Procesul de determinare a prevalenței unei tumori maligne se numește stadializare. Aceasta constă în descrierea dimensiunii, distribuției în ganglionii limfatici și în orice organ și alte caracteristici ale tumorii.
Clasificarea melanomului de către TNM
La stadializarea melanomului, clasificarea TNM este cel mai des utilizată. Acest sistem a fost dezvoltat de Comitetul mixt american pentru studiul cancerului. Sistemul TNM ia în considerare trei factori:
Grosimea tumorii Histologul măsoară grosimea tumorii (rata Breslow). Cu cât grosimea tumorii este mai mică, cu atât este mai bine tratabilă. Cu o creștere a grosimii melanomului, probabilitatea apariției metastazelor sale crește.
Rata mitozei este o altă caracteristică importantă a tumorii. Rata mitozei este determinată de numărul de celule care sunt în proces de divizare. La o rată ridicată de mitoză, există o mare probabilitate de creștere și răspândire a melanomului.
Ulcerarea pielii indică un prognostic mai rău al melanomului.
TX. Este imposibil să se evalueze starea tumorii primare.
T0. Nu există semne ale unei tumori primare.
Tis. Melanomul tumorii in situ în epidermă.
T1a. Grosimea melanomului este de până la 1,0 mm. Nu există semne de ulcerație. Rata mitozei nu depășește 1 / mm2.
T1b. Grosimea melanomului este de până la 1,0 mm. Există ulcerații. Rata mitozei este egală sau mai mare de 1 / mm2.
T2A. Grosimea melanomului este de la 1,01 la 2,0 mm. Nu există semne de ulcerație.
T2B. Grosimea melanomului este de la 1,01 la 2,0 mm. Există ulcerații ale pielii.
T3a. Grosimea melanomului este de la 2,01 până la 4,0 m. Nu există semne de ulcerație.
T3b. Grosimea melanomului este cuprinsă între 2,01 și 4,0 mm. Există ulcerații ale pielii.
T4A. Grosimea melanomului depășește 4,0 mm. Nu există semne de ulcerație.
T4b. Grosimea melanomului depășește 4,0 mm. Există ulcerații ale pielii.
NX este imposibil să se evalueze starea ganglionilor limfatici regionali.
N0 în ganglionii limfatici regionali nu există metastaze.
N1 tumoarea se extinde la un limfadent regional.
N2 tumora se raspandeste la 2 sau 3 ganglioni limfatici regionali sau raspandirea tumorii in zonele adiacente ale pielii fara a afecta ganglionii limfatici.
N3 tumora se raspandeste prin 4 sau mai multe ganglionilor limfatici sau extins la ganglionii limfatici, care sunt conectate între ele, sau răspândirea altă tumoră la zonele adiacente ale pielii cu leziuni ale ganglionilor limfatici regionali.
M0 metastazele sunt absente.
M1a metastazele la nivelul pielii, țesuturilor subcutanate sau nodulilor limfatici în părțile îndepărtate ale corpului. Nivelul LDG este normal.
Metastaze M1b la plămâni. Nivelul LDG este normal.
Metastaza M1c la alte organe SAU se raspandeste la orice organ la distanta cu o crestere a nivelului de LDH.
Gruparea etapelor
Tis, N0, M0
Melanom in situ - tumora este localizată în epidermă și nu se extinde la straturile subiacente ale pielii.
T1a, N0, M0
Grosimea melanomului nu este mai mare de 1,0 mm. Ulcerarea pielii este absentă. Rata mitozei nu depășește 1 / mm2. În ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, tumoarea nu este detectată.
T1b sau T2a, N0, M0
Grosimea melanomului nu este mai mare de 1,0 mm. Există o ulcerație cutanată marcată sau o rată de mitoză nu mai mică de 1 / mm2.
SAU
Grosimea melanomului este de la 1,01 la 2,0 mm. Ulcerarea pielii este absentă. În ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, tumoarea nu este detectată.
Etapa IIA
T2b sau T3a, N0, M0
Grosimea melanomului este de la 1,01 la 2,0 mm. Există ulcerații ale pielii.
SAU
Grosimea melanomului este cuprinsă între 2,01 și 4,0 mm. Ulcerarea pielii este absentă. În ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, tumoarea nu este detectată.
Etapa IIB
T3b sau T4a, N0, M0
Grosimea melanomului este cuprinsă între 2,01 și 4,0 mm. Există ulcerații ale pielii.
SAU
Grosimea depășește 4,0 mm. Ulcerarea pielii este absentă. În ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, tumoarea nu este detectată.
Etapa IIC
T4b, N0, M0
Grosimea melanomului depășește 4,0 mm. Există ulcerații ale pielii. În ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, tumoarea nu este detectată.
Etapa IIIA
T1a la T4a, Nla sau N2a, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Ulcerarea pielii este absentă. Tumora se extinde la 1-3 ganglioni limfatici în apropierea locului afectat al pielii. Ganglionii limfatici nu sunt măriți. Celulele de melanom pot fi detectate numai sub microscop. Metastazele de la distanță sunt absente.
Etapa IIIB
T1b la T4b, Nla sau N2a, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Există ulcerații ale pielii. Tumora se extinde la 1-3 ganglioni limfatici în apropierea locului afectat al pielii. Ganglionii limfatici nu sunt măriți. Celulele de melanom pot fi detectate numai sub microscop. Metastazele de la distanță sunt absente.
T1a la T4a, N1b sau N2b, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Ulcerarea pielii este absentă. Tumora se extinde la 1-3 ganglioni limfatici în apropierea locului afectat al pielii. Există o creștere a ganglionilor limfatici. Metastazele de la distanță sunt absente.
T1a la T4a, N2c, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Ulcerarea pielii este absentă. Tumoarea se extinde în zone mici ale pielii sau ale canalelor limfatice în jurul focarului principal. În ganglionii limfatici, celulele melanomului sunt absente. Metastazele la distanță nu sunt detectate.
Stadiul IIIC
T1b la T4b, N1b sau N2b, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Există ulcerații ale pielii. Tumora se extinde la 1-3 ganglioni limfatici în apropierea locului afectat al pielii. Există o creștere a ganglionilor limfatici. Metastazele la distanță nu sunt detectate.
T1b la T4b, N2c, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Există ulcerații ale pielii. Tumoarea se extinde în zone mici ale pielii sau ale canalelor limfatice în jurul focarului principal. În ganglionii limfatici, celulele melanomului sunt absente. Metastazele la distanță nu sunt detectate.
Orice T, N3, M0
Grosimea melanomului poate fi oricare. Prezența sau absența semnelor de ulcerație a pielii. Tumora se extinde la 4 sau mai multe ganglioni limfatici sau la ganglionii limfatici care sunt conectati unul la celalalt.
SAU
Răspândirea în zone adiacente ale pielii sau a canalelor limfatice în jurul tumorii primare sau a ganglionilor limfatici din apropiere. Ganglionii limfatici sunt crescuți datorită prezenței melanomului. Metastazele la distanță nu sunt detectate.
Orice T, orice N, M1 (a, b sau c)
Melanomul se extinde la organele îndepărtate sau zonele îndepărtate ale pielii, țesutului subcutanat sau ganglionilor limfatici îndepărtați. De regulă, melanomul are o grosime mare și se găsește în ganglionii limfatici din apropiere.
+7 (495) 50 254 50 - Unde este cel mai bun tratament pentru Melanom
Trimiteți-le prietenilor: