O vezică neurogenă este o disfuncție a urinării cauzată de deteriorarea sistemului nervos. Disfuncția neurogenă a vezicii urinare nu poate fi considerată o boală independentă. Acesta este un sindrom colectiv care combină afecțiunile cauzate de leziunile congenitale sau dobândite la diferite nivele de căi neuronale și centre inervând vezica urinară și asigurând funcția de urinare voluntară.
Cauzele unei vezicii neurogenice:
· Boala inflamatorie-degenerative și tumori cerebrale si maduvei spinarii (encefalite, neuropatie diabetică, alcoolic, și post-vaccinare, colesteatom, tuberculoma, scleroză multiplă, etc ...).
· Leziuni traumatice ale creierului și măduvei spinării (accident vascular cerebral, lacrimi, compresie, fracturi, intervenții chirurgicale asupra organelor mici pelvis).
· Defecte congenitale ale secțiunii terminale a coloanei vertebrale, măduvei spinării, sistemului nervos al vezicii urinare.
Neregularități în vezică neurogene sunt fie sub formă de retenție urinară anormală, sau sub forma de incontinenta ei. Incontinența adevărată este însoțită de lipsa de sentiment de umplere a vezicii urinare. Pacientul nu poate menține urina, nu se acumulează în vezică și este excretat continuu pe măsură ce intră în vezică.
Cu incontinența paradoxală a urinei (vezica lentă), golirea reflexului vezicii urinare este întreruptă. Detrusorul nu se contractă, sfincterul interior este închis. Vezica este umplută, iar reflexul nu funcționează. Atunci când vezica urcă, urina, datorită extensiei mecanice a sfincterului intern, curge în porțiuni mici. În acest caz, o cantitate mare de urină rămâne în vezică (urină reziduală).
În absența reglementării corticală a micțiunii (pentru măduva spinării deasupra centrului inervației segmentară vezicii) vezical reflexul de golire - format vezică automatism: se întinde ca acumulând urina având receptori adecvate de stimulare întindere (presiune) și există o golire reflex. Urina este eliberată în mod spontan. Senzația de umplere a vezicii urinare și nevoia de a urina mai des absente. În acest caz, există o micțiune constantă incontinenta periodică în vezică (spasticitatea vezică).
O altă încălcare a sensibilității vezicii urinare poate fi lipsa de senzație de plinătate și de urgenta de a urina. În această încălcare, o persoană nu-și simte vezica urinară, iar nevoia de a urina trebuie să fie întotdeauna amintită. Această tulburare, în special în combinație cu un spasm al sfincterului, poate duce la o expansiune patologică a vezicii urinare, aruncând urină în uretere și rinichi cu apariția inflamației în ele.
Odată cu incapacitatea de a controla urinarea, astfel de senzații patologice din vezică pot apărea ca un sentiment de umplere excesivă cu așa-zisa dorință falsă de a urina. Poftele false pot apărea foarte des, privând o persoană de oportunitatea de a lucra și de a comunica normal.
Având în vedere faptul că denervarea vezicii urinare duce la tulburări trofice pronunțate, evoluția bolii este adesea complicată de cistita interstițială, care cauzează scleroza și contracția vezicii urinare. Această complicație severă exacerbează pericolul pentru rinichi și, în unele cazuri, necesită intervenții chirurgicale speciale pentru a crește capacitatea vezicii urinare.
Tratamentul unei vezicii neurogenice depinde direct de cauza leziunilor nervoase și necesită, în primul rând, tratamentul unei boli primare. Există trei direcții principale de tratament: medicamente, electrostimulare și chirurgicale.
Principalul tip de tratament este utilizarea agenților farmacologici. Atunci când este necesară retenția urinară, este necesară, de asemenea, drenaj adecvat al vezicii urinare folosind un cateter permanent; prevenirea infecției tractului urinar sau tratamentul unei infecții urologice în cazul apariției acesteia de către antiseptice și / sau antibiotice. La pacienții cu incontinență urinară se iau măsuri pentru a relua descărcarea reflexă a vezicii urinare. În acest scop, un cateter obișnuit este fixat în mod regulat la fiecare 2-3 ore și alte metode.
Poți trece prin diagnosticul și tratamentul bolii în departamentul de neurologie al Centrului de Patologie a Cablului de Mazăre al Clinicii noastre.
Articole similare
-
Patogenia vezicii neurogenice, clasificarea, clinica, diagnosticul, tratamentul
-
Edem cerebral la copii, consecințe, tratamentul cauzelor și simptomelor
Trimiteți-le prietenilor: