Sinuzita acută ce este, tratamentul, simptomele, cauzele, simptomele

Ce este sinuzita acută?

Acum, inflamația sinusurilor se numește sinuzită. Anterior, destul de des în literatura de specialitate (articole, manuale) a folosit termenul "sinuit" (rădăcina cuvântului "păcat", sufixul "ea").

În medie, până la 10% din SRAS este complicată de sinuzită acută. La copii, de obicei, există o polisynusită, mai frecvent gajmeroetemoidit (70%), mai puțin frecvent, în funcție de vârstă, frontoetmoită.

Sinuzita acută și cronică în copilărie - bolile sunt foarte frecvente. Acestea reprezintă până la 30% din toate infecțiile respiratorii.

Cauzele sinuzitei acute

Agenții cauzali pot fi diverse microorganisme. Un factor important de predispoziție este slăbirea corpului, cauzată, în special, de hipotermie. Destul de des, sinuzita maxilară (sinuzita) apare în purulent bazal focare odontogene (granulom) maxilarului superior, adiacent sinusul maxilar. În timpul războiului, dezvoltarea sinuzitei este, de asemenea, facilitată de răni și vânătăi ale sinusurilor.

Legătura inițială în patogeneza sinuzitei acute este penetrarea bacteriilor sau a virușilor prin deschideri naturale care conduc din pasajele nazale medii și superioare în sinusuri.

În etiologia sinuzitei acute la copii, rolul principal este jucat de viruși, în special în timpul epidemiei sau în stadiul inițial. Apoi, flora bacteriană este atașată.

In exacerbarea florei sinuzite cronice este aproximativ aceeași pentru sinuzita origine odontogene anaerobi aderare caracterizate.

Patogeneza. La apariția inflamației în sinus, vasele se extind și se vascularizează, infiltrarea plicului cu polinucleare, congestia venoasă duce la umflarea și umflarea mucoasei, care se îngroațează considerabil. Se crede că cu cât dimensiunea sinusului este mai mare, cu atât este mai ușor să aveți inflamație. Într-adevăr, cel mai adesea suferă de sinus maxilar (sinuzită). Simptomele inflamației acute pot apărea atât în unul dintre sinusuri, cât și în câteva simultan.

Simptomele și semnele de sinuzită acută

De obicei, pe fundalul ARI, uneori chiar și cu o tendință de recuperare, există o durere de cap puternic, de obicei unilaterală, durere de cap, slăbiciune, oboseală. Creste eliberarea din nas, rareori dobandesc un caracter purulent, exista hiposmie, temperatura creste pana la 38-38,5%, tuse - un simptom important al OS la copii.

Când rinoskopii dezvăluit semne de inflamație la nivelul nasului și sinusurilor: mucoasa hyperemic sau brusc edematoasă, în medie, în timpul benzii nazal este puroi vizibil (cu sinuzita, sinuzita frontala si etmoidit); când sphenoiditis puroi apare în pasajul nazal superior.

Aceste semne servesc drept indicație pentru examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale, în care se determină întunericul, nivelul lichidului. Cu un diagnostic neclar și un curs sever, este recomandată o scanare CT și o puncție diagnostică a sinusurilor maxilare sau trefilarea sinusurilor frontale.

Caracteristica sinusitei acute este un simptom local de diagnosticare - o scădere accentuată a pneumatizării ("veiling") a sinusurilor. Dacă nu există posibilitatea de a aplica o examinare radiografică, se poate utiliza diafanoscopia.

ethmoiditis acută de simptome similare cu sinuzita acuta. Manifestările locale sunt însoțite de durere în rădăcina nasului și a ochilor priza. Pot fi simptome ale orbitelor: pleoapelor și edem ocular decalate spre exterior și în jos, ca orbita labirint leasă separă subțire ( „hârtie“), placa cu găuri este foarte probabil edem țesut oftalmic. Razele X arată în mod clar „voal“ unui labirint fileu (mai ales în proiecția fronto occipitală.) De multe ori, combinate cu un sfenoiditom ethmoiditis ascuțit.

Fronta acută se manifestă prin simptome locale tipice. Palparea și percuția pereților sinusali anterior și inferior sunt dureroase. Pe roentgenogramele (stilul naso-papular) sinusul este acoperit.

Tratamentul sinuzitei acute

Sinuzita acuta este tratata in primul rand terapia conservatoare are ca scop evacuarea exudate inflamatorii a sinusurilor, resorbția infiltrează. Efectul pozitiv este sub formă de încălzitoare proceduri SOLUX, UHF, care contribuie la subțierea și îndepărtarea lichidului.

În cazul sinuzitei maxilare, tratamentul cu puncție este cel mai eficient. Dacă însămânțarea conținutului sinusului (după puncție) stabilește tipul de agent patogen și sensibilitatea sa specifică la un antibiotic specific, trebuie utilizat acest antibiotic. Dacă pacientul refuză metoda de puncție a tratamentului, se pot administra picături nazale și injecții. Cu toate acestea, după cum arată observațiile clinice fără puncție, lavaj sinusal și terapie antibiotică locală, perioada de recuperare este semnificativ crescută.

Este extrem de eficient de drenaj a sinusurilor, atunci când, după puncție (sinus maxilar) sau găurire în peretele cateterului sinusale prin care sinus spălate regulat soluție de antibiotic (5,10 ml soluție salină și 3-500. U penicilina).

Atunci când există o amenințare cu complicații, se utilizează tratamentul chirurgical (deschiderea urgentă și drenajul sinusului afectat).

După ce s-au diminuat simptomele acute ale sinuzitei, sunt prescrise imunostimulantele. În scopuri de reabilitare, este de asemenea util să se evite supraîncărcarea fizică și mentală.

Terapia locala se bazeaza pe metode si preparate care imbunatatesc drenajul continutului din sinusurile paranasale prin deschideri naturale.

Cel mai des în această patologie, preparatele topice sunt utilizate pentru administrarea intranazală. Printre acestea se numără decongestionanții topici (vasoconstrictorii).

Acordăm atenție importanței și necesității de curățare a cavității nazale a conținutului patologic, în special la pacienții în vârstă fragedă și la vârste fragede. La rinita / rhinosinusita la pacienții din aceste grupe de vârstă, secreția glandelor mucoase predomină, însă țesutul cavernos la această vârstă practic nu este dezvoltat. Este necesar să informați părinții sau reprezentanții legali ai pacienților cu privire la disponibilitatea dispozitivelor speciale de aspirație și să explicați cum să le utilizați în mod corect.

De asemenea, este recomandabil să se utilizeze soluții de sare de mare, în special hipertensivi, care pot, de asemenea, reduce necesitatea decongestionanților topici (Aqua Maris, AquaLOR, Marimer).

component vasoconstrictor (tuaminoheptan, fenilefrina) și incluse în preparatele complexe pentru utilizare intranazală. Una dintre acestea este o combinație de tioheptan și acetilcisteină (Rinofluimucil). Această combinație combină anti-edem efect Tuaminoheptan și proprietăți mucolitice și antioxidante atseliltsisteina.

Acetilcisteină (Fluimucil) sunt foarte larg utilizate în tratamentul bronșitei, pneumonie, fibroză chistică, astm, emfizem, pulmonare obstructive in ORL - in rinita si sinuzita. Proprietățile antioxidante sunt capacitatea de a proteja tractul respirator de efectul toxic al metaboliților inflamației și efecte adverse asupra mediului, cum ar fi fumul de tutun. Formele de utilizare acetilcisteină foarte diverse: oral, parenteral, prin inhalare, ca picături nazale etc ..

O atenție deosebită este acordată unei combinații de acetilcisteină cu un antibiotic - tiamfenicol (Fluimucil - antibiotic). Spectrul de acțiune al tiamfenicolului este bacterii gram-pozitive și gram-negative. Un efect bun a fost înregistrat când acest medicament a fost injectat în sinusurile adnexale în timpul puncției.

Combinația dintre cealaltă substanță activă având activitate vasoconstrictoare, fenilerina, dexametazonă și componentele antibacteriene neomicină și polimixină B (din Polydex fenilerinom) - este de asemenea prezentată pentru utilizare.

Este posibil să se utilizeze numai medicamentul antibacterian topic Framicetin (Isofra). Acest medicament este indicat pentru utilizare la pacienții cu rinită, rinofaringită, rinosinuzita cronica este nici o limită de vârstă pentru utilizarea.

Pe larg (în special pediatrii) se utilizează aplicații pe mucoasa cavității nazale a soluțiilor 2% de collargol, protargol, alte antiseptice (octenesispt).

Terapia cu antibiotice

Se crede că în cazul în care tratamentul simptomatic nu conduce la o îmbunătățire a tabloului clinic timp de 7-10 zile sau simptome progres, este necesar să se prescrie antibiotice.

Utilizarea antibioticelor din grupul de fluorochinolone și tetracicline la copii la majoritatea medicilor ridică mari preocupări.

Până în prezent, există cazuri de utilizare în tratamentul OS co-trimoxazol și lincomicină. Primul trebuie folosit foarte strict.

În ceea ce privește durata terapiei cu antibiotice, opiniile diferă, majoritatea consideră că cursul este de cel puțin 10 zile (până la două săptămâni).

Acțiunea antivirală a lui Sinupret permite combaterea principalelor cauze ale bolilor însoțite de dezvoltarea rinosinusitei.

În tratamentul rinosinusitei purulente, Sinupret crește semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Prevenirea sinuzitei acute

Pentru a preveni sinuzita acută, rinita trebuie tratată prompt. În rinita acută, este necesar să se evite masharea intensă a mucusului (pericolul de a obține microorganisme în sinus prin anastomoze).

Cu administrarea preventivă a medicamentului, numărul exacerbărilor focarelor de infecție cronică este de asemenea redus. Îmbunătățește cursul adenoiditei și sinuzitei cronice.

În plus, este posibil să utilizați fenspiride. Conform rezultatelor cercetării obiective (endoscopie, rinomanometrie, imagistică) la pacienții care au primit Erespal normalizare mai rapidă a respirației nazale și picturi rinoskopicheskoy, precum și restabilirea transportului mucociliar.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare