numai acelora cărora nu le ajută nici transplantul de măduvă osoasă. Dintre cei care am transplantat în 20 de ani, 60% s-au recuperat. Dacă nu a existat niciun transplant, rezultatul letal ar fi 100%.
O atitudine pozitivă este foarte importantă în afacerea noastră. Când vedeți pacienți severi, suferința lor, ei trebuie să insufle credință și speranță pentru recuperare. Este important să credem întotdeauna, chiar și atunci când șansa este foarte mică. Avem copii cu părinții lor. Rareori unde este permis acest lucru. Dar eu cred că nimeni nu va hrăni, nu spală copilul, nu-i va spune cât de multe cuvinte blând și blând ca mama și tata. Cum poți lăsa un copil fără mamă?
Unii dintre ei stau aici de luni de zile, cu mamele lor, în cutii izolate sterile. A fost un pacient care a mințit aproape doi ani. Cineva dispare trei-patru săptămâni după transplant, cineva are cele mai grele complicații. Distrugem întregul sistem de imunitate. Funcțiile de barieră, care în mod obișnuit efectuează mucoasă și piele, sunt rupte. Primele săptămâni după transplant sunt, de regulă, cele mai grele: pacienții au nevoie de medicamente anestezice, mulți sunt febril. Medicii din alte departamente, atunci când vin și ne văd pacienții după transplant, se întreabă cum ne îngrijim în general.
Încerc să tratez toți pacienții în mod egal. Sunt toți copii, toți sunt nefericiți. Desigur, cineva mai sociabil, pozitiv. Cine, dimpotrivă, se opune, luptă, încearcă să se apropie - va mușca. Dar este necesar și pentru a face față acestei situații. Când intri în sală, copiii deasupra ochilor îți citesc gândurile. Dacă mama este îngrijorată, ochii ei plâng, speranța se pierde, chiar dacă poartă o mască, înțeleg totul. Medicul se uită de asemenea în ochi.
Chiar și un mic pacient înțelege totul, aude totul. De aceea ar trebui să vorbiți foarte atent. La urma urmei, ce este un bărbat într-o haină albă pentru pacienți și părinți? Ceva între cer și pământ, între Dumnezeu și situația lor. Prin urmare, ei înțeleg orice cuvânt, orice intonație, orice gest. Uneori nu pot interpreta așa, așa că încercăm să fim foarte atenți în comunicare. Este necesar să-i lăudăm pe fiecare pacient. Lasă-l să fie chiar un lucru mic: "Ai băut astăzi comprimate de dimineață - bine făcut! Și mi-ai dat-o pentru a re-paste cateterul - bine, în general un erou! "Și chiar și atunci când vin la pacienți foarte serioși, începeți:" Uite, aici ai hematomi - au trecut deja, urina sa aprins ". Pentru pacient este nevoie de un lucru pozitiv, chiar dacă este un lucru mic. Uneori nu se lasă, ei întreabă: "Ei bine, spune-mi altceva bun că încă mă simt bine?"
Uneori lumea din departamentul nostru se agită de durere. Moartea nu este întotdeauna previzibilă. Anul trecut, am avut 4 din 56 de pacienți. Obișnuisem să mor cu fiecare pacient. Și apoi mi-am dat seama că principalul lucru pentru un doctor în această situație nu este acela de a permite auto-distrugerea. Dacă vor trece emoțiile, nu se va întâmpla nimic bun. Trebuie să încercăm să ne liniștim, să explicăm părinților că tot ceea ce este necesar este făcut, că ne amintim copilul, ne gândim la el, facem tot ce putem, dar în următoarele ore sau zile, acest lucru se poate întâmpla, să respecte astfel de parametri.
Când pacientul pleacă, încercăm să atenuăm durerea, corectând din punct de vedere medical durerea, deoarece sentimentul de moarte este foarte înfricoșător. Nu ar trebui să știe ce se întâmplă cu el. Noi facem ca copilul să nu plece în fața părinților. Cel mai dificil este să găsești cuvintele potrivite pentru ei, să le pregătești pentru durere. Este important să le explicați de ce sa întâmplat, din ce motive. Desigur, această conversație este întotdeauna îngrozitoare. Ea are loc în biroul meu, în spatele ușilor închise. Păstrăm gata amoniacul, liniștitor, câteodată este necesar să introducem "Relanium" sau ceva mai puternic.
Împiedicați acest lucru cu totul imposibil. Este clar că avem pacienți grei, că fiecare zi este plină de suferință. Dar emoțiile trebuie păstrate în fundal, dar mai întâi de toate, cum să ajuți pacientul. Te concentrezi pe cum să-ți faci treaba în cel mai bun mod. Și emoții - pentru casă, pentru familie și de preferință pozitive. Soțul meu și cu mine nu vorbim de munca mea. Într-un fel a fost așa. Îi spun doar lucruri pozitive sau neutre, dar lasă tot ce plec de aici, în birou.
Am o fiica si un fiu (6 si 9 ani). Au venit să lucreze pentru mine de câteva ori: un pom de Crăciun, atunci nu era nimeni să plece. Cumva băiatul stă cu noi într-o critică foarte gravă, e mai rău nicăieri și copiii mei au venit în costume de Anul Nou. Fiica mea a fost o "prințesă". Văzând-o, băiatul a fluturat prin pahar, a zâmbit în schimb și a fluturat și el. Fiica mea a întrebat de mult cât simte, îngrijorată de el. Baiatul sa recuperat. Și acesta este un miracol.
Articole similare
-
Piele puternic mâncărime după arsuri solare cum să scapi de mâncărime
-
Ce tunsori sunt tineri, coafuri, tunsori 2018 pentru femei după 40, 50 de ani care se vor întineri
Trimiteți-le prietenilor: