Clinica de anestezie - stadopedie

Anestezia include 4 etape - stadiul de asomare, stadiul excitației, stadiul somnului chirurgical și stadiul trezirii.

I. Etapa de asomare (analgezie, ras-narcoza). Timp de 3 până la 4 minute. Odată cu introducerea unui anestezic general, cortexul GM este reprimat rapid. Pacientul este conștient, dar inhibat. Sensibilitatea suprafeței pielii dispare, sensibilitatea termică este păstrată. Pulsul este uniform, respirația este independentă. În acest stadiu, poate fi efectuată anestezia: avort, flegmone și abcese de autopsie, studii de diagnostic (biopsie, bronhoscopie), mici operații simple asupra ochilor.







II. Etapa de excitație (numai cu anestezie eterică). Timp de 5-15 minute. Deoarece cortexul GM este inhibat, structurile subcortice sunt activate. Pacientul are comportament violent, inconstient, excitare vocala, actiuni involuntare si motorii puternice. Sfincterii sunt relaxați. Conștiința este absentă, integritatea pielii este hiperemică. Pulsul este frecvent, tensiunea arterială crește.

III. Etapa de somn chirurgical. În acest stadiu, structurile superficiale și medii subcortice sunt suprimate, elevii reacționează la lumină, respirația este uniformă, iar tensiunea arterială este cea inițială. Această etapă include 4 nivele.

Nivelul 1 - nivelul "bulgărilor plutitoare". Pacientul păstrează o reacție la lumină, există o mișcare netedă a globilor oculari. Elevul este larg și se îngustează treptat. Reflexul cornean este conservat, tonul muscular și vascular este păstrat. Pacientul se calmează, respirația lui are o adâncime medie. Impuls și tensiune arterială inițială. La acest nivel apare auto-gestionarea structurilor subcortice. Este prevăzută o anestezie de adâncime moderată. La nivelul 1, se efectuează multe operații de suprafață (îndepărtarea venelor, reparația herniei etc.).







Nivelul 2 - nivelul reflexului cornean (ciliar). Reacția elevilor la lumină se diminuează. Elevii continuă să se topească. Respirația este calmă, fermă. Tensiunea arterială inițială. Tonul vascular este conservat. La acest nivel, este oferită o anestezie mai profundă, astfel încât operațiile efectuate la nivelul 2 sunt nedureroase; pacientul simte aproape nimic. Există o miorelaxare (cu excepția diafragmei). La acest nivel, puteți efectua operații celiace.

Nivelul 3 - nivelul reflexului pupilar. Elevul nu răspunde la lumină, reflexul cornean este absent. La începutul acestei etape, elevul este cât se poate de îngust și începe să se extindă treptat. Tonul vascular este conservat. Pulsul este umplut rapid și mic. Tensiunea arterială este redusă. Există miorelaxare completă, diafragma nu funcționează, astfel încât pacientul este transferat la ventilator. La nivelul 3 - cea mai profundă anestezie.

Nivelul 4 - nivelul de deces clinic (supradozaj). La efectuarea operațiilor chirurgicale, a treia etapă a anesteziei nu este adusă la nivelul patru, în timp ce starea de deces clinic este în curs de dezvoltare. Reacția elevului la lumină dispare și elevul este dilatat. Cornea este plictisitoare, uscată. Respirația este superficială. Impulsul este asemănător cu firul, frecvent. Tensiunea arterială este redusă. Activitatea centrelor vasomotor și respirator este suprimată.

IV. Stadiul trezirii. Odată terminată furnizarea de medicamente, concentrația de anestezic în sânge scade, iar pacientul in sens invers trece prin toate etapele de anestezie si trezirea are loc.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: