Crupa la copii, simptome, cauze, tratament, semne

Crupa este cauzată de umflarea gâtului în zona corzilor vocale (laringită).

Crupa se caracterizează prin tartă și stridor. Diagnosticul, de regulă, este stabilit clinic, dar uneori este posibilă efectuarea unei radiografie a gâtului. Tratamentul constă în utilizarea medicamentelor simptomatice (antipiretice). Prognoza este favorabilă.

Obstrucția este cauzată de edem și de exudații inflamatorii care se dezvoltă în zona subglotă. Obstrucția sporește activitatea de respirație; mai puțină oboseală duce la hipercapnie. Dacă bronhiolele sunt implicate în procesul inflamator, atelectazia plămânilor poate să apară simultan.

Cauze de crupa la copii

Virusii parainfluenza, în special de tip 1, sunt cei mai răspândiți agenți patogeni. Cauzele mai puțin frecvente sunt virusul sincițial respirator și virusurile gripale A și B, precum și adenovirusurile, enterovirusurile.

Focarele sezoniere sunt caracteristice. Cazurile cauzate de virusurile parainfluenza apar de obicei în toamnă, iar cele cauzate de virusul sincițial respirator și de gripă sunt cel mai adesea în timpul iernii și primăverii.

Acesta este de obicei însoțită de un dur, sunet, latră (așa-numita crupoasa) tuse și respirație dificilă, în special în timpul inhalării. Cauza crupului este o infecție virală. Când părinții se confruntă cu crupul pentru prima dată, pot provoca panică, dar, de obicei, nu reprezintă un pericol serios pentru sănătate. În copilărie, un copil poate fi bolnav cu cereale de mai multe ori. La primul semn de crupă, apelați imediat la un medic.

Uneori, o asemănare exterioară cu crupa poate avea un corp străin care intră în tractul respirator, deci este foarte important ca copilul care a suferit brusc tusea să fie examinat de către medic.

Simptomele și semnele de crupare la copii

Se dezvoltă lătratul, de multe ori tuse spasmodic și răgușeala vocii, de regulă, aceste simptome se dezvoltă noaptea; poate exista un stridor. Copilul se trezește adesea în mijlocul nopții cu sufocare, tahipnee. În cazurile severe, sunt posibile cianoză și respirație superficială, mai ales atunci când bebelușul este îmbrăcat cu căldură.

Tulburările respiratorii evidente și stridorul brut sunt cele mai semnificative manifestări clinice. La auscultare, se auzi o respirație alungită și un stridor. De asemenea, pot apărea șuierăi, ceea ce indică implicarea tractului respirator inferior. Febră are loc în aproximativ jumătate dintre copii. Se poate părea că starea copilului se îmbunătățește dimineața, dar se înrăutățește din nou noaptea.

Episoadele repetate sunt numite, de obicei, crize spasmodice. Hiperreactivitatea alergică sau a căilor respiratorii poate juca un rol în dezvoltarea sindromului de crupă, dar manifestările clinice nu diferă de simptomele crupării virale. Crupa este de obicei inițiată de o infecție virală.

Crupa spasmică este o formă ușoară de crupă, care apare în mod neașteptat și, de regulă, seara. Întreaga zi copilul era perfect sănătos sau avea o răceală comună în cea mai ușoară formă. Dintr-o dată, are o tuse cu tuse, începe să respire și să respire. Temperatura nu crește.

Într-o formă mai severă, cerealele sunt, de obicei, însoțite de boli virale catarale și febră. Copilul are tuse crupa si dificultati de respiratie. La inhalare, căile respiratorii înguste emite un sunet puternic, șuierat (stridor). Sunetul atunci când tusea este similar cu a lătrat un câine sau un sigiliu de blană. Cu o umflare puternică a tractului respirator, copilul are dificultăți semnificative de respirație.

În cazul în care copilul, împreună cu tusea crupică, are febră și dificultăți de respirație, acesta trebuie imediat prezentat medicului. Dacă nu puteți contacta medicul, discutați cu altcineva. În cazuri extreme, copilul trebuie să se grăbească la spital.

Diagnosticarea crupului la copii

Manifestări clinice (de ex., Tuse lacrimă, stridor).
Radiografia gâtului în proeminențele drepte și laterale se efectuează după cum este necesar.

Diagnosticul, ca regulă, este evident când se folosește caracterul tuse. Simptome asemănătoare, inclusiv stridor, pot fi de asemenea remarcate cu epiglotită, traheită bacteriană, aspirație a unui corp străin, difterie, abces zagrugal. Epiglotita, traheita bacteriana poate progresa rapid si provoca intoxicatii mai severe si mai putine simptome de infectie respiratorie. Aspirarea unui corp strain poate duce la insuficienta respiratorie si la o tuse cronica tipica. Difteria este exclusă printr-o anamneză de imunizare adecvată și poate fi confirmată prin identificarea organismului atunci când virusul este semănat din răzuire din membranele tipice difterice cenușii.

Dacă diagnosticul este neclar, pacienții au nevoie de o radiografie anteroposterioară și laterală a gâtului și a pieptului; subestimarea subepiglottică (semnul vârfului), revelată pe radiografia anteroposterioară a gâtului, confirmă diagnosticul. Pacienții bolnavi cu epiglotită trebuie să fie examinați de un specialist care poate provoca leziuni ale căilor respiratorii. Este necesar să se efectueze puls oximetrie, copiii cu insuficiență respiratorie trebuie să măsoare gazele din sângele arterial.

Primul ajutor pentru crupul la copii

Ca prim ajutor înaintea medicului, copilului trebuie să i se permită să respire aer umed. Cel mai bine este să folosiți un umidificator de aer în acest scop. Totuși, este posibil ca copilul să se transporte într-o baie și să se facă baie cu apă foarte fierbinte în care camera a fost umplută cu abur. Cel mai bine este să umpleți baia cu un duș. Copilul trebuie ținut în genunchi. Douăzeci de minute petrecute într-o cameră plină cu vapori, cu o ușă închisă, este cel mai eficient prim ajutor.

Dacă utilizați un umidificator de aer, cel mai bine este să acoperiți copilul cu un hidratant cu un fel de manta. Puteți, de exemplu, să acoperiți un pat de copil cu o pătură. Când un copil respiră aer umed, starea lui se îmbunătățește rapid. În același timp, un atac de tuse crupa poate deveni mai puternic dacă copilul este speriat. Prin urmare, dacă îi este frică să stea sub mantie, să refuze să o folosească. Dacă un copil are simptome de crupă, cineva de la adulți trebuie să fie în jurul lui în jurul ceasului. Când faza acută a crupului a trecut, copilul ar trebui să fie abordat periodic pe timp de noapte pentru a se asigura că respiră liber.

Cerealele spasmodice sau virale sunt observate uneori în următoarea noapte sau noapte. Pentru a preveni acest lucru, este necesar ca copilul să se culce într-o cameră cu aer umed pentru următoarele trei nopți.

Tratamentul crupului la copii

Pentru ambulatorii - aerul umed răcit și, eventual, o singură doză de corticosteroizi pe cale orală.
Pentru pacienții staționari - O2 umectat. adrenalina racemică și corticosteroizii orali.

Boala durează de obicei 3-4 zile și trece în mod spontan. Cu o boală ușoară, un copil poate primi îngrijire la domiciliu cu agenți de rehidratare și antipiretici. Starea într-un mediu confortabil este importantă, deoarece oboseala și plânsul îi pot agrava starea. Hidratatoarele (de exemplu, evaporatoarele sau umidificatoarele cu abur rece) pot preveni uscarea tractului respirator superior și sunt de obicei utilizate acasă, dar nu există dovezi că modifică cursul bolii. Marea majoritate a copiilor cu crupă se recuperează complet.

Racemicul epinefrină sub formă de spray salin, la fiecare 2 ore, asigură ameliorarea simptomelor și ușurează oboseala. Cu toate acestea, efectele sunt temporare; evoluția bolii, infecția cu virusul de fond și PaO2 nu se modifică atunci când este utilizată. Se pot dezvolta tahicardie și alte efecte adverse.

Doze mari de dexametazonă pot beneficia de copii în primele 24 de ore de boală. Acest lucru poate preveni spitalizarea sau poate ajuta un copil care se află într-un spital cu o crupă moderată și severă. Virusurile sunt cele mai frecvente cauze crupa de obicei, nu predispune la infecții bacteriene secundare, iar antibioticele sunt prezentate în cazuri rare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare