Metoda conservatoare de tratament.
Gipsul este unul dintre mineralele naturale din grupul sulfat. Utilizată pe scară largă în economie, construcții și scopuri medicale, și "gipsul ars" - supus unui tratament termic, devine:
· Albă (uneori cu nuanță gri) pulbere fină fără miros;
· Prin agitare în apă, se formează o masă păstoasă omogenă, care, după o anumită îngroașă, și, ulterior - se intareste, subliniind în același timp căldura (amestecul este compus din 4 părți ipsos și 5 părți apă) - se solidifică după 15 minute;
În scopuri medicale, gipsul a fost folosit la începutul secolului al XIX-lea. Membrul rănit a fost turnat cu o masă asemănătoare cu cașete, oferind imobilitate fragmentelor osoase. Aceste bandajări erau masive, neformate și grele.
La mijlocul - secolul al 19-lea Matessen medicul a sugerat utilizari - Vat mulaje - circulare și longetnye. El a frecat bandaj pulbere de gips obișnuit și un bandaj pe membrul afectat, în timp ce apa Bint constant samachivaya. Pentru a preveni aderarea bandajului la piele, membrele au fost înfășurate anterior într-un strat subțire de vată de bumbac.
La începutul secolului al XX-lea a început să utilizeze garnitura de ghips.
Un rol important în dezvoltarea echipamentului de ghips aparține
NI Pirogov. În momentul de față, când au apărut bandaje de tifon, bandajele circulare și longitudinale pe bază de vată au devenit utilizate pe scară largă.
În anii 30 ai acestui secol, Beler a demonstrat că, dacă bandajul de gips este bine umezit, este bine să ne lămurim, atunci puteți:
· Evidențiați modelul sub forma unui limbaj;
· Poți să faci fără ouă;
· Un bandaj bine îmbrăcat exercită o presiune uniformă asupra pielii și țesuturilor mai adânci, fără a provoca decubit;
· Este mai sigur decât cel folosit anterior.
În prezent, pansamentele fixative sunt utilizate din materiale plastice de întărire rapidă (plastic de vinil, polistiren, polivik, etc.). Tehnologia utilizării acestor materiale plastice este simplă:
· Am tăiat pânza în benzi de lungime suficientă;
· Înainte de utilizare, înmuiați în apă caldă - devine moale, plastic;
Model sub forma unui membru;
· Fixați un bandaj de tifon;
· Se vindecă după 5-7 minute.
· Nu permite aerului să intre
· Nu absoarbe sudoarea segregată și glandele sebacee - preetul membrelor;
· Se formează macerarea pielii și a dermatitei;
· Perforațiile pot fi aplicate, dar aceasta reduce rezistența anvelopei;
· Producția de astfel de materiale nu este stabilită în cantități suficiente.
Bandaj de gips - folosim un bandaj standard de tifon de 10-16 cm lățime, este mai bine să tăiem din tifon. Luăm câteva panglici de tifon în lungime de 3-4 metri.
Lingeta de țiglă din material pro-gips de lungime și grosime definită.
· Bint se întinde pe masă · Mâini ia praf de gips cernute · Uniform împrăștie pe toată lungimea bandajului · mâna stângă țineți capătul bandaj, și marginea mâinii drepte cu lumina niyami de mișcare de rotație pentru a freca pulberea din pulbere de grosime bandaj · gb exemplu-3 mm; · Nagipsovannuyu parte bandaj ryh lo opri mâna stângă să se rostogolească, și astfel întreaga lungime a bandajului; • Bandajele pregătite sunt stocate în dulapuri sau rafturi speciale.
· Măsurați lungimea lungului de-a lungul membrelor sănătoase ale pacientului; · Rulați un bandaj cu lungimea necesară (de la dreapta la stânga) în 6-10 straturi; · Am scos rolul laminat al bandajului nagip, fiecare strat; · Pământul liber se pierde de la 2 capete până la centru până la 15 cm; · Lon-het pliat în acest fel se desfășoară după înmuiere; · Este posibilă pregătirea prealabilă a celor mai lungi dimensiuni de 100, 75, 50 cm lungime și 10, 14 sau 16 cm în lățime
În prezent, a fost înființată producția industrială de bandaje de gips, de diverse lățimi. Dintre acestea, ghioceii lungi sunt imediat recoltați imediat înainte de utilizare.
Pansament pe termen lung - este un bandaj de tencuială, care sub formă de jgheab acoperă membrul.
· Confortabil într-o perioadă de traumă acută
· Oferă o fixare fermă a membrelor în zona de fractură
· Oferă un acces bun la zona de pagube
· Ajută la evitarea complicațiilor cauzate de edemul membrelor
Bandajul circular sau solid de tencuială - acoperă membrul de-a lungul întregii circumferințe, reprezentând o cochilie. Lungimea bandajului depinde de localizarea și natura bolii sau a bolii.
· Este posibilă comprimarea țesuturilor moi într-o perioadă acută datorită edemelor;
· Este recomandabil să găsiți un pacient într-un spital;
· Este demonstrat intr-o perioada acuta - impunerea unui bandaj lingual si, dupa caderea edemului - un bandaj circular.
Fenestrat bandaj - este același bandaj circular pe minut poverhnos care, taie o „fereastră“ de pe zona de fractură, aplicată în acest caz:
• dacă este necesar să se observe rana cu o fractură deschisă sau prezența unei plăgi infectate la pacient;
· După tratamentul chirurgical al fracturii, când este necesară accesul la o rană operațională;
· Pentru inspecția cu raze X;
· Pentru posibilitatea de a scoate structuri etc.
Principiile generale ale imobilizării medicale a ghipsului:
1. O condiție prealabilă pentru fuziunea fragmentelor de oase și prevenirea deplasării fragmentelor.
2. Volumul imobilizării terapeutice este de cel puțin 2 până la 3 articulații deasupra și dedesubtul locului de fractură.
3. Poziția membrelor este medie fiziologică.
4. Degetele poziție obligatorie - fixarea în poziție fiziologică (degetele într-o poziție ușor flexat - cu role, degetele sunt separate, primul deget se opune treilea deget).
5. Fixare în poziție forțată (în funcție de circumstanțe):
· După suturarea tendonului extensor al degetului mâinii (extensie maximă)
· În cazul unei fracturi de fascicul în n / 3 ("loc tipic") - flexia maximă a încheieturii mâinii la articulația încheieturii mâinii.
Tehnica impunerii unui bandaj de tencuială:
1. Măsurați lungimea membrelor pacientului (pe un membru sănătos).
2. Pregătiți bandajele de gips și lungile necesare.
3. Partea de jos a pânzei este acoperită cu pânză de ulei.
4. Turnați apă la o temperatură de 40 de grade. S.
5. Toată lumea care participă la îmbrăcăminte poartă un șorț și mănuși.
6. După completarea fragmentelor de repoziționare prin oricare dintre metodele selectate.
7. Membrele atașează poziția de prescripția medicului.
8. Longetu îmbibat într-un bazin de apă, nu forțând-o, ci pentru ca lungul să se scufunde în fundul bazinului. Apa trebuie să acopere întreaga piesă de prelucrat.
9. Semnalul de blotare completă a materialului cu apă este de a opri eliberarea bulelor de aer.
10. Două mâini scoateți lungul din apă, stoarceți ușor - stoarceți-l.
11. Îndepliniți cu atenție lungimea cu palma mâinii.
12. Rotiți lingeta pe cealaltă parte și, de asemenea, lizați-o pentru a îndepărta toate faldurile.
13. Cu ajutorul unui asistent care fixează o longevitate pe membre, modelând bandajul de-a lungul membrelor, netezi ușor bandajele.
14. Fixați bandajul de gips cu turneele obișnuite de bandaj. Bandaj de la periferie până la centru. Fiecare rundă ulterioară de ½ se suprapune pe cea precedentă.
15. Marginile superioare și inferioare ale flexului longitudinal, sub forma unei role.
16. Vârfurile degetelor și picioarelor ar trebui să fie libere.
Atunci când se aplică un bandaj circular de gips, trebuie făcută fiecare tur de bandaj. cu atenție. Răsuciți bandajul fără tensiune și torsiune. După atingerea lungimii necesare, bandajul este tăiat și bandajat din nou de la periferie până la centru. Pansamentul este format din 7 - 12 straturi. (într-un singur bazin nu trebuie să se înmoaie mai mult de 3 bandaje)
17. În condiții favorabile - se întărește după 10-15 minute (control - atingere - un sunet caracteristic)
18. Uscarea completă după 1 - 2 zile. Uscarea se face într-o încăpere caldă, dar departe de stațiile de încălzire. Este posibil să folosiți un uscător de păr cald de la o distanță de 2 - 2,5 m.
Îndepărtarea turnărilor de ipsos.
1. Straturile bandajului obișnuit, care fixează lungimea, sunt disecate.
2. Îndoiți marginile piesei longi cu forcepsuri în formă de cioc.
3. Cu degetele ambelor mâini împingeți marginile marginii.
4. Bandajul este îndepărtat, susținând membrele cu o mână liberă.
Pentru a îndepărta bandajul circular, îl disecăm pe lungimea bandajului cu foarfece de gips (procesul de disecție este facilitat dacă bandajul este umezit cu o soluție de sare obișnuită).
1. Aducem sub un bandaj o perie de foarfece și, treptat, disecăm treptat întregul bandaj.
2. În crăpăturile bandajului, introduceți fălcile de extindere și diluează marginile bandajului.
3. Îndoiți bandajul cu forcepsuri în formă de cioc.
4. Scoateți bandajul, sprijinind membrele cu o mână liberă.
Notă: Este posibil să utilizați un ferăstrău pentru a tăia pansamentul, dar mișcați ușor și în aceeași direcție.
Îngrijirea pacienților cu bandaje de gips.
1. Dacă nu există circumstanțe de urgență atunci când aplicați un bandaj turnat, faceți o baie igienică.
2. Pentru accelerarea pansamentele de solidificare - crearea unui climat interior cald sau bandaj pentru a asigura fluxul de aer cald (la solidificare completă - apare un sunet caseta când este atinsă pe pansament). Timp de uscare 2-3 zile.
3. Când pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu, instruiți pacientul cu regulile de manipulare a bandajului de tencuială:
· În caz de traumă la extremitatea inferioară, asigurați pacientului cârje
· Să îi învețe pe pacient să folosească cârje
· Când călătoriți, nu trebuie încărcat un membru
• În timpul somnului, membrele trebuie ridicate
· Înainte ca pansamentul să fie complet uscat (2 zile) - nu acoperiți piciorușul cu o pătură
4. Când efectuați proceduri de igienă, înfășurați bandajul cu un film impermeabil și păstrați-l deasupra apei.
5. Protejați-vă de precipitațiile atmosferice.
6. La intrarea pe stradă - pentru izolarea membrelor deteriorate.
7. Pentru ca dressingul să nu se murdărească - puneți-l pe el.
În cazul în care o aplicație de ghips mare este aplicată unui pacient și este într-un spital, ar trebui să fie:
1. După ce pacientul a fost aplicat pe bandajul de cocaină sau gonetă - pentru a elibera pacientul în salon și a-l pune pe pat. Mișcări - pacientul ne urmează pe noi trei sau pe noi patru. Toate sunt situate pe o parte a pacientului ridica: cap, două - portbagaj, picioare. Ridicați și coborâți - în același timp, la comandă.
2. Sub scutul saltelei.
3. Primele 2-3 zile - nu acoperiti cu o pătură.
· Dacă pacientul este bolnav în corsete, puneți o rolă sub picioare.
· Dacă este imposibil să vă mișcați de câteva ori pe zi, întoarceți pacientul la stomac și ridicați vârful patului (pentru a preveni pneumonia congestivă.
· La instalarea vasului, pacientul trebuie să fie ridicat cu atenție.
· Lenjeria de pat ar trebui schimbată zilnic. Pe foaie nu ar trebui să existe riduri - prevenirea rănilor de presiune.
· Băile igienice trebuie efectuate o dată la 10 zile. Pacientul este plasat pe un scut, bandajele sunt acoperite cu un film, părțile mele deschise ale corpului.
(de la utilizarea bandajelor din ghips).
1. Compresia membrelor, în special atunci când se aplică un pansament circular într-o perioadă acută - ar trebui să fie slăbită sau înlocuită cu un bandaj.
2. Contrastul ischemic, pierderea completă a funcției membrelor, necroza membrelor.
3. Infecții purulente.
4. Infecția anaerobă.
5. Sângerări secundare.
6. Deplasarea fragmentelor.
8. Macerare, fracturi și blistere ale pielii.
9. Reacții alergice la gips.
10. Pneumonie hipostatică cu repaus prelungit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: