În timpul examinării inițiale a pacientului, datele de examinare, diagnosticul, tratamentul prescris și data sunt înregistrate pe un card de ambulatoriu. Procedurile care se fac astăzi sunt înregistrate într-un jurnal cu data.
La următoarea vizită, asistentul sau medicul scrie datele necesare în jurnal în coloana "tratament". În același timp, se utilizează denumirea digitală a dinților utilizând sistemul codificat internațional.
Diagnosticările sunt criptate cu simboluri sau numere scurte speciale acceptate în țară.
Toate înregistrările se fac în prezența pacientului în timpul examinării. Asistentul poate înregistra dictatura.
Pentru a reduce procedurile de fișe medicale utilizate coduri alfabetice, numerice sau o combinație, care, în diferite țări pot fi diferite, dar există o tendință de unificare în legătură cu recomandările companiilor de asigurări internaționale și al Asociației Internaționale a Stomatologi.
Cel mai adesea, sunt codate următoarele măsuri de diagnosticare și tratament:
- inspecție;
- inspecție urgentă (urgentă);
- igiena profesională;
- tratarea dinților cu fluor;
- impunerea silanzilor de fisuri;
- pulpotomie;
- tratamentul canalelor radiculare;
- extragerea dinților;
- Definiția de diagnostic a lungimii canalului;
- restabilirea dintelui fără etanșare;
- restaurare profundă cu garnitură;
- umplere cu sigiliu medical;
- Diagnosticul cu raze X pentru lungimea canalului rădăcinii;
- diagnoza electronică a vârfului;
- introducerea gutta percha încălzită în canalul radicular;
- utilizarea cofferdamului.
Mai multe articole pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: