Pulpita gangrenă cronică
Plângerile de la pacienții cu această formă de pulpită este de obicei disponibil, dar poate fi o durere care rezultă dintr-o varietate de stimuli, cel mai adesea de la fierbinte. Caracterizat prin durere, care apar cu schimbările de temperatură (la ieșirea din camera calda la un rece și vice-versa). Uneori, pacientul este preocupat de mirosul neplăcut al dintelui.
Dintr-o anamneză este posibil să se arate că dintele din trecut a suferit sau a fost bolnav puternic, a fost bolnav, dar apoi durerile s-au diminuat treptat.
În timpul examinării, cavitatea carioasă adâncă se găsește de obicei. Culoarea dintelui are o nuanță cenușie. De obicei, cavitatea dentară este larg deschisă. Cu un proces pe termen lung, sondarea este dureroasă numai în straturile profunde ale pulpei coronale sau adânc în canalele radiculare. Straturile de strat ale pulpei sunt gri murdare, nu sângerează. Acțiunea stimulilor de temperatură (în special stimuli termici) determină o creștere lentă a durerii și scăderea treptată a acesteia.
Percuția dintelui este nedureroasă. Pe roentgenograma în țesuturile periapicale, se găsește adesea o prelungire a decalajului parodontal sau a resorbției osoase cu contururi fuzzy (cu necroză profundă a pulpei). Electroexcitabilitatea pulpei este redusă la 60-90 μA.
Pulpita gangrenă cronică trebuie diferențiată de pulpita fibrotică cronică și parodontita apicală cronică.
Diagnosticul diferențial al pulpitei gangrenoase cronice
și parodontită apicală cronică
1. Uneori cursul asimptomatic (fără exacerbare);
2. plângerile de miros putrefactiv din cavitatea carii;
3. sondarea nedureroasă a straturilor de suprafață în cavitatea dintelui;
4. modificări pe roentgenograma în țesuturile periapice.
Diferențele constau în faptul că în periodontită apicală cronică:
1. dintr-o anamneză este posibil să se evidențieze apariția umflăturii pe gingie și durere atunci când se muște un dinte bolnav în timpul unei exacerbări;
2. dintele nu reacționează niciodată la stimuli de temperatură;
3. Când examinați pliul de tranziție, puteți identifica o fistulă, o cicatrice de la o fistulă sau congestie congestivă;
4. Sensing fara probleme de-a lungul canalului, cu excepția cazului când granulația parodontale cresc în canal, dar în acest caz turundy găsit sânge roșu aprins, care nu este tipic pentru o pulpita gangrenous;
5. Granularea în timpul sondajului este mai puțin dureroasă decât pulpa supraviețuitoare din canalul cu pulpită gangrenă;
6. Valori EDI mai mari de 100 μA.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: