Amoxicilina este un medicament din grupul antibiotic, care are o acțiune bactericidă și antibacteriană largă.
Substanță activă
Amoxicilina este o substanță din seria de penicilină, parțial de origine sintetică. Amoxicilina este activă în majoritatea agenților patogeni de boli infecțioase, excluzând tuberculoza și alte câteva infecții.
Indicații pentru utilizare
Utilizat pentru terapia infecțiilor bacteriene care au apărut sub influența microflorei sensibile și care se dezvoltă în:
- organele sistemului respirator (faringită, amigdalită, etc.);
- Echipamentul ENT (otită, bronșită, pneumonie);
- organele genito-urinare (cistită, gonoree etc.);
- stomac și intestine (peritonită, colecistită);
- stratul de piele și țesuturile moi (erizipel, sepsis, dizenterie).
Compoziția și forma de eliberare
Produsul este disponibil în următoarele forme:
- granule, prin intermediul cărora se ia o suspensie în interior;
- capsule;
- o pulbere care este dizolvată și administrată intravenos sau intramuscular (de exemplu, "Amoxisar");
- pulbere de băut ("Amosin" și "Ospamox");
- substrat sub formă de pulbere;
- tablete.
Dozare și administrare
Forma medicamentului, doza acestuia, cursul tratamentului și metoda de aplicare depind de situația clinică specifică. Medicamentul poate fi prescris într-o doză de 0,5 până la 2 grame, de 1-4 ori pe zi, timp de până la 4 săptămâni.
Recomandări pentru utilizarea amoxicilinei:
- Metoda de administrare a amoxicilinei este aleasă numai de către medicul care efectuează tratamentul în persoană sau de către un grup co-terapeutic.
- Este deosebit de important să se administreze amoxicilină unui copil și unei persoane mature într-o doză strict prescrisă și la o anumită periodicitate.
- În general, terapia se efectuează timp de 48 până la 72 de ore și se realizează eliminarea completă a tuturor simptomelor bolii.
- Dacă amoxicilina este prescrisă pentru copii sau adulți ca parte a unui curs standard, este esențial să se monitorizeze funcționarea rinichilor, a ficatului și a organelor circulației sanguine a pacientului.
- Medicamentul nu este luat cu alimente.
Acțiune farmacologică
Amoxicilina este inhibitor transpeptidazei (o enzimă care este implicată în sinteza peptidoglican), producător de peptidoglican (un element important al membranei celulare) și penicilinază producător (peniciline enzimă de divizare), prin care este pus în aplicare și efectul antibacterian.
farmacodinamie
Când medicamentul este ingerat, efectul apare după un sfert de oră sau jumătate de oră și durează opt ore. Cantitatea maximă de substanță pe unitatea de volum este atinsă într-una sau două ore. Se caracterizează printr-un volum mare de dispersie largă (plasmă, spută, urină și altele). Absorbția medicamentului este ridicată (până la 93%), apare rapid și nu depinde de consumul de alimente. Medicamentul este administrat de rinichi la 50% -70% după 1-1,5 ore (la copii până la 6 luni - 3-4 ore, în condiții de disfuncție hepatică - până la 8,5 ore).
Contraindicații
Medicamentul nu poate fi utilizat în următoarele condiții clinice:
- hipersensibilitate;
- diateză de natură alergică;
- fenomene bronșice astmatice;
- afectarea funcției hepatice;
- afecțiuni ale stomacului și intestinelor în stadiul de anamneză (de exemplu, colita cauzată de administrarea de antibiotice);
- mononucleoza de origine infecțioasă;
- Pollinoză în orice stadiu de dezvoltare;
- perioada de lactație;
- vârsta copiilor;
- bătrânețe.
În plus, este necesară utilizarea amoxicilinei cu atenție atunci când:
- slăbiciune renală;
- sarcinii;
- sângerări în anamneză.
Efecte secundare
Efectele secundare ale medicamentului:
- orice reacție alergică, de exemplu, urticarie, rinită, conjunctivită;
- febră (cazuri rare);
- durerea articulațiilor;
- șoc anafilactic (rare);
- procese care seamănă cu simptomele bolii serice;
- disfuncția parțială a sistemului digestiv: variabilitatea senzațiilor gustative, diareea, vărsăturile și greața;
- disfuncția hepatică;
- Tulburări nervoase (convulsii, excitabilitate, anxietate, depresie sau insomnie);
Interacțiunea cu alte medicamente
Utilizarea combinată a amoxicilinei cu aminoglicozide, glucozamină și laxative este însoțită de o agravare a absorbției de antibiotice. Acidul ascorbic, dimpotrivă, sporește absorbția medicamentului.
În plus, amoxicilina este capabilă să reducă productivitatea contraceptivelor orale la zero, să suprime microflora intestinală și să inhibe replicarea vitaminei K.
Sarcina și lactemia
Sarcina și alăptarea sunt contraindicații pentru prescrierea medicamentului.
Condiții de depozitare și termen de valabilitate
Amoxicilina trebuie depozitată într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 grade Celsius. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Informații de referință: instrucțiuni, aplicații și formulare
Numele rusesc
Denumirea latină a substanței Amoxicilină
Amoxicilina (născut amoxicilină)
Denumire chimică
[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hidroxifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo [ 3.2.0] heptan-2-carboxilic (sub formă de trihidrat sau sare de sodiu)
Formula brută
Grupa farmacologică a substanței Amoxicilină
Clasificarea nozologică (ICD-10)
A01.0 Febră tifoidă
A02 Alte infecții cu salmonella
A02.0 Salmonela enterită
A09 Diaree și gastroenterită de origine presupus infecțioasă (dizenterie, diaree bacteriană)
A27.0 Leptospiroză ictero-hemoragică
A27.9 Leptospiroză, nespecificată
A32.9 Listerioză, nespecificată
A41.9 Septicemie, nespecificată
A46 erizipel
A54 Infecția cu gonococ
A69.2 Boala Lyme
G00 Meningita bacteriană, neclasificată în altă parte
H66.9 Otita medie, nespecificată
I33 Endocardita acută și subacută
J01 Sinuzită acută
J02.9 Faringită acută, nespecificată
J03.9 Amigdita acută, nespecificată (angina pectorală agranulocitară)
J18 Pneumonie fără a specifica agentul patogen
J31.2 Faringita cronică
Sinuzită cronică J32
J35.0 Amigdale cronice
J40 Bronșita nu este specificată ca fiind acută sau cronică
K25 Ulcer de stomac
K26 Ulcerul duodenului
K65 Peritonita
K81 Cholecystitis
K83.0 Cholangita
L01 Impetigo
L98.9 Leziunea pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată
N12 Nefrită tubulointerstițială nespecificată ca fiind acută sau cronică
N30 Cistita
N34 Uretrida și sindromul uretral
N71 Bolile inflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin
N72 Bolile inflamatorii ale colului uterin
N74.3 Bolile inflamatorii ale gonococilor organelor pelvine feminine (A54.2 +)
T79.3 Infecții ale traumelor post-traumatice, neclasificate în altă parte
CLASA XXII Practica chirurgicală
Caracteristicile substanței Amoxicilină
Grup antibiotic semisintetic de peniciline cu spectru larg. Kislotostabilen. Distrusă de penicilinază.
Amoxicilina. Masa moleculară 365,41.
Sarea de sodiu a amoxicilinei. Masa moleculară 387,89.
Amoxicilină trihidrat. Solubilitate (mg / ml): în apă 4,0; în metanol, 7,5; în alcool absolut 3,4; insolubil în hexan, benzen, acetat de etil, acetonitril. Masă moleculară 419,45.
farmacologie
Acțiune farmacologică - spectru larg antibacterian, bactericid.
Inhibă transpeptidaza, rupe sinteza peptidoglicanului (care susține proteina din peretele celular) în timpul perioadei de divizare și creștere, determină liza microorganismelor.
Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este activ împotriva microorganismelor aerobe Gram-pozitive - Staphylococcus spp (cu excepția tulpini producătoare de penicilinază), Streptococcus spp .. în t.ch. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, gram negative ale organismelor aerobe - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, unele tulpini de Salmonella, Shigella, Klebsiella și Helicobacter pylori.
Nu afectează tulpinile proteazelor indol-pozitive (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp. Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, micoplasmele și virușii sunt rezistenți la acțiunea sa.
Atunci când se administrează sub formă de suspensie în doze de 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml de rapid și bun (75-90%) este absorbit, creând Cmax (1,5-3,0 g / ml și 3.5-5, 0 ug / ml, respectiv), după 1-2 ore. Când se administrează în capsule la doze de 250 și 500 mg Cmax (3,5-5,0 mg / ml și 5.5-7.5 mg / ml, respectiv), de asemenea, realizat în 1-2 ore. Stabil în mediu acid, ingestia de alimente nu afectează absorbția.
Când administrarea parenterală este rapid absorbită și distribuită în țesuturi și fluide ale corpului; Cmax în sânge este detectat 1 oră după administrarea IM și este menținut la nivelul terapeutic după administrarea parenterală timp de 6-8 ore.
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. trece cu ușurință bariere sanguine ale țesuturilor, în plus față de neschimbat BBB. și pătrunde rapid în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului; se acumulează în concentrații terapeutice în lichidul peritoneal, urina cuprins vezicule pe piele, revărsat pleural, țesutul pulmonar, mucoasa intestinală, organele genitale feminine, fluid urechea medie, colecist si bila (cu funcție hepatică normală), țesuturile fetale (traversează bariera placentară ). T1 / 2 este de 1-1,5 ore. La funcția renală T1 / 2 mai la 4-12,6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. Parțial metabolizată prin formarea de metaboliți inactivi. 50-70% excretat prin rinichi în formă nemodificată prin secreție tubulară (80%) și rata de filtrare glomerulară (20%), 10-20% - ficat. Cantitățile de urme determinate în ser după 8 ore de la ingestie. În cantități mici, excretate în laptele matern.
Utilizarea amoxicilinei
infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infectii respiratorii si ORL -organov (bronșită, pneumonie, amigdalita, otita medie, faringita, sinuzita), sistemul urinar (uretrita, cistita, pielita, pielonefrita, endometrita, cervicite), a pielii și a țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoze secundar infectate), infecții abdominale și infecții gastrointestinale (peritonite, colecistita, colangita, febră tifoidă, dizenterie, salmoneloză, purtătoare de salmonella); Leptospiroza, listerioza, meningita, sepsis, boala Lyme (Borelioza), gonoree; eradikatsiyaHelicobacter pylori (într-o terapie combinată); prevenirea endocarditei și a infecției chirurgicale.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte peniciline), mononucleoza infecțioasă.
Restricții privind utilizarea
hipersensibilitate la Polyvalent xenobioticelor, diateza alergică, astm bronșic, febra fânului, leucemie limfocitară, istorie boli gastro-intestinale (în special colită asociată cu utilizarea de antibiotice), insuficienta renala.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Atunci când sarcina este posibilă, dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (nu se efectuează studii adecvate și strict controlate la femeile gravide).
Cu prudență în perioada alăptării (penicilinele penetrează în laptele matern).
Efectele secundare ale substanței Amoxicilină
Reacții alergice: înroșirea pielii, rinită, conjunctivită, dermatită exfoliativă, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic, erupții cutanate maculopapulare, prurit, urticarie, angioedem, reacții similare din ser de boală.
Din partea tractului digestiv. greață, vărsături, modificări ale gustului, diaree, durere la nivelul anusului, stomatită, glosită.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: agitație, anxietate, insomnie, confuzie, schimbări de comportament, cefalee, amețeli, reacții convulsive.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): tahicardie, anemie tranzitorie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, leucopenie, neutropenie și agranulocitoză.
Alte: dificultăți de respirație, dureri articulare, nefrită interstițială, creștere moderată a valorilor transaminazelor în sânge; complicațiile care rezultă din efectul chimioterapeutic - suprainfecția dysbacteriosis (în special la pacienții cu boli cronice sau corp rezistență scăzută), candidoza cavității bucale sau a vaginului, sau colita pseudomembranoasa, hemoragica.
interacțiune
Reduce efectul contraceptivelor orale care conțin estrogen, reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului. antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină), metronidazol - efectul sinergie; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - acțiune antagonistă. Creste eficienta anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K si indicele de protrombina). AINS. în t.ch. acid acetilsalicilic, indometacin, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, sulfinpirazona, diuretice, alopurinol, probenecid și alte medicamente. suprimarea secreției tubulare, încetinirea excreției și creșterea concentrației de amoxicilină în sânge. Alopurinolul crește riscul de erupție cutanată. Antiacidele reduc absorbția.
supradoză
Simptome: greață, vărsături, diaree, încălcarea echilibrului apă-electrolitică (consecință a vărsăturilor și a diareei); cu utilizare prelungită în doze mari - reacții neurotoxice și trombocitopenie (aceste fenomene sunt reversibile și dispar după retragerea medicamentului).
Tratament: lavaj gastric, numirea cărbunelui activat, laxative saline, corecția echilibrului apă-electrolitică; Hepatologie.
Dozare și administrare
Înăuntru, în / m. în / în streaming și picurare. Înainte de programare, determinați sensibilitatea agentului patogen selectat. Regimul de dozare este determinat individual, în funcție de gravitatea infecției. Adulți și copii cu vârsta peste 10 ani (greutate corporală peste 40 kg) - în interior, 500 mg de 3 ori pe zi (până la 0,75-1 g de 3 ori pe zi pentru infecții severe); doza maximă zilnică este de 6 g, copiii sunt prescrise ca suspensie, doza depinde de vârstă, greutate corporală și severitatea infecției. Doza zilnică pentru copii este de 30 mg / kg (până la 60 mg / kg), frecvența de primire fiind de 2-3 ori.
În gonoreea acută necomplicată - 3 g o dată (femeile sunt recomandate pentru re-introducere).
Pacienții cu creatinină Cl sub 10 ml / min doză redusă cu 15-50%, doza de anurie nu trebuie să depășească 2 grame pe zi. Cursul mediu este de 5-7 zile (pentru infecții streptococice - nu mai puțin de 10 zile).
In / m. în / în streaming și picurare. Atunci când o singură doză mai mare de 2 g, administrată în formulare / picurare. Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții. Durata administrării IV de 5-7 zile, urmată de o tranziție, dacă este necesar, la introducerea / introducerea medicamentului în interiorul pacientului. Durata tratamentului depinde de forma și severitatea bolii și este de 5-14 zile sau mai mult.
O doză unică pentru adulți este de 1-2 g, administrată la fiecare 8-12 ore (3-6 g / zi). Doza unică pentru adulți la / m nu trebuie să depășească 1, doza zilnică maximă pentru adulți - 6 sugarilor născuți prematuri și copii sub 1 an, administrat într-o doză zilnică de 100 mg / kg pentru copii altor grupe de vârstă - 50 mg / kg . Doza unică pentru copii sub / m - nu mai mult de 0,5 g în doză infecție severă pentru adulți și copii poate fi crescută prin 1,5-2 ori, în acest caz, medicamentul este administrat în /. Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții cu un interval de 8-12 ore.
În cazul insuficienței renale, regimurile de tratament sunt ajustate prin scăderea dozei sau prin prelungirea intervalului dintre administrare (24-48 ore). Cu creatinina CI 10-30 ml / min, medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 1 g, apoi - 0,5 g la fiecare 12 ore; . La Cl creatininei mai mic de 10 ml / min - 1 g, urmat de 0,5 g în fiecare doză zilnică de 24 ore Pacienți anurie capabile nu trebuie să depășească 2 g pacienți cu hemodializă, desemnează o sumă suplimentară de 2 g produs: 0,5 g în timpul sesiunii de hemodializă și 0,5 g după terminarea acesteia.
Precauții pentru substanța Amoxicilină
Tratamentul este necesar în ultimele 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii, cu infecție streptococică - 10 zile.
La tratamentul cursului este necesară monitorizarea stării funcțiilor organelor hematopoiezei, ficatului și rinichilor.
Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii insensibilității la microflora de droguri. În cazul dezvoltării superinfectării, este necesară anularea amoxicilinei și o modificare corespunzătoare a tratamentului antibiotic. În tratamentul pacienților cu bacteremie, este posibilă producerea unei reacții de bacterioliză (reacția Yarisch-Gerxheimer).
La pacienții care prezintă hipersensibilitate la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporinice.
În tratamentul diareei ușoare pe fundalul terapiei, ar trebui să se evite medicamente antidiareice care reduc peristaltismul intestinal; este posibil să se utilizeze agenți antidiarroizi care conțin caolin sau atapulgit. Cu diaree severă, ar trebui să vezi un doctor.
În cazul utilizării concomitente a contraceptivelor orale cu conținut de estrogen și a amoxicilinei, ar trebui folosite metode suplimentare de contracepție, dacă este posibil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: