Bman între alveole și sânge

SCHIMBUL DE GAZE ÎNTRE ALVEILE ȘI SÂNGUL

Schimbul de gaze se realizează prin intermediul diferențială de fuziune: CO2 este eliberat din sânge, în alveolă, O2 este furnizat de alveolei în sângele venos, care a intrat în capilarele pulmonare ale tuturor organelor și țesuturilor. În acest caz, sânge venos, bogat în CO2 și O2 sărac. se transformă în O2 saturat, saturat și CO2 sărăcit. Schimbul de gaz între al-vene și sânge este continuu, dar în timpul sistolului este mai mare decât în ​​timpul diasotei.







Dioxidul de carbon difuzează în alveole de 20-25 ori mai rapid decât oxigenul, datorită solubilității sale mai bune în lichid și membrane. De aceea, schimbul de CO2 în plămâni este destul de complet, în ciuda gradientului mic al presiunii parțiale a acestui gaz și a tensiunii sale - doar 6 mm Hg. (pentru oxigen, până la 60 mm Hg). În condiții de repaus, PCO2 în sângele arterial poate varia de la 35-45 mm Hg. În plus față de gradientul presiunii parțiale-tensiune, care asigură schimbul de gaze în plămâni, există un număr de alți factori auxiliari care joacă un rol important în schimbul de gaze (Tabelul 12.1).

B. Factorii care contribuie la difuzarea gazelor în plămâni.

1.Suprafața de contact a capilarelor și alveolelor pulmonare (60-120 m 2). Alveolele sunt bule cu diametrul de 0,3-0,4 mm, formate din epiteliocite, fiecare capilar în contact cu alveole 5-7.

2. O rată mai mare de difuzie a gazelor printr-o membrană pulmonară subțire este de aproximativ 1 μm. Alinierea PO2 în alveole și sânge din plămâni are loc în decurs de 0,25 s; sângele se găsește în capilarii plămânilor timp de aproximativ 0,5 secunde, i. e. în 2 ori mai mult. Rata de difuzie a CO2 este de 23 de ori mai mare decât cea a O2. și anume există un grad înalt de fiabilitate în procesele de schimb de gaze în organism. difuzie suprafață mare și rata de difuzie mare de gaze se determină difuzabilitate lumină bună (gaz număr millilit-șanț care trece prin valvele totale pulmonare de suprafață a membranei all-Rui ambii plămâni alveolelor timp de 1 minut cu un gradient al presiunii gazului parțială de 1 mm Hg. V.) . Capacitatea difuză a plămânilor în repaus pentru oxigen este de aproximativ 25 ml-min

"-mm Hg" 1. pentru dioxid de carbon - aproximativ 600 ml-min

"-mm Hg" 1. În mod natural, cu cât este mai mare suprafața de schimb gaz, cu atât capacitatea lor este mai difuză, deoarece acesta este indicele total.

3.Intensivnye ventilație și activarea Cro-voobraschenie- ventilației pulmonare și circulația sângelui în mod natural lor facilitează difuzia gazelor în plămâni. In intensitate de ventilare a diferitelor părți ale plămânilor depinde de poziția corpului: în poziția ver-Calne diviziuni mai bine ventilate inferioare orizontale - ale plămânilor, care sunt în partea de jos (în poziția culcat pe spate - dorsal, pe abdomen - ventrale în natură, pe de o parte - de asemenea, mai mici părți ale plămânilor). Acest lucru se datorează faptului că anumite părți ale plămânilor, prinderea pe fund, comprimat sub influența greutății corporale sob-stvennoj, deoarece acestea nu au un schelet rigid, și plămânii departamente nahodya-

Întinse. Prin urmare, la inhalare, părțile inferioare ale plămânilor au o mare oportunitate de a se îndrepta. Circulația sanguină în plămâni se modifică aproximativ în același mod.

În poziția verticală, cantitatea de flux sanguin pulmonar pe unitatea de volum de țesut crește aproape linear în direcția de sus în jos. Apexul plămânilor este cel mai mic. În poziția cu capul în jos, aportul de sânge la vârfurile plămânilor se îmbunătățește și poate fi mai mare decât în ​​părțile inferioare ale plămânilor. În poziția de ședere, vârful plămânilor este furnizat cu 15% mai puțin, în timp ce în poziție verticală - mai puțin cu 25%. Acesta este un fapt foarte important care trebuie luate în considerare atunci când insuficiență cardio-pulmonare: lumina maximă Punch-Zia în poziția culcat pe spate - recomandat pacientului să se întindă în pat, marginea nu este important în această situație. În poziția de sus în spate, alimentarea cu sânge a plămânilor pe direcția longitudinală este practic la fel peste tot. Cu exerciții moderate, diferențele de aprovizionare cu sânge a diferitelor părți ale plămânilor scad. Diferențe intensivnos whith circulație în diferite regiuni ale plămânilor datorită diferitelor grade de comprimare sau dilatare a vaselor arteriale ale plămânilor care conțin mici polițiști cu elemente netede, care este o consecință a tensiunii arteriale în ele; presiunea din capilarii plămânilor este de 6-7 mm Hg.







Pe intensitatea circulației, plămânii sunt împărțiți în trei zone: vârful plămânilor, mijlocul și cel inferior (Vesta -1,2, 3). Ele sunt mobile și depind nu numai de poziția corpului, ci și de intensitatea respirației. Astfel, după maree zona 2 de tricotat-maet aproximativ 2/5 pulmonar, iar după plămân expirator maxi mal despre fiecare zonă de funingine-sponds 3, așa cum este întinsă mai puțin. Ca rezultat al acestei imbunatatit Cro-voobraschenie în mijloc și zonele superioare ale plămânilor și oarecum degradat în plămân inferior datorită compresiei suplimentare a secțiunilor inferioare și îngustarea acestora sug rânduri (părțile inferioare ale plămânilor este întotdeauna mai puțin îndreptat). Deoarece fluxul de sânge la vârful lor plamani este mică, cantitatea de Venta lyatsii, deși redusă, dar mai mult decât volumul fluxului sanguin; în părțile de mijloc ale volumului de ventilație ceva mai puțin decât volumul fluxului sanguin: raportul dintre volumul de aer la volumul de perfuzie în ele este de 0,8; în departamentele inferioare, acest raport este oarecum mai mic și este de 0,7.

4. Corelația dintre fluxul sanguin în această zonă a plămânului și ventilația acestuia. În cazul în care

Zona plămânului este slab ventilată, apoi vasele de sânge din această zonă sunt îngustate și chiar complet închise. Acest lucru se realizează cu mecanismele de viespe prin locuri auto clorhidric - prin reacții musculare netede: are loc reducerea vasoconstricției Al-VEOLIA PO2. În experiment, se observă chiar și cu o ușoară scădere a conținutului de oxigen (până la 15-16%) în amestecul de gaze, care este ventilat de plămâni. Ventilarea plămânului cu azot conduce, de asemenea, la închiderea capilarelor, ventilarea cu oxigen duce la deschiderea capilarelor plămânilor. Această reacție persistă chiar și într-un plămân izolat. Atunci când CO2 este crescut, există, de asemenea, o vasoconstricție, și cu scăderea PCO2, contractul de bronhii. Aceasta din urmă duce la conservarea acidului carbonic în hipocapnie. Reacția crește odată cu creșterea pH-ului sanguin. Urmează-suflare să se constate că, deși există-depresionară blană, care asigură corelarea sângelui circulației și ventilație zonele de lumină corespunzătoare, este rupt prin comprimarea mecanică a vaselor de sânge: dacă sunteți o haină de blană atunci când presiunea în alveolele crește Xia, fluxul de sânge poate fi mult redusă . De multe ori rețineți că fluxul expirator în vasele de plămâni pot opri trezi la presiunea aerului extremă Oláh ALVE-1-2 mmHg Cu toate acestea, această opinie este nerezonabilă, deoarece presiunea în capilarii plămânilor este de 6-7 mm Hg. și anume de câteva ori mai mult decât presiunea aerului din alveole la expirare.

Deoarece vârfurile plămânilor sunt redistribuite și din acest motiv sunt ventilate mai rău, ele sunt mai des afectate de tuberculoză. În condiții normale, la un om sănătos, aproximativ V7 alveol este activ, aceste regiuni active ale plămânilor se schimbă continuu. Faptul că doar o parte din alveole funcționează în același timp este foarte important. În cazul unei leziuni a unei părți a plămânului sau chiar a întregului plămân și imposibilitatea vindecării prin mijloace terapeutice, se poate elimina cu ușurință complet. Lumina rămasă va furniza gaze, suficiente pentru o viață satisfăcătoare a corpului.

C. Schimbul de gaze în plămân conduce, în mod firesc, la o schimbare a compoziției de gaze în plămâni în comparație cu compoziția aerului atmosferic. În rest, o persoană consumă aproximativ 250 ml de O2 și eliberează aproximativ 230 ml de CO2. Prin urmare, în aerul alveolar, cantitatea de O2 scade și crește CO2 (Tabelul 12.2).

Modificări în O2 și conținutul de CO2 în amestec ALVEO lar gazelor sunt o consecință a consumului organism O2 și emisiile de CO2. Exhalat Cantitatea de aer O2 fără număr crește și CO2 este redus în comparație cu amestecul de gaze alveolar, datorită faptului că acesta este adăugat la căile respiratorii aeriene care nu sunt implicate în schimbul de gaze și natural ce conține CO2 și O2 în aceleași cantități ca și aerul atmosferic. schimbul de azot gazos nu este implicat, Neko-Thoroe crește conținutul său în aer ALVEO-cular este relativă: volumul de aer expirat mai mulți bărbați-inhala volum. Acest lucru se datorează faptului că CO2 este eliberat din organism este puțin mai mică decât O2 consumat. din cauza conținutului personal de carbon și oxigen în diverse substanțe oxidabile ale corpului. Proporția gazelor inerte în aerul atmosferic este de aproximativ 1%. Sânge, îmbogățit cu O2 și renunțând la CO2. un simplu post tras prin inimă și cu ajutorul arterelor și Capilla lyarov distribuite pe tot corpul în diferite organe și țesuturi dă O2 și semi-chaet CO2.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: