Clinica, diagnostic

Pagina 2 din 2

Clinica. Perioada de incubație este de obicei 3-6 zile, uneori este mai scurtă. Boala începe acut, există frisoane, febra alternat, dureri de cap severe, amețeli, slăbiciune severă, dureri musculare, greață, vărsături. Exprimată intoxicație, constienta depreciată, agitație psihomotorie posibilă, prostii, halucinații. mers clătinat in boala precoce, înroșirea feței și conjunctivale, tulburări de vorbire, reamintim pacienților intoxicați. P. Diddy se confruntă, atunci ea devine Haggard, trăsăturile ascuțite, aspectul de cercurile intunecate de sub ochi, cianoza feței, care suferă de expresie, plin de teamă. Pielea este uscată, fierbinte la atingere, de multe ori apare erupții cutanate petesiala, hemoragie, uneori, extinse, pe cadavre, care sunt de culoare roșu închis.






Ulterior se dezvolta rapid simptome ale sistemului cardiovascular: extinderea frontierelor inimii, tonurile plictisitoare, în creștere tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, dispnee, cianoză. Limba părea a fi frecată cu cretă, uscată, umflată. Tremurul lui este remarcat. În mijlocul bolii, se poate dezvolta oligurie și chiar și anurie. În urină există un amestec de sânge, proteine. În viitor, dezvoltați simptome care sunt caracteristice unei forme clinice particulare.

Clasificarea formelor este în general acceptată: predominant local - piele, bubonică, dermică-bubonică; generalizată, pulmonară, intestinală.

În cazul formei cutanate, se observă modificări locale: spot, papule, vezicule, pustule, ulcer. Ulcerul diferă în timpul fluxului, vindecarea lentă cu formarea de cicatrici. O caracteristică caracteristică a formei bubonice este un bubo brusc dureros. Cele mai frecvente sunt bubuile inghinale, axilare și cervicale. Caracteristic pentru ciuma este, de asemenea, o senzație timpurie de durere în locul în care va fi. Când ciuma apare ca țesut edemat în jurul valorii de bubo, ganglionii limfatici extinde fuzionează într-un singur conglomerat dureros. Pielea de deasupra bubo-ului nu se schimbă la început, iar apoi se întunecă, glosses și devine roșu. În tratamentul antibioticelor, bulele sunt rareori deschise, cel mai adesea sunt absorbite sau sclerose. În absența tratamentului, letalitatea variază între 40 și 90%. Complicațiile teribile ale ciumei bubonice sunt forma septică secundară și ciuma purulentă a meningitei, care aproape întotdeauna se termină cu moartea pacientului.

Forma septică primară a ciumei pe glob este rară (1-3%). Modificările de pe piele și în ganglionii limfatici nu sunt notate. Debutul bolii este acut: frisoane, dureri de cap severe, o creștere accentuată a temperaturii. Starea pacientului se deteriorează rapid, emoție, delir, posibile semne de meningoencefalită. Câteva ore mai târziu, se dezvoltă o comă. Boala durează doar 1-3 zile, cazurile de recuperare sunt foarte rare.







septic secundar formă ciuma bubonică este o complicație caracterizată prin extrem de severe, prezența siturilor secundare de infecție și a pronunțat semne de septicemie hemoragică.
Cu forma primară-pulmonară a ciumei, perioada de incubație durează de la câteva ore la 1-3 zile. Boala începe brusc, temperatura crește rapid, dureri de cap severe, vărsături. Boala durează 24-36 de ore fără semne clare de pneumonie. Apoi, există durere de tăiere în piept, palpitații, creșterea ritmului cardiac, scurtarea respirației, teama de a respira adânc. Tusea se usucă la început, apoi spută abundentă, care devine curând spumoasă, lichidă, rugină, uneori cu un amestec semnificativ de sânge. Datele fizice sunt slabe: respirația este slăbită, o mică cantitate de wheezes umed, crepitus. Durerea în piept crește cu fiecare oră, deoarece pleura este implicată în proces. Moartea survine în ziua a 3-5-a cu creșterea insuficienței pulmonare, edem pulmonar. Ciuma pulmonară secundară, în funcție de semne clinice, seamănă cu cea primară.

Diagnostic diferențial. Diagnosticarea primelor cazuri de ciumă în perioada inițială a bolii prezintă dificultăți semnificative. În timpul epidemiei, fiecare pacient febril, în special cu limfadenită și pneumonie, ar trebui considerat suspect de ciumă. O anamneză epidemiologică este importantă. Astfel de factori profesioniști și cei locali cum ar fi vânătoarea, contactul cu rozătoarele, consumul de carne de animale sălbatice în focare epidemice sunt importante.

O pneumonie croupă durează uneori foarte tare - cu o febră înaltă, spută sângeroasă, o durere ascuțită în piept, care este, de asemenea, caracteristică pentru ciuma pulmonară. Cu toate acestea, spre deosebire de cele din urmă în această boală, simptomele pneumoniei sunt clinic evidente. În ciumă, dimpotrivă, datele fizice sunt slabă, intoxicație greoaie, spută abundentă, în care se găsesc germeni de plagă. Rapid dezvoltă simptome amenințătoare care permit diferențierea ciumei pulmonare de pneumonie focală, tularemie, gripă și alte boli.

Cand pneumonia antrax este in mare masura similara pentru semnele clinice ale ciumei pulmonare: stare generală severă, spută cu sânge, o perioadă scurtă de timp a bolii este adesea fatala. Caracteristici distinctive pneumonie antrax - catar ale tractului respirator superior in boala precoce, un număr mare de constatări fizice. Aceste date sunt completate de studii epidemiologice și de laborator, care sunt decisive. Cu antrax este necesar să se diferențieze forma cutanată a ciumei. În aparență acestea sunt similare, dar ciuma ulcerelor acut dureroase, iar atunci când antrax - nedureroase.

Forma bubonică a ciumei este diferențiată de tularemie. Drumurile de ciumă sunt mai dureroase, există o periadenită pronunțată, nu există limfangită, mai multă intoxicație. Diagnosticul final se face numai după confirmarea bacteriologică.

De la limfadenita purulentă, boala Hodgkin și a altor boli cu nodul limfatic forma bubonică de ciuma este mai ușor să se facă distincția, deoarece acestea nu au intoxicație severă și semne caracteristice ale ciumei, dar diagnosticul final este pus numai în cazul în care confirmarea bacteriologică a acesteia. Forma septică este confirmată numai de datele bacteriologice și epidemiologice.

Prevenirea bolii. Focs de ciuma a rozătoarelor sălbatice, de la care se transmite oamenilor prin purici. se găsesc în multe regiuni tropicale (America de Sud, Asia Centrală și de Sud-Vest, Africa Centrală și de Sud). Datorită mijloacelor moderne de combatere a ciumei, se întâmplă foarte rar sub formă de focare epidemice printre oameni.

Cu informații de la personalul medical al focarelor de ciuma, în cazul în care circulația agentului patogen printre rozătoare și purici pot obține oameni, profesioniștii care lucrează în aceste centre trebuie să adere la măsurile de prevenire cu caracter personal (purtarea de îmbrăcăminte de protecție și lenjerie impregnate cu insecticide și repellente, vaccinări și așa mai departe.). Vaccinările împotriva ciumelor sunt eficiente din a doua săptămână după vaccinare timp de 6-12 luni. Ele se efectuează numai la recomandarea medicului în cazuri speciale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: