Dislocarea articulației șoldului la câini și pisici (luxație coxofemorală)
Clinica veterinară Alisavet Moscova
Informații pentru proprietarii animalelor.
Definiția. Dislocarea articulației șoldului (TBS) sau dislocarea capului femural este o deplasare patologică față de pelvis femur, care este însoțită de ruptura de ligamente rotunde și overstretching capsulă comună.
Imagine clinică. Animalele cu leziuni TBS, de regulă, nu atacă membrul bolnav (membrul membrelor membrelor). În funcție de etiologia dislocării, poziția membrelor poate fi îndoită și amestecată în interior sau în exterior. Atunci când palparea determină durere și crepită atunci când se mișcă articulația.
Cauze. De regulă, diagnosticul unei dislocări a TBS se stabilește după o traumă (o cădere, un accident, etc.). Se întâmplă destul de des în rasele mici de câini (terrier, chihuahua, terrier Yorkshire), precum și la pisici. Displazia spontană a TBS, care nu este precedată de traume, este observată cu displazia TBS. Acest tip de dislocare este caracteristică câinilor de rase mari sau gigantice și este rară
Diagnosticul. Razele X ale TBS ar trebui efectuate în două proiecții. Potrivit radiografiei, este posibilă nu numai clarificarea diagnosticului, ci și excluderea patologiilor adiționale care se găsesc adesea după traumatism. subluxație Lista de diagnostice diferențiale pot fi atribuite TBS, fractura capului femural, Epiphysiolysis cap femural, displazia de sold, fractură acetabulară (Figura 1)
Figura 1. Radiografia TBS a câinelui într-o proiecție directă. Linia roșie arată deplasarea capului femural în raport cu cavitatea articulară. Dislocarea TBS.
Tratamentul și prognosticul. Există două modalități de tratare a unei dislocări a capului femural. Primul tratament conservator, care se bazează pe dislocarea închisă și pe purtarea pansamentelor de imobilizare. Trebuie remarcat faptul că direcția dislocării este în mod necesar sub anestezie. Eficacitatea metodei conservatoare este destul de scăzută și depinde de anumiți factori (perioada de tratament a proprietarului, tipul de dislocare, greutatea, temperamentul, rasa animalului etc.).
Metoda chirurgicală este considerată a fi cea mai eficientă și frecvența reapariției dislocării, după o operație corectă, este redusă la aproape zero. Există diferite modalități și abordări ale tratamentului chirurgical:
1. Capsulorafie (închiderea capsulei). Esența metodei este să se satureze capsula astfel încât cavitatea articulară să fie oarecum mai mică decât după dislocare. Metoda se efectuează la animale mari. Dezavantajul acestei metode este acela că capsula tehnică poate fi sigilată doar dorsal-lateral (de sus), ceea ce nu garantează o recidivă a dislocării.
2. Fixarea cu ajutorul acului de tricotat Kirschner. Această metodă este realizată într-un mod închis și deschis. După direcționarea dislocării, acul este introdus prin capul femural spre acetabul. Apoi, acul este scurtat astfel încât să poată fi îndepărtat cu ușurință, deoarece implantul este temporar instalat. Această metodă este ușor de realizat, dar există rareori dislocări repetate.
3. Transpunerea unui trohanter mare. Operație chirurgicală, în care se realizează stabilizarea dislocării prin efectuarea tensiunii musculaturii gluteului. Pentru a face acest lucru, să efectueze o osteotomie a trohanter și distală pentru a remedia problema cu ajutorul unor ace sau șuruburi.
4. Proteza ligamentului circular. Această metodă este cea mai comună și foarte eficientă. Esența metodei este de a restabili un ligament rotund rupt, care este localizat anatomic în interiorul articulației și împiedică amestecarea capului femural de acetabul (Figura 2).
5. Stabilizarea extra-capsulară. Această tehnică se realizează de obicei fără a deschide cavitatea articulară, ținând articulațiile între oase: pelvian și femural.
6. Refacerea capului femurului (artroplastie). Deși se crede că această metodă nu asigură utilitatea TBS, dar poate fi efectuată și recomandată animalelor cu o dislocare a capului femural. Esența metodei constă în rezecția (îndepărtarea) capului femurului, după care se formează un schelet de țesut articulat în regiunea articulară. Eficacitatea acestei operații poate fi oarecum mai mare dacă animalul este supus fizioterapiei postoperatorii.
În practica noastră, luxații traumatice TBS la câini și pisici raspund bine la metodele chirurgicale de tratament (protetica ligamentelor rotunde, stabilizarea extracapsular) și probabilitatea reapariției dislocare este mai mică de 1%.
Figura 2. Radiografia dorsoventrală a câinelui după protezele ligamentului circular.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: