Odată cu introducerea antidepresivelor în practica medicală, evoluția și prognosticul depresiei s-au schimbat, numărul depresiilor neclare, mascate, a crescut.
Cursul latent al depresiei, tendința de a se ascunde sub masca bolilor interne este una dintre caracteristicile cele mai caracteristice ale depresiei moderne. Conform literaturii medicale, variantele ascunse reprezintă 30-80% din toate tulburările depresive. În același timp, trebuie să ținem cont de combinația frecventă de depresie cu starea nevrotică a așa-numitei. tulburări somatice. În prezența unor astfel de condiții, se observă un episod depresiv ușor în 40% din cazuri, moderat - 46%. greu în 14%.
În același timp, izolarea depresiei mascate poate fi interpretată ca o extindere a limitelor depresiei. Prin depresie Mascate, în unele cazuri includ depresia cu tulburări de somn și depresie încălcări drive (anorexie. Bulimia. Tulburări sexuale).
Dacă depresia este ascunsă sub o mască, aceasta este de obicei combinată cu alexitimie, adică cu incapacitatea pacientului de a-și descrie cu exactitate sentimentele și senzațiile. Nivelul alexittimiei este mai pronunțat în cazurile de boli gastro-intestinale și tulburări respiratorii. În acest caz, pacienții pot să nu fie conștienți de tulburarea depresivă și să identifice în mod clar emoțiile lor. Uneori, ei sunt convinși există la unele rare si dificil de diagnosticat boala si insista (presupunând că medicul incompetență), în numeroase studii în instituțiile medicale non-psihiatrice. Cu toate acestea, interogarea activă posibilă identificarea tendinței de a fluctuatiilor dispoziției ca diurn predominante în dimineața neobișnuit tristețe, tristețe, indiferența și desprinderea din jurul fixație excesivă pe senzațiile corporale.
Până în prezent, multe măști de depresie, caracteristicile personalității, rolul diferiților factori de origine rămân neclare. De asemenea, nu a fost dezvoltată problema așa-numitelor echivalente depresive somatice, adică tulburări ale organelor interne care înlocuiesc complet stările depresive. Măștile uzuale de depresie sunt dureri cu descrieri fuzzy. în diferite părți ale corpului, un sentiment de slăbiciune, tulburări de somn, modificări ale apetitului, tulburări cardiovasculare etc.
Majoritatea acestor pacienți prezintă adesea oboseală severă, pierderea interesului și sentimente de plăcere. În 84% din cazuri, în percepția subiectivă a pacienților cu depresie latentă, se observă plângeri de oboseală crescută.
Pacienții asociază opresiunea lor cu senzații neplăcute din organele interne. In tabloul clinic este dominat de echivalenții somatice stare depresivă ca dereglări funcționale ale organelor și sistemelor, modificări în sistemul vegetativ, în timp ce modificări ale dispoziției, simptome somatice ascunse, rămâne în fundal și poate fi detectată doar atunci când studiul respectiv. Măștile dureroase cele mai subiective ale depresiei sunt tulburări ale stomacului și intestinelor.
Ca trăsătură specifică de personalitate a pacienților cu depresie latentă, tendința este de a atribui tulburări funcționale organelor interne, din anumite motive. Astfel de modele sunt caracteristice în special pacienților cu afecțiuni gastro-intestinale
Una dintre cele mai comune "măști" de depresie în practica generală, care apare la 50% dintre pacienți, este durerea persistentă. Durerea cronică ca o mască de depresie poate să apară în aproape orice parte a corpului. Cel mai adesea medicul trebuie să se confrunte cu o durere de cap, durere în spate, în inimă sau abdomen, dureri articulare. În acest ultim caz se manifesta diverse sindroame dureroase, durere și, astfel, de obicei, observate cel puțin în două puncte. Potrivit oamenilor de știință autohtoni, frecvența depresiei în aceste cazuri atinge 80%. În conformitate cu opiniile cercetătorilor americani în varianta dureroasă a depresiei, pacienții se plâng de sentimente dureroase legate. cu cel puțin 4 organe sau părți ale corpului.
Articole similare
-
Cum să depășim depresia de toamnă - cum să depășim modurile simple de depresie - depresia și stresul
Trimiteți-le prietenilor: