Cancerul mucoasei - leziune orală cea mai mare parte maligne, care pot apărea pe gingii, partea din față sau din spate a limbii, sau dedesubt, in interiorul obrajilor, pe cerul gurii sau pentru dinți înțelepciune, precum și buzele.
În cele mai multe cazuri, procesul malign al cavității bucale este reprezentat de carcinomul cu celule scuamoase. Pe măsură ce crește, el poate invada țesuturile profunde. Detectarea precoce a procesului malign crește semnificativ supraviețuirea globală.
statistică
La 10 0000 cazuri de cancer comun la nivelul celulelor mucoasei orale se administrează 7,6% din toate oncogenele orale. Tumora gurii și cancerul limbii este de 2,3%, pe buze - 0,3%.
Cancerul țesuturilor mucoase apare la oameni după 40 de ani, deși recent această tendință se îndreaptă spre tinerii. Acum 50 de ani, cancerul mucoasei a fost de 5 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Pentru astăzi, cifra a scăzut la 3 ori.
Cancerul mucoasei: factori de risc
Formarea leziunilor maligne ale mucoasei orale este afectată de:
- fumatul tutunului;
- prezența de papilomavirus uman;
- Sindromul Plummer-Vinson, care include deficit de fier.
Cantitatea de date care sugerează că vitaminele A și C, precum și carotenoizii, sunt capabile să protejeze împotriva cancerului epitelial sunt în creștere.
Cancerul mucoasei orale: care este pericolul pentru viață?
Tumorile maligne ale mucoasei orale pot fi primare și secundare. Aproape orice formă Rac capabil metastaza în gură, dar preferabil este derivată din carcinomul de sân, cancer pulmonar, rinichi si glandele suprarenale.
Tumora, ca regulă, este localizată la nivelul planului ocluzal sau sub acesta. Cursul procesului malign în stadiile incipiente este nedureros. Uneori, numai atunci când invadează țesuturile adiacente, devine vizibil. Poate fi însoțită de sângerări sau dificultăți de mestecare.
În aparență, cancerul mucoasei se caracterizează prin creșterea exophytică proliferativă, cu fixare mică sau cu o leziune ulcerativă profund invazivă.
Cursul proliferativ de cancer al mucoasei orale, deși pare periculos, poate fi ușor tratat. Prin urmare, prognosticul pe termen lung este bun, iar metastazele la ganglionii limfatici apar târziu.
Spre deosebire de prima, leziunea ulceroasă nu este atât de vizibilă în primele etape, dar este mai periculoasă datorită naturii sale invazive. În plus, intră rapid în ganglionii limfatici locali.
Cancerul mucoasei orale: tratamentul în stadiile inițiale
- În stadiile incipiente ale cancerului, este recomandată rezecția chirurgicală sau brahiterapia în zone accesibile și delimitate. Refacerea trebuie făcută pentru a obține un câmp histologic clar, dacă excizia primară are marje chirurgicale pozitive.
- Boala clinica N0 gât (nivelurile I-III) trebuie tratate profilactic cu radioterapiei externe sau deschiderea selectivă a gâtului (NB: nivelurile de noduri ale etapelor I-IV sunt definite într-un tratament separat al capului și gâtului).
- Radioterapia postoperatorie pentru cancerul oral trebuie luată în considerare pentru pacienții la care evaluarea patologică a afecțiunii nu a evidențiat proliferarea în ganglionii limfatici.
- Pacienții cu extensia extracapsulară și / sau margini chirurgicale pozitive onkoformirovaniya recomandat să ia droguri „cisplatin“.
Cancer avansat al mucoasei orale: cum să tratăm?
- Pacienții cu afecțiuni care pot fi diagnosticați pentru intervenții chirurgicale ar trebui să utilizeze metoda de excizie cu reconstrucție.
- Oncologic cu implicarea nodului limfatic în cancerul mucoasei, se recomandă utilizarea unei necropsii radiculare modificate.
- În cazul în care tumora primară este dilată local din linia mediană sau dacă există afecțiuni ale mai multor noduri ipsilaterale, trebuie luată în considerare o excizie electivă.
- Radioterapia radicală radicală cu tratament chimic simultan cu cisplastină este recomandată în următoarele cazuri:
- Când pentru datele testelor de laborator, cancerul mucoasei nu se supune unei rezecții adecvate.
- Când sănătatea generală a pacientului nu permite operația.
- Dezamăgirea pacientului de a suferi o rezecție chirurgicală.
- Când nivelele nodale ale stadiului I-IV ar trebui să fie iradiate din două părți.
- Pacienții cu implicare malignă a ganglionilor limfatici ar trebui să adere la chimioradioterapia în astfel de situații:
- Există un stadiu de incidență a N. În același timp, după disecția gâtului și terminarea terapiei generale, există semne clinice de boală reziduală.
- Etapele N2 și N3 cu planificarea disecției ulterioare a gâtului.
- În cazul în care un pacient cu orice motiv, nu este potrivit pentru chimioterapie pentru cancer mucoasei, ar trebui sa fie utilizat „Cetuximab“, în asociere cu radioterapia.
- Radioterapia postoperatorie este necesară pentru pacienții cu caracteristici clinice și patologice care indică un risc ridicat de reapariție a tumorii.
Cancerul mucoasei: prognostic
Starea totală a ratei de supraviețuire de cinci ani pentru diagnosticul de "cancer mucosal" variază între 49% și 68%.
Aproximativ 90% din recăderi apar în primii 1,5 ani după tratament. În același timp, nivelul recăderilor locale este mai mare decât cel al celor îndepărtate: 23% până la 11%.
În ceea ce privește metastazele, în cazul cancerului mucoasei orale, metastazele îndepărtate sunt observate destul de rar, ceea ce afectează în mod favorabil supraviețuirea.
Este important să știți:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: