O abordare modernă a tratamentului IHD (angina pectorală și infarctul miocardic)
medicamente moderne prescrise pentru angina pectorala (CHD) servesc în scopul prevenirii infarctului miocardic, progresia aterosclerozei creșterii contracaram a vaselor de sânge și a plăcilor. Dar ele nu pot elimina restricțiile semnificative deja existente (stenoza) și ocluzia (ocluzia) vaselor.
Restaurarea fluxului sanguin coronarian prin vase este posibilă în două moduri. Bypassing constricții și ocluziuni, vasele proprii ale pacientului, luate din alte regiuni anatomice - așa-numitele shunts, pot fi cusute. Această operație - manevra aortocoronară - reprezintă o intervenție serioasă pe inima deschisă cu ajutorul anesteziei și, de regulă, a circulației artificiale.
Cu toate acestea, adesea fluxul sanguin normal prin vasele inimii poate fi restabilit fără a recurge la o operație de această dimensiune. Astăzi există metode alternative - endovasculare (intravasculare) de tratament al anginei și infarctului miocardic. Tehnologiile moderne permit extinderea îngustării vasului din interiorul lumenului său. Aceste intervenții - angioplastia coronariană (coronaroplastia) și stenting - sunt efectuate pe același echipament ca angiografia coronariană. dar folosind instrumente mai sofisticate. Fără tăieturi, nu este necesară anestezie.
Dacă tu sau un iubit a dezvoltat un infarct miocardic, si medic de urgenta consideră necesare spitalizare de urgență pe vozmozhnostinastaivayte cu privire la alegerea spitalului, unde poate fi efectuată în regim de urgență angioplastie coronariană și stentarea blocajului navei care a condus la dezvoltarea unui atac de cord. Această operație se execută la timp (cât mai curând posibil), în primele ore de la momentul infarctului miocardic, aceasta poate limita semnificativ zona in muschiul inimii, si de multe ori atinge și inversa cursul evenimentelor, pentru a preveni.
Ca și în cazul angiografiei coronariene, in timpul cateter angioplastie este introdus într-un recipient special pe coapsă sau braț sub anestezie locală și este condusă la locul arterei coronare îngustarea (stenoza) (fig. 14-16).
Cateterul este prevăzut cu un balon (Fig. 17), care zdrobește când extinderea plăcii aterosclerotice, creând obstrucția fluxului sanguin, restabilind astfel lumen normale vasului (Fig. 18).
Restaurarea fluxului normal de sânge prin vas este confirmată prin introducerea substanțelor radiopatice și a repetării razelor X - angiografia coronariană de control (Figura 19-20).
O metodă mai sigură de restaurare și reținere a lumenului normal al vasului în zona leziunii aterosclerotice este utilizarea unui stent coronarian. Stentul este un cadru metalic ușor de transformat, care este montat pe aceeași canistră ca și angioplastia (Figura 22).
Dupa ce zona de placa in balon cu stent extinde diametrul său normal al navei, iar stentul este presată pe pereții ei (fig. 23). După îndepărtarea firului cu un balon implantat in peretele vasului stent rămâne permanent în ea, forma ei nu se schimbă, păstrând deschis lumenul (fig. 24). Această operație se numește stenting coronarian. Astăzi, în cele mai multe cazuri, se efectuează simultan angioplastia și stentarea vasului.
Încetarea atacurilor de durere toracică după angioplastie coronariană și stenting are loc imediat. Aceste operații intravasculare nu necesită reabilitare, nu există aproape nici o nevoie de odihnă în pat, iar pacientul este eliberat în activitate activă în câteva zile.
Organizarea tratamentului în clinicile din St. Petersburg, Moscova și alte orașe din Rusia de către specialiștii de frunte în domeniul angioplastiei și stentării vaselor de sânge este asigurată de compania "EKSTEN MEDICAL".
Trimiteți-le prietenilor: