Diagnosticarea cu raze X a afecțiunilor articulațiilor temporomandibulare, competente în domeniul sănătății asupra ilivei

Complexitatea structurii anatomice și funcția articulației temporomandibulare, ultima legătură cu starea mușcăturii și mușchii de mestecat, nu există nici o relație directă între modificările clinice și radiologice cauzează dificultăți considerabile în recunoașterea bolilor articulațiilor. In 70-80% din cazurile de procese patologice în patologia articulară legată de componentele sale țesuturilor moi - discul de articulare, ligamentele intraarticulare și capsulă. Pe baza rezultatelor studiilor folosind tehnologii de înaltă performanță (contrast artrotomografiya, artrotomografiya cu raze X calculat, RMN, artroscopie) a propus o clasificare a afecțiunilor articulației temporomandibulare.







Deformarea artrozei. modificări degenerative ale articulațiilor sunt leziunile mai frecvent observate care rezultă din închiderea încălcări, articulare, tonusului mușchilor de mestecat, hormoni și tulburări endogene și leziuni.

Deformarea artrozei începe cu dezvoltarea distrofiei cartilajului articular, ceea ce duce la subțierea, fisurarea, distrugerea. Împreună cu defectele și deformarea discului articular, se observă aderența discului la nivelul capului și intepatura posterioară a tuberculului articular, care apare ca rezultat al procesului de adeziune. Părțile detectate ale oaselor se deplasează unul câte unul în timpul mișcării. În cele mai încărcate secțiuni osoase subcondrale, apare o reconstrucție osteosclerotică (scleroza subchondrală) a plăcilor de închidere. În legătură cu apariția unor creșteri osoase marginale suplimentare la locurile de atașament ale ligamentelor și mușchilor, crește suprafața articulațiilor osoase și, ca urmare, presiunea scade pe unitatea de suprafață. Creșterea osoasă marginală apare mai întâi în regiunea cavității articulare și apoi în capul articular.

Deformarea artrozei se manifestă uneori printr-o mobilitate oarecum mai mare în articulație (subluxație anterioară). Cele mai caracteristice simptome ale artrozei deformante sunt o îngustare a gap-ului articulației cu raze X, scleroza și o creștere a intensității plăcilor de închidere corticală a capului și a ciurului posterior al tuberculului articular. În acest caz, funcția articulației este afectată: turul capului este limitat, există dislocări și subluxații mai puțin probabile.







Când au loc modificări deformând forme artroza cap și tubercul articular: aplatizare și ștergerea înălțimii capului, ascuțite sau deformări și ekzofitov formarea clavate, aplatizare sau exophytic formarea tubercul pe acesta.

Simptome similare clinice pot fi observate cu schimbări în poziția discului. În aceste cazuri, diagnosticul este facilitat prin introducerea unui agent de contrast (artrografie) în articulație, în combinație cu performanțele tomografiilor computerizate sau imagistica prin rezonanță magnetică fără contrast.

Artrita. Procesele inflamatorii în articulațiile temporomandibulare se dezvoltă mai puțin frecvent. infecții articulare pot apărea în timpul infecțiilor copilăriei, răspândirea procesului inflamator în elementele osoase ale articulației, osteomielita mandibulei, oreion, otita, traume.

Primul semn al inflamației articulației este o afectare pronunțată a mobilității capului, după 15-20 de zile, apare osteoporoză și se constată îngustarea inegală a spațiului în raze X. Plăcile de închidere corticală în unele zone își pierd claritatea, capătul capului de margine și marginea posterioară a tuberculului sunt dezvăluite.

Moartea discului și a cartilajului articular la copii și adolescenți duce la dezvoltarea anchilozelor osoase. În aceste cazuri, imaginea gap-ului de raze X din imagine lipsește complet sau parțial, structura țesutului osos al capului trece la țesutul osos al cavității articulare. Funcția articulației este absentă.

Anchiloza în copilăria timpurie duce la întreruperea creșterii maxilarului inferior pe partea leziunii și a deformării regiunii maxilo-facială. Pentru recunoașterea distinctivă a anchilozelor osoase și a artritei deformante, anchiloză fibrotică, este necesar să se efectueze tomograme în proiecțiile directe și laterale.

Înfrângerea articulațiilor temporomandibulare este detectată la 50% dintre pacienții cu reumatism. În stadiile inițiale ale raze X a indicat o încălcare a mobilității capului, la o exacerbare - osteoporoza, elemente de îmbinare, plăci corticale neclare, îngustării spațiului articular, limitând mobilitatea capului. Ulterior, aceste schimbări servesc drept fundal pentru dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice.

Artrita a articulației temporomandibulare, apare la 60% dintre pacienții cu spondilita anchilozanta, cauza anchiloza fibros sau osos cu pierderea funcției articulare.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: