Adenomul pituitar - tratamentul sistemului cybernail

adenom pituitar, chiar și la dimensiuni mici pot oferi pacientului o mulțime de probleme neplăcute. În radioterapie, proiectul „OnkoStop“ al Centrului cu ajutorul sistemului Radiosurgical modern „CyberKnife“ specialiști cu înaltă calificare produc tratament eficient si fara durere a tumorilor cerebrale, inclusiv adenoame pituitare. Și „CyberKnife“ costul adenom pituitar al sistemului de tratament este redus.

Structura și funcția glandei pituitare

Glanda pituitară este o glandă mică de secreție internă în cavitatea craniană, strâns legată de hipotalamus, care desfășoară o activitate de reglementare și coordonare foarte importantă a anumitor glande endocrine. Există o glandă hipofiză în groapa șoldului turcesc al osului sferic al craniului și constă din lobul anterior (adenohypofiza) și lobul posterior (neurohidrofiză). Funcția principală a lobului anterior este producția de hormoni tropic:

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) - asigură reglarea funcției cortexului suprarenale;
TSH (hormonul de stimulare a tiroidei) reglementează funcționarea glandei tiroide;
hormonii gonadotropi - sunt responsabili pentru dezvoltarea și funcționarea gonadelor;
STH (hormonul somatotrop) - afectează metabolismul proteinelor și creșterea organismului;
Prolactina - stimulează secreția de lapte.

Lobul posterior al producerii hormonului hipofizar apare capacitate uterin oxitocina afecteaza, iar vasopresina poartă încă numele de antidiuretic reabsorbtie hormonului de reglare (recaptarea) apă în tubii renali.

Ce este un adenom al glandei hipofizare, speciile sale.

Pituitary tumora, de obicei, natura benignă care afectează țesutul glandular lobul anterior este cunoscut sub numele de „adenom pituitar“ și, conform statisticilor, aproximativ 10% din toate tumorile intracraniene. Cauzele adenoame pituitare este încă neclar și este obiectul de studiu, dar, probabil, creșterea tumorii poate declanșa leziuni traumatice cerebrale, contraceptive orale, și SNC patologia dezvoltării fetale.

Adenomii glandei hipofizare pot fi:

hormon activ;
hormonal inactiv.

În ceea ce privește mărimea lor, adenoamele glandei hipofizare se referă la microadenomas - în cazul în care diametrul tumorii nu este mai mare de 1 cm și macroadenomasul - al cărui diametru depășește 1 cm.

Manifestări clinice și diagnostice

Unele dintre semnele lor inițiale și caracteristice ale adenomului hipofizar sunt simptomele oftalmologice-neurologice cauzate de compresia mecanică a chiasmei vizuale și a structurilor însoțitoare. Se manifestă prin tulburări oculomotorii, diplopie, constricție și pierderea câmpurilor vizuale, până la atrofia nervilor optici și orbire.

Tumorile hormonale active ale glandei hipofizare se pot manifesta clinic în moduri diferite, în funcție de suprasolicitarea unuia sau a celuilalt:

crește în secreția hormonului de creștere (dacă este somatotropinomy), în funcție de vârstă, manifestată printr-o creștere a creșterii (la copii), exces de hormon de adult se manifestă așa-numita acromegalie - înăsprire de caracteristici faciale, picioare și mâini, dureri la nivelul oaselor.
secreția crescută de ACTH (cu adrenocorticotropină). Manifesta simptomele Cushing, sau - boala format Cushing (creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale metabolismului zahărului, osteoporoză - reducerea densității osoase, un tip specific de grăsime (depuneri de grasime pe coapse, abdomen, în zona 7 a vertebrelor cervicale), modificări ale pielii, slăbiciune și atrofie formarea unui mușchi „față în formă de semilună“, tulburări de ritm cardiac, tulburari ale ciclului menstrual si infertilitate, hirsutism model de sex masculin - femei, bărbați posibil ginecomastie - mărirea sânilor, atrofie testiculară, CH Influența potenței și libidoului).
creșterea producției de TSH (la tireotropinome), într-o variantă izolată este rară și se manifestă simptome de hipertiroidism - transpirație crescută, tahicardie, exoftalmie (dilatarea anormala a ochiului).
o creștere a producției de prolactină (cu prolactinom) este o patologie destul de comună, manifestată prin eliberarea colostrului de la glandele mamare, iar în prima etapă se tratează, de obicei, din punct de vedere medical.
creșterea producției de gonadotrofine (hormon luteinizant, hormon foliculostimulant) la gonadotropinoma nu poate da nici un simptom clinic, dacă nu există nici o comprimare a structurilor anatomice lângă Sella.
variantele combinate de adenoame hormonale active ale glandei hipofizare - se manifestă prin diferite combinații ale caracteristicilor de mai sus.

Atunci când formele inactive ale hormono adenoame pituitare, în special pentru dimensiunea mare a tumorii, poate, pe de altă parte, suprimarea funcției pituitare anterioare și scăderea producției de hormon de cheltuieli de compresie a corpului în creștere funcționarea sănătoasă a țesutului tumoral corespunzătoare.

La adulți, primul simptom de deficit al funcției pituitară anterioară este, de obicei, slăbirea funcției tiroidiene. Pacientul se simte obosit, aparent. Treptat, dorința sexuală și potența sexuală slăbesc. Creșterea barbei încetinește, linia parului a corpului scade. Femeile nu au menstruație. Pielea devine mai subțire, se usucă și pigmentarea acesteia scade. procese de involuție implica organele sexuale: uterul si vaginul sau testicule și a glandei prostatei (prostatita). În cazul în care boala a copiilor (sub 20 de ani) a ajuns la înălțimea lor finală de 110-120 cm. Simptomele caracteristice - fata rotunda de păpuși, mâini și picioare mici. Dezvoltarea craniului facial este ruptă: fața rămâne copilăresc. Dezvoltarea intelectuală este normală.

Consecința eșecului funcției lobului anterior al glandei hipofizare, manifestată în copilărie, este ngismul.

Adenom pituitar pot fi identificate folosind tehnici de diagnostic: cu raze X si Sella CT, angiografie si RMN a creierului, precum și examen oftalmologic și studiile de laborator de tulburări hormonale.

Tratamentul adenomului hipofizar

Alegerea metodelor de tratament este strict individuală și depinde de varietatea tumorii, dimensiunea acesteia și stadiul fluxului. În clinicile din Moscova, tratamentul adenomului hipofizar se efectuează, în principal, prin metode chirurgicale tradiționale, prin acces transnațional sau transcranian. În aceste operații, nu este exclusă deteriorarea celulelor hipofizice sănătoase, iar costul de îndepărtare a adenomului hipofizar este, în medie, de 55-65 mii ruble.

Aceeasi interventie chirurgicala pentru indepartarea adenomului glandei pituitare este efectuata in clinicile neurochirurgicale de conducere din Israel si Europa de Vest, dar costul tratamentului este deja in intervalul de 28-33 mii de dolari. Chirurgia alternativă pentru tratamentul neoplasmelor este radioterapia stereotaxică, inclusiv prin intermediul sistemului radiochirurgical CyberKnife. Pentru mai multe sesiuni, pacientul va fi absolut nedureros să scape de manifestările dureroase ale adenomului hipofizar, în timp ce nu este nevoie de spitalizare, anestezie și reabilitare postoperatorie.

Articole similare

Pagina anterioară