Asfixia strangulării

Asfixia strangulării (strangulare) - strangularea cauzată de stoarcerea gâtului cu o buclă sau cu o mână. Motivele pot fi criminogenice, de natură internă. CA se poate întâmpla ca urmare a încercărilor de sinucidere sau a unui accident.







Ca urmare a compresiei gâtului, traheea sau laringiul este comprimat; uneori cu fractura de os hioid este mai întâi comprimată vena jugulară și artera carotidă și artera apoi spinarii care duce la asfixia pletora venoase ascuțite, și apoi la ischemie cerebrală. La agățat completă pot fi observate fracturi și luxații ale vertebrelor cervicale cu leziuni ale maduvei spinarii de col uterin.

În funcție de durata strangulării, victima poate avea semne de viață sau într-o stare de deces clinic. Dacă nu se va opri chiar respirația și activitatea cardiacă, conștiința este de obicei pierdută, victimele sunt agitate brusc, sunt observate convulsii clonice sau tonice, uneori continue. Este posibil să apară un sindrom epileptiform. Fața este pufos, cyanotic-purpuriu, hemoragii multiple în sclera și conjunctiva ochilor.

Respirația este frecventă, dureroasă, zgomotoasă, uneori aritmică. Se poate dezvolta umflarea plămânilor. Pulsul este frecvent - 120-140 bătăi pe minut, sunt observate tulburări de ritm (extrasistol). În starea pretermală și agonală - bradicardie. Tensiunea arterială este crescută, venele sunt umflate. Urinarea și defecarea involuntară.

După îndepărtarea victimei de la o afecțiune gravă, se observă amnezie retrogradă și, uneori, psihoze acute. Frecvente complicații sunt pneumonia, chondroperichondrita cartilajelor laringelui.

Primul ajutor

Prima prioritate este asigurarea permeabilității căilor respiratorii. Este necesar să eliberați imediat gâtul victimei din bucla. Mai mult, cavitatea orală este eliberată de mucus, spumă și dă capului poziția de extensie occipitală maximă (dacă nu există semne de deteriorare a măduvei spinării - tetraplegie).

Când activitatea cardiacă este oprită imediat după restaurarea permeabilității căilor respiratorii, masajul cardiac indirect și ventilația artificială a plămânilor încep de la gură la gură, de la gură la nas sau prin mască cu sacul lui Ruben Gamb).







După eliminarea unui grad de hipoxie care amenință viața, se efectuează intubarea traheei și continuă în mod necesar respirația artificială prin tubul endotraheal.

Ca rezultat al agitației intense a victimei și a instanței, introducerea de droguri poate fi extrem de dificilă. În aceste cazuri, este posibil să se introducă 0,8-1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină și prima doză (100 mg), 5 ml de soluție 2% în rădăcină limba listenon la intubuvannya trahee. Metoda de bază de tratare a unui pacient care a suferit o asfixie strangularea, - ventilație pe termen lung în relaxarea musculară completă, astfel încât în ​​timpul transportului și în spital continuă cu respirație artificială concasat (50-100 mg) introducerea listenon.

Total curbarea prodovzhuyvat până la dispariția completă a instanței și restabilirea tonusului muscular normal, și IVL - până la restaurarea completă a conștiinței.

La umflarea plămânilor, se efectuează ventilație, se injectează 250 mg hidrocortizon și / sau - prednisolon în / m.

Dacă pacientul nu suferă de tulburări respiratorii grave, dar există excitare motorică, este indicată iv administrarea de oxibutirat de sodiu într-o doză de 40-50 mg / kg sau seduxen - 2-3 ml dintr-o soluție de 0,5%.

Spitalizarea în unitatea de terapie intensivă.

Diagnosticul criminalistic

Există trei forme de strangulare:

  1. agățat
  2. buclă de presare
  3. indentare manuală.

Când este atârnat, buclă este strâns pe gât de greutatea corpului, atunci când este apăsat, buclă este strâns de o mână străină sau proprii, uneori, cu utilizarea unor dispozitive.

Din presiunea buclei de pe gât rămâne o urmă în formă de canelură sau canelură, brazdă de strangulare.

Distinge brazda de strangulare a furtunii și palid.

Prima se întâmplă atunci când bucla este făcută dintr-un material rigid și, sub presiune sau alunecare în jurul gâtului, lasă abraziuni pe piele. Fluidul seros care a ieșit din spatele abraziunilor, apoi se usucă, din care brazda are o culoare maro și densitate de pergament. Bratul și de-a lungul marginilor sale pot fi uneori văzute ca vase mari și hemoragii mici.

În cazul în care bucla a avut câteva ture în jurul gâtului, respectiv, iar canelura poate fi dublu, triplu, și așa mai departe. D. Intre spirele individuale ale buclelor de multe ori pielii zaschemlyuetsya, formând role, care sunt marcate pe partea de sus a hemoragiilor petesiale. Prezența hemoragiilor de-a lungul brazdei de strangulare și pe rolele pielii reținute indică originea sa intravitală.

se transformă cu caneluri Pale sau bucle de material moale (fular, prosoape, etc.), atunci când bucla este strange doar pielea fara zsadnyuyuchy-l, sau din faptul că bucla este situată în gât un timp scurt.

Cu buclele de presiune pe termen scurt pe gâtul brazdei de strangulare pot fi complet absente. Direcția brazdei este importantă în atitudinea diagnostică de agățare. Fenomenele cadaverice la moartea de strangulare sunt aceleași ca și în alte tipuri de asfixiere. Doar se observă o stare stângă ascuțită a pielii feței, adesea cu ecimoză abundentă, mai ales atunci când se pierde cu o bucla.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: