Artrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă boală reumatică autoimună. RA se caracterizează prin inflamația persistentă a membranelor sinoviale și distrugerea progresivă a articulațiilor, ceea ce duce în cele din urmă la tulburări motorii și deformări ale articulațiilor. În primii 6 ani de îmbolnăvire, majoritatea pacienților prezintă dizabilități și dizabilități.
În predicția artritei reumatoide, primii ani de boală sunt decisivi. Alocați o RA "precoce" - de la 6 săptămâni la 12 luni de la debutul bolii, când terapia activă poate stopa efectiv progresia leziunilor articulare. În acest sens, diagnosticul precoce al artritei reumatoide este important.
În diagnosticul de laborator al RA, definiția factorului reumatoid (RF) rămâne semnificativă. Dar specificitatea testului RF este scăzută, iar sensibilitatea acestuia depinde de durata bolii. În primele 6 luni de la debutul bolii, factorul reumatoid este detectat numai la 15-43% dintre pacienți.
În prezent, markerul cel mai promițător al artritei reumatoide precoce este Anti-CCP.
Anti-CCP este un grup de autoanticorpi care interacționează cu peptide anormale care conțin citrulina de aminoacizi. În mod normal, citrulina este un metabolit comun al organismului, nu se integrează în peptidă în timpul sintezei sale. În artrita reumatoidă, enzima peptidilarginină deaminază provoacă leșarea locală a proteinelor membranei sinoviale și este unul dintre principalii factori care declanșează producerea de autoanticorpi.
S-a stabilit că anti-CCP sunt detectate în sângele unui pacient cu RA cu mult înainte de apariția primelor semne ale bolii și titrul acestor anticorpi persistă în primii 3-5 ani de boală.
Anti-CCP sunt extrem de specifice pentru artrita reumatoidă (
98%) și sunt prezentate în stadiile foarte timpurii ale bolii. Aceasta indică valoarea testului în diagnosticul diferențial al bolilor reumatice, în special în stadiile incipiente.
Specificitatea testului anti-CCP
Sensibilitatea testului anti-CCP
Determinarea unor astfel de anticorpi poate fi utilizată pentru a planifica o strategie terapeutică, deoarece pozitiv pentru pacienții anti-CCP se caracterizează printr-un curs mai agresiv al bolii cu progresia modificărilor erozive ale articulațiilor. Cu toate acestea, pentru a controla eficacitatea tratamentului, acest test nu este potrivit, deoarece pe fondul celor mai multe medicamente de bază și simptomatice, nu există o scădere semnificativă a nivelului de anticorpi.
Interpretarea rezultatului:
concentrația anti-CCP 17 U / ml și mai sus este considerată ca un test pozitiv pentru anti-CCP.
Atenție:
rezultatul testului pentru Anti-CCP poate fi fals-negativ la pacienții cu hipergamaglobulinemie.
Trimiteți-le prietenilor: