Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră

Compoziție. 1 capsulă conține 50 și 150 mg rifampicină.

Sinonime. Benemycin (OL), Rifadin (Sud. «Galenika», India, Italia, Rom.), Rifamor (Sud. «Galenika»), Rifampicinum (RF), Rimactan (Croația «Pliva», Shvr. «Ciba-Geigy») , Tubocin (Bol.).







Proprietăți farmacologice. semisintetice de antibiotice seria rifamicină; are un spectru larg de acțiune antimicrobiană (sinteza ARN inhibă). La concentrații scăzute are o acțiune bactericidă față de Mvcobacterium tuberculosis și coci Gram-negative uzat și (staphylo-, strepto-, pneumo-, entero-, meningo și gonococ), la concentrații mai mari și este activ împotriva bacteriilor gram negative (E. coli, K.pneumoniae, H.infuenzae, Legionellae, salmonele, Shigellae, unele tulpini de Proteus, P.aeruginosae), niște tije care formează spori (Bacillus anthracis, Clostridiumperfringens) si chlamydia. rezistență primară de Mycobacterium tuberculosis la rifampicină este foarte rar. Nu se observă, în contrast cu alte-rifamitsi noi, rezistenta incrucisata cu alte medicamente anti-TB sau antibiotice. Medicamentul este activ împotriva micobacterii rezistente la izoniazidă, streptomicină și acid paraaminosa-litsilovoy (PAS). În funcție de gradul de activitate împotriva stafilococi depășește cefalosporine, tetracicline, aminogli-kozidy. Este activ împotriva stafilococilor multirezistente, agentul cauzal al bruceloza, depășește gradul de activitate al tetraciclinelor impotriva Chlamydia - agenti de trahom, psitacoza, lymphogranuloma. Cele mai multe tulpini de ricettsia Provacek sunt sensibile la aceasta. Rifampicina are un efect asupra virucid virusul rabiei și suprimă dezvoltarea encefalitei rabicheskogo.

În plus, în prezent, rifampicina este considerată ca fiind unul dintre agenții antileuzitivi activi. La ciuperci, medicamentul T. pallidum nu funcționează.

Utilizarea principală a rifampicină este în tratamentul tuberculozei plămânilor și a altor organe, în special în cazul în care boala este cauzată de tulpini rezistente la mai multe medicamente de micobacterii, precum și infecția cu chlamydia și lepra. În infecțiile cauzate de alți agenți patogeni de rifampicinǎ limitate (din cauza posibilității de dezvoltare rapidă a rezistenței la aceasta microorganisme) cazuri de rezistență la alte antibiotice (rezerve antibiotice).

Medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal și pătrunde rapid în țesuturi și fluide, inclusiv lichidul cerebrospinal (meningita concentrație rifampicină in lichidul cerebrospinal 15-80% din ser) și se găsește la concentrații terapeutice în pleural exsudat, sputa , conținutul de caverne, oase. După administrarea orală a 150-300 mg de preparare concentrația maximă în sânge observată după 2 ore, apoi scade încet, rămânând la nivelul activ timp de 8-24 ore. In ficat, bila, lacrimal rifampicina glanda este o concentrație mai mare decât în ​​sânge. Se leagă de proteinele de 80% este metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul păstrează activitatea antibacteriană. Aceasta a furnizat, în principal în bilă (40-60%), parțial în urină (15-30%). Timpul de înjumătățire de 1,5-5 ore (de obicei, nu are loc în primele zile de aplicare este, și prescurtate în continuare datorită efectului stimulator asupra metabolismului in ficat, accelerând astfel biotransformarea și acumularea medicamentului său). La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire nu este schimbat, cu ficatul - se extinde. Având în vedere motorul de inferență, medicamentul poate fi administrat la pacienții cu insuficiență renală.

Medicamentul nu este dializat.

Indicații. toate formele de tuberculoză (tuberculoză pulmonară, traheea și bronhiile, organele urinare și meningele), alte boli acute infecțioase (pneumonie, bronșită, osteomielita acută și cronică, pielonefrită, colangită, colecistită, gonoreea) cauzate de microorganisme sensibile (în special stafilococi și agenți patogeni gonococi rezistenți la penicilină), și transportul asimptomatice Neisseriameningitidis. Rifampicină este indicat pentru tratamentul diferitelor forme de lepră și prevenirea reapariției acesteia. Ca antiviral pentru tratamentul complex de protecție a rabiei în perioada de incubație.

Contraindicații. icter, hepatită, boală de rinichi cu o scădere a funcției de excreție, primul trimestru de sarcină și perioada de alăptare, vârsta copiilor sub 1 an, hipersensibilitatea la medicament.

Evenimente adverse. observate uneori tulburări gastrointestinale, tulburări ale funcției hepatice (valori crescute ale transaminazelor, bilirubină), reacții alergice (erupții cutanate, febră, eozinofilie), neutropenie, trombocitopenie, afectarea funcției sistemului nervos central, iar în unele cazuri, marcate insuficiență renală acută, dispnee și anemie hemolitică.

Dacă rifampicina este administrată în mod neregulat sau când tratamentul este reluat după o întrerupere temporară, pot fi observate simptome asemănătoare gripei.







Măsuri de precauție. în cazuri rare, trombo-citopenie, anemie hemolitică sau insuficiență renală tratați cu rifampicină trebuie întrerupt imediat. Cu curs pe termen lung a tratamentului ar trebui să fie pe o bază lunară pentru a monitoriza numărul de sânge și a funcției hepatice (în studiul funcției hepatice nu trebuie efectuat testul bromsulfonftaleinovy ​​pentru a evita fals pozitive). Pacienții care au suferit hepatită sau ciroză hepatică, aceste studii sunt recomandate la fiecare 2 săptămâni. anomalii ale funcției hepatice ușoare pot de obicei tranzitorii și dispar fără întreruperea medicamentului atunci când atribuirea allohol, metionină, piridoxina, vitamina B12.

Trebuie să se acorde atenție medicamentului unui pacient epuizat, să se evite, dacă este posibil, o combinație de rifampicină cu medicamente potențial hepatotoxice.

Note speciale. o creștere ușoară și tranzitorie a bilirubinei, fosfatazei alcaline sau a transaminazei în ser nu necesită întreruperea tratamentului.

În tratamentul infecțiilor non-tuberculoase, tulpinile rezistente pot apărea destul de repede. În absența efectului rifampicinei, tratamentul cu alte medicamente trebuie prescris la intervale regulate (microorganismele rezistente la rifampicină rămân sensibile la penicilină). În cazul recidivelor, nu se recomandă prescrierea rifampicinei fără teste bacteriologice preliminare. În tratamentul leziunilor pulmonare nespecifice cu tuberculoză suspectată, rifampicina nu trebuie administrată decât după stabilirea diagnosticului final.

Petele de preparare (în special la începutul tratamentului) urină, spută, fluid lacrimal într-o culoare roșiatică.

In rifampicină gonoreea, spre deosebire de penicilina, sifilisul nu masca în cazul infecției mixte, testele de ser pentru sifilis sunt pozitive.

Interacțiune medicamentoasă. atunci când terapia combinată cu PASC, rifampicina cu PASC nu poate fi administrată simultan, dar numai cu un interval de 4 ore; în asociere cu izoniazid, în special la pacienții cu insuficiență hepatică, rifampicina poate crește frecvența și severitatea acestora.

În combinație cu activitatea eritromicină crescută a rifampicina împotriva stafilococilor, în asociere cu tetracicline - împotriva Salmonella, E. coli, Shigella, în combinație cu trimetoprim (componenta baktrima, Biseptolum) crește efectul său asupra Klebsiella, Enterobacter, E. coli.

Când este combinat cu teofilină rifampicina încetinește biotransformări sale (risc crescut de toxicitate).

Ca un inductor al enzimelor microzomale hepatice, rifampicina accelerează eliminarea, și poate reduce activitatea Pen-eral anticoagulanți, agenți antidiabetici, sulfona diafenil, medicamente digitalice și corticosteroizi, cu toate acestea se recomandă schimbarea dozei acestor medicamente în utilizarea timpurie de rifampicină și apoi anula. Rifampicină în tratamentul unei scăderi a fiabilității acțiunii contraceptivelor hormonale. Prin urmare, se recomandă utilizarea contraceptivelor non-hormonale.

Aplicare și dozare. prescrieți-l pe stomacul gol (timp de 30 min-1 oră înainte de mese). Pentru tratamentul doza zilnică medie de tuberculoză pentru adulți este de 450 mg pentru o singură doză (doza zilnică nu trebuie să depășească 600 mg), pentru copii până la 12 ani - 8-10 mg / kg greutate corporală pe zi (până la 450 mg pe zi). Dacă medicamentul este slab tolerat, doza zilnică poate fi împărțită în 2-3 doze. Medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp (în funcție de forma bolii, până la 1 an sau mai mult). Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la rifampicină a Mycobacterium administrat de obicei în combinație cu alte medicamente anti-TB I și II într-un număr de doze normale.

Pentru tratamentul infecțiilor acute de etiologie non-tuberculoasă

adulții sunt prescrise rifampicină într-o doză zilnică de 900-1200 mg în 2-3 doze, copii - într-o doză de până la 20 mg / kg de greutate corporală pe zi. După dispariția simptomelor bolii, medicamentul continuă să fie utilizat timp de 2-3 zile.

În rifampicina gonoreea acută crescute administrată individual la o doză zilnică de 900 mg, durata tratamentului este determinată în mod individual în funcție de tipul și severitatea bolii (1 și 2 zile până la 2 săptămâni sau mai mult).

La transportul meningococic, medicamentul este prescris la adulți într-o doză zilnică de 600 mg. Doza zilnică pentru copii este de 10-12 mg / kg. Cursul de tratament este de 4 zile.

Ca un agent antiviral pentru tratamentul protector al rabiei rifampicin numit adulți interiori o doză zilnică de 450-600 mg, în răni grave (musca pe față, cap, mâini), doza zilnică poate fi crescută la 900 mg. Copiii cu vârsta sub 12 ani rifampicina este prescris cu o rată de 8-10 mg / kg. Doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Durata tratamentului este de 5-7 zile. Utilizarea rifampicină trebuie efectuată pe fondul unei imunizării pasive-active (rabie vaccin, rabie gamma globulină).

In rifampicină lepra (în combinație cu agenți imunostimulatori) desemnează interiorul 450-600 mg pe zi (1-2 doze) timp de 3-6 luni, cursuri repetate sunt posibile la intervale de 1 lună. Conform unui alt sistem (pentru terapia combinată de fond antileprosy) rifampicin administrat într-o doză zilnică de 450 mg distribuite în trei doze divizate timp de 2-3 săptămâni la intervale de 2-3 luni pentru 1 -2 ani.

Formulare eliberare. capsule de 50 și 150 mg de 10, 20, 30 și 100 bucăți pe pachet.

În drogul Federația Rusă produs sub numele de „Rifampicina“ capsule de 50 și 150 mg și sub formă de pulbere în flacoane de 150 mg pentru administrare intravenoasă. Acesta din urma este recomandat pentru formele acute progresive și comune ale tuberculozei pulmonare distructive, procese septice severe, dacă este necesar, crearea unor concentrații mari de medicament în sânge, precum și în cazurile în care ingestia medicamentului este bine tolerat de către pacienți.

Pentru a prepara o soluție de rifampicină pentru administrarea IV, se dizolvă 150 mg de medicament în 2,5 ml apă pentru injecție, agitând viguros până se dizolvă complet; soluția rezultată este amestecată cu 125 ml dintr-o soluție de glucoză 5% și injectată cu o viteză de 60-80 cap / min. Concentrația maximă de rifampicină este notată la sfârșitul perfuziei.

La administrarea intravenoasă, doza zilnică este de 450 mg, în forme severe rapid progresive - 600 mg și se administrează într-o singură doză. Durata administrării IV depinde de tolerabilitatea medicamentului și poate fi de o lună sau mai mult cu o tranziție ulterioară la administrarea orală. La pacienții cu diabet zaharat, administrarea iv a rifampicinei se efectuează prin adăugarea de insulină la soluția perfuzabilă de rifampicină la o rată de 2 unități pentru fiecare 4-5 g de glucoză.

În cazul infecțiilor cu etiologie non-tuberculoasă, doza zilnică de rifampicină administrată IV este de 300-900 mg (doza maximă de 1200 mg) împărțită în 2-3 injecții. Durata tratamentului, în funcție de eficacitate și toleranță, este de 7-10 zile. Administrarea I / O trebuie întreruptă cât mai curând posibil pentru a primi rifampicină în interior.

Rifampicină intravenoasă rapidă de scădere a tensiunii arteriale, posibil (în timpul perfuziei necesită o monitorizare a tensiunii arteriale). În / în introducerea rifampicinei este contraindicată în cazul afecțiunilor cardiace pulmonare, flebită.

Stocare. Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: