Documentația unității de operare
1. Jurnalul operațional.
2. Jurnalul de transfuzii de sânge.
3. Jurnalul de înregistrare a substanțelor narcotice.
4. Jurnalul de control bacteriologic.
5. Jurnalul de evacuare a substanțelor, soluțiilor și preparatelor medicamentoase.
6. Cartea de control pentru curățarea pre-sterilizării.
7. Jurnalul de inventar.
8. Sterilizarea pe notebook (dacă sterilizarea se efectuează în unitatea de operare).
9. Jurnalul de înregistrare a instrucțiunilor de examinare histologică.
10. Jurnalul referințelor la cercetarea bacteriologică.
11. O carte de materiale de îmbrăcăminte.
12. Programul de curățenie generală.
Se umple imediat după terminarea operației. Acesta constată Nume pacient, anul nașterii sale, numărul de istoricul medical și Casa, tipul de anestezie, diagnosticul, numele operației și descrierea acesteia scurtă, momentul numele operatorului și asistenții săi, anestezistul și surorile numele de familie de anestezie, precum și numele asistenta de operare. Asigurați-vă că pentru a pune data tranzacției și o listă de participante.
Jurnalul de transfuzie de sânge
Completați dacă pacientul a sângerat în timpul (înainte sau după) operație. Acestea sunt umplute sub îndrumarea unui medic responsabil pentru transfuzia de sânge. Indicați data, timpul de transfuzie a sângelui, numele, grupul de sânge și factorul Rh al donatorului și al destinatarului; ce este transfuzia de sânge, scopul transfuziei sangvine (adică diagnosticul și indicațiile pentru transfuzie), cantitatea de sânge transfuzată, probe pentru compatibilitate individuală și biologică; precum și un grafic privind complicațiile transfuziei în transfuzia de sânge. Acest jurnal este completat de asistenta unității de transfuzie a sângelui sub îndrumarea unui medic, iar în absența acestui departament și a postului - asistentul medical.
Jurnalul de droguri narcotice
Coloanele din acest jurnal sunt completate în conformitate cu schema standard adoptată în toate instituțiile medicale: pacientul complet, anul nașterii sale, numărul istoricului cazurilor și secția, diagnosticul, numele medicamentului, doza și modul de administrare a acestuia; semnătura medicului care a prescris medicamentul narcotic și asistenta care la injectat.
Jurnalul de control al sterilității bacteriologice
laborator bacteriologic al stațiilor sanitar-epidemiologice și de dezinfectare efectuează controlul bacteriologic cel puțin 2 ori pe an; laboratoare bacteriologice ale instituțiilor medicale controlate condiții de igienă (contaminarea diferitelor obiecte și aer) 1 dată pe lună și controlul sterilității instrumentelor, înfășurate pansamente, lenjerie chirurgicale, mâinile chirurgului și pielea câmpului chirurgical - 1 dată pe săptămână.
Lista obiectelor supuse controlului bacteriologic.
• masa de lucru a anestezistilor;
• furtun de alimentare cu oxigen;
• Spălarea de la mâinile tuturor celor implicați în operațiune;
• pielea câmpului de operare.
• o canapea pentru pansamente;
• un prosop de mână pentru personal;
• periați chiuveta;
• o rochie care alăptează;
• masa medicală de lucru;
• suprafața interioară a frigiderului pentru depozitarea medicamentelor.
Eșantionarea în recipiente sterile, cu cele mai stricte reguli de asepsie, se efectuează imediat înaintea operației de către asistentul medical, sub îndrumarea unui lucrător de laborator bacteriologic. Rezultatele controlului sterilității bacteriologice sunt înregistrate în jurnal.
5. Jurnalul de evacuare a substanțelor, soluțiilor și preparatelor medicamentoase (cerințe în farmacie).
Sora superioară de operare este completată cu semnătura conducătorului departamentului în două exemplare, care enumeră soluțiile necesare, alcoolul, medicamentele și cantitatea lor.
6. Jurnalul de control al curatarii inainte de sterilizare.
Se completează identic descris în capitolul "Întreținerea documentației în departamentul chirurgical".
7. Jurnalul de inventar.
Este ținut de sora mai mare de operație. Este un notebook cu foi numerotate, în care sunt listate toate echipamentele din unitatea de operare: o masă de operare, lămpi, scaune, canapele etc.
8. sterilizarea pe notebook.
În prezent, sterilizarea este efectuată la nivel central. Asistența medicală de operație efectuează curățarea pre-sterilizării și pune instrumentele și bandajele în bilele, care apoi intră în sala de operație ca fiind sterilă. În unele unități mici de tratare, sterilizarea este efectuată de unitatea de operare. În acest caz, este creat un notebook pentru a controla sterilizarea, unde sunt indicate tipul de sterilizare, regimul de temperatură, expunerea (timpul de menținere) și numele obiectului de sterilizare.
9. Jurnalul de instrucțiuni pentru examinarea histologică.
Acesta este completat de asistenta medicala de operare sub îndrumarea unui medic. Acesta indică data sesizării, pacientul, anul nașterii sale, numărul camerei și istoricul medical, diagnosticul, localizarea organului sau a țesutului, în cazul în care se iau obiectele pentru studiu, numele chirurgului.
10. Jurnalul de înregistrare a instrucțiunilor de cercetare bacteriologică (însămânțarea de la o rană) este completat în aceeași formă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: