Metformina - caracteristica și prețul medicamentului

glucuron Metforminul este un medicament prescris frecvent pentru controlul glicemiei la diabetul zaharat de tip 2. Metforminul este cel mai adesea prescris pacienților diabetici cu rezistență la insulină și, de asemenea, la pacienții cu exces de greutate / obezitate.

Unii ar putea crede că nu au luat niciodată metformină, deși în majoritatea cazurilor acest lucru va fi neadevărat. La urma urmei, potrivit statisticilor, acest medicament este prescris la 43% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticat, cu ineficacitate în dietă și fiz. loturile. Și ignoranța se datorează faptului că astăzi metforminul este adesea vândut sub diferite denumiri comerciale. Metforminul în sine este denumirea internațională non-proprietară a medicamentului.

există termeni, în plus, în farmacologie modernă ca „generic“ și „originale“. Aceasta companie farmaceutica care a dezvoltat și a lansat mai întâi un anumit medicament, are dreptul de a apela produsul original. După ce ea este de acord să vândă brevet pentru producerea de medicamente în diferite alte companii, farmacii, există generice - adică medicamente cu același ingredient activ ca și medicamentul original, dar, eventual, cu alte materiale de umplutură, coloranți, etc ...

În ceea ce privește costul medicamentului cu metformin, acesta va depinde și de producător. Este ușor de ghicit că medicamentul original este demn de a pretinde un preț mai mare pentru el însuși decât generica. La urma urmei, tocmai peste componentele sale sa efectuat un studiu complet înainte de autorizarea vânzării. Da, este posibil ca calitatea acestui sau acelui medicament generic să nu fie mai mică decât medicamentul inițial, dar nu există garanții în acest caz.

În cazul metforminei, preparatul original este Glucophage fabricat în Franța (Merck SANTE). Există o mulțime de medicamente generice pentru metformină. Dar cele mai populare sunt: Metfogamma, Bagomet, Metformin-Richter, Novoformin, Gliiformin, Siofor, Formetin.

De asemenea, metformina poate fi găsită în diferite preparate combinate hipoglicemice, de exemplu, Glucovans, Galvus meta, Amaril M, Glybomet, etc.

Mecanismul de acțiune al metforminei

1) Principalul efect al metforminei este legat de capacitatea sa de a influența rezistența la insulină. Datorită faptului că metforminul mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină, apare activarea și creșterea ratei de intrare în celule a glucozei. În același timp, rata de utilizare a glucozei poate fi mărită cu 20-50%!

2) Următorul mecanism de acțiune al metforminului este legat de capacitatea sa de a influența nivelul glicemiei postate (pe stomac flămân). Acest efect se bazează pe inhibarea gluconeogenezei (formarea de glucoză) din lactat. Din păcate, acest mecanism este, de asemenea, asociat cu unul dintre efectele secundare ale acestui medicament, care vor fi discutate mai jos.

3) Al treilea este efectul anorexigenic al medicamentului, adică capacitatea acestuia de a influența apetitul. În parte din acest motiv, metformina este medicamentul de alegere în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 cu obezitate concomitentă. Efectul anorexigenic al metforminei se datorează contactului său direct cu mucoasa din tractul digestiv. De aceea, acest efect se poate manifesta numai atunci când se ia medicamentul înăuntru, dar nu și administrarea parenterală.

Datorită scăderii apetitului, există un efect direct și indirect al metforminei. Primul este asociat cu o scădere a cantității de alimente consumate și a scăderii asociate a nivelului de glicemie. Efectul mediat al metforminei este asociat cu o scădere a greutății corporale, rezultând un nivel redus de obezitate și rezistență la insulină. Cu alte cuvinte, există un efect asupra patogenezei diabetului de tip 2.

Pentru a reduce greutatea, de obicei este nevoie de aproximativ 6 luni de tratament continuu cu metformin. Pentru cel mai bun efect, se recomandă combinarea aportului medicamentului cu efortul fizic al dozei și terapia dieta.

4) Al patrulea mecanism de acțiune al medicamentelor cu metformină încetinește ritmul de absorbție a carbohidraților din lumenul intestinal. Datorită acestui efect, vârfurile postprandială (după masă) glicemia sunt netezite. Cu aceasta, din păcate, există un alt efect secundar al metforminei. Dar este nesemnificativ și, în plus, nu apare tuturor. Acesta va fi, de asemenea, discutat mai jos, în subcapitolul privind efectele secundare ale metforminei.

5) În ultimii ani, au apărut informații despre proprietățile anti-cancer ale metforminei. Această întrebare este dezbătută în mod activ și este asociată cu capacitatea medicamentului de a suprima procesul de peroxidare a lipidelor, ca urmare a apariției moleculelor de radicali liberi care conduc la oncologie.

Oricum, chiar dacă nu se poate dovedi lupta impotriva cancerului abilitatile de medicamente pe bază de metformină, care este nici un motiv să le abandoneze calități utile au destul, iar prețul relativ scăzut al metformina permite multi pacienti cu tip 2, diabet zaharat, pentru o perioadă lungă de timp, acestea medicamente.

6) Printre altele, utilizarea continuă a metforminului ajută la eliminarea dislipidemiei, care se observă atât de des cu diabetul zaharat. În ciuda faptului că pentru a elimina colesterolul ridicat există grupuri speciale de medicamente (statine), un efect suplimentar de hipocolesterolemie va contribui la controlul și mai bun al situației.

Unii endocrinologi caracterizează acțiunea metforminei ca antihiperglicemic și nu ca hipoglicemic. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul previne creșterea nivelului de zahăr peste normal, dar nu contribuie la scăderea acestuia la valorile normale. Aceasta este o calitate foarte pozitivă, datorită căreia, atunci când luați metformin, nu există aproape niciodată o hipoglicemie semnificativă, chiar și atunci când se iau doze mari.

În ce cazuri este administrată metformina?

În plus față de diabetul de tip 2, există o serie de alte boli care necesită metformină. Aceasta include:

1) sindromul ovarului polichistic;

2) Obezitatea, însoțită de o scădere a sensibilității țesuturilor la insulină;

4) Încălcarea toleranței la glucoză, prediabetes. S-a dovedit că prin utilizarea metforminei în stadiul pre-diabet, este posibil să se evite dezvoltarea completă a imaginii diabetului zaharat.

Cine nu trebuie să ia metformină?

Nu se recomandă administrarea metforminului în boala renală acută, în ficat și în sistemul cardiovascular. De asemenea, medicamentul nu este permis să fie luat în condiții însoțite de deshidratarea corpului, de exemplu, în bolile infecțioase acute.

Înainte de examinarea radiografică a pacientului utilizând agenți de contrast sau înainte de intervenție chirurgicală, nu se recomandă, de asemenea, administrarea metforminei. Astfel, cu 2 zile înainte și 2 zile după activitățile indicate, metforminul nu este aplicat. Apoi, puteți reveni la modul obișnuit de a lua medicamentul.

Când alăptați și sunteți gravidă, nu puteți prescrie medicamente din grupul cu biguanide, care include metformina. În alcoolismul cronic și cetoacidoza diabetică, trebuie de asemenea să nu luați metformină. Cu prudență, numiți acest medicament la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Ce fel de fenomene nedorite pot întâlni?

În unele cazuri, chiar și în absența contraindicațiilor la numirea metforminei, pacientul poate întâmpina anumite fenomene nedorite, și anume:

1) tulburări digestive. Poate cel mai frecvent grup de efecte secundare de la administrarea metforminei. În același timp, balonarea, greața, scăderea apetitului, vărsăturile, gustul metalic în gură, diareea poate fi observată. Apariția acestor fenomene este asociată cu al patrulea mecanism de acțiune al metforminei (vezi mai sus). Ca rezultat al absorbției reduse a glucozei din intestin, acesta începe să se acumuleze în lumenul său și este fermentat pentru a forma dioxid de carbon.

Dacă aveți astfel de simptome la începutul tratamentului cu metformină, nu vă panicați imediat și nu mai luați medicamentul. Cel mai probabil, fenomenele neplăcute vor dispărea singure după 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele continua sa deranjeze mai mult de 4 săptămâni, ar trebui să nu-l ignora, în speranța de a îmbunătăți portabilitatea, așa cum se întâmplă atunci când această deshidratare și tulburări metabolice grave pot duce la afecțiuni grave și chiar viața în pericol.

2) reacții alergice. Mancaruri cutanate, eritem, erupție cutanată și în cazuri severe - se poate observa umflarea lui Quincke. În aceste cazuri, este necesar, de asemenea, să anulați medicamentul.

3) acidoză lactică. Aceasta este una dintre cele mai periculoase complicații de administrare a biguanidelor. În acest caz, acumularea de acid lactic în organism. Ca urmare a inhibării formării glucozei din lactat, aceasta din urmă începe să se acumuleze în organism și duce la acidoză lactică. Acest efect secundar datorat utilizării biguanidelor a apărut de obicei cu preparate din prima sau a doua generație, la care nu se aplică metforminul.

Trimiteți-le prietenilor:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare