Diferențierea îngustării esofagiene. Tumorile esofagului
Reducerea cingatriculară a esofagului este diferențiată în primul rând de stenoza tumorii. În astfel de cazuri, atunci când se evaluează datele de mai sus radiografic importanță mare de diagnosticare sunt manifestările clinice și o istorie de cauze care pot duce la îngustarea cicatriceal (arsuri, ulcer, corp străin, etc)., Și lipsa dinamicii în timp. Diagnosticul diferențial este facilitat printr-un proces lung, prezența mai multor îngustări ale lumenului? la diferite niveluri, o expansiune ascuțită suprastenotică și, de asemenea, elasticitatea reziduală a pereților din zona afectată. Cu toate acestea, trebuie reținut întotdeauna că, pe fundalul unei leziuni cicatriciale pe termen lung a esofagului, se poate dezvolta o tumoare canceroasă. Îndoielile survenite în astfel de cazuri ar trebui rezolvate cu ajutorul unei esofagoscopii orientate cu biopsie.
Tumorile esofagului. model cu raze X depinde de natura (benigne sau maligne) ale procedeului cu tumori ale esofagului, caracteristicile de creștere (exophytic, endophytic mixte) pas de dezvoltare (cu sau fără ulcerație ea), localizare și tulburări ale funcției cauzate de tumori. Tumora se afișează pe radiografie ca un defect de umplere sau îngustare a lumenului esofagului și a modificărilor determinate de efectul acesteia asupra creșterii mucoasei modelului de relief (deviere sau distrugerea falduri), elasticitatea peretelui și contractilitatea acestuia. In cazul tumorilor benigne de umplere defectului are o formă corectă (rotundă, ovală sau semi-oval) și în funcție de studii de proiecție poate fi centrală, delimitare și mult mai puțin - circular. Contururile acestuia sunt, de regulă, clare, nu întotdeauna. În timpul actului de înghițire, un astfel de defect se deplasează cu ușurință în sus, împreună cu peretele esofagului. Cu o creștere predominant exo-esofagiană și o dimensiune semnificativă a tumorii, se poate determina o umbră suplimentară la nivelul defectului de umplere din fundalul mediastinului posterior.
Dacă în timpul anchetei esofag și defectul de umplere nu ia kraeobrazuyuschego poziție la nivelul unei tumori benigne mare poate fi determinat extinderea fusiform umbrei esofagului cauzate de intinderea pereților de masa tumorii neafectată. Cu toate acestea, nu există o creștere reală a lumenului esofagului. Mai mult, este în mod clar îngustat de tumoare, care este clar vizibilă în timpul trecerii suspensiei de bariu. Este suficient să se schimbe proiecția în procesul de cercetare, pentru a evita o interpretare greșită a acestei imagini de schi.
Uneori, o tumoare benigna devine ulcerata. În astfel de cazuri, în centrul defectului de umplere se găsește, de obicei, un depozit de nod de bariu stabil de formă neregulată. Adevărata ulcerație diferenția tumori benigne de suspensie clustere (depot) bariu între cote diferite pe suprafața neuniformă a tumorii sau ivindu în interstițiu dintre esofag și peretele său noduri normale. Spre deosebire de o tumoare ulceroasă, depozitele de bariu de mai sus sunt instabile: în procesul de cercetare, forma h variază. Tumorile benigne ale esofagului trebuie diferențiate de vene varicoase, corpuri străine, bule de aer înconjurate de bariu și tumori maligne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: