Inflamații la nou-născuți

Bedsores sunt necroza zonei pielii și a structurilor subiacente datorită absorbției insuficiente a oxigenului și nutrienților în ele, adică ischemia.

Cum se formează răni de presiune?

Bedsores la nou-născuți, ca și la persoanele de alte vârste, apar ca urmare a acțiunii mecanice pe țesuturi moi. În acest caz, vasele care alimentează această zonă și terminațiile nervoase sunt comprimate, care în perioadele ulterioare de dezvoltare a leziunilor de presiune nu pot da nici un simptom special. Bedsores la nou-nascuti apar mult mai repede, deoarece pielea delicata a copilului ar trebui sa fie mai bine decat fluxul sanguin si in caz de ischemie necroza apare mult mai repede.

Escare sunt formate în cele mai multe cazuri, în acele zone în care există o cantitate mică de țesut moale și structuri solide, mai degrabă situate superficial (de multe ori os). Prin urmare, cele mai multe ulcere de presiune apar pe lame, în regiunea interscapulară, sacrul, pe piele, în cot, pe partea laterală a șoldurilor în proiecția trohanter, pe tocuri. Doar escare poate fi format pe suprafața frontală a corpului: în osul iliac, în genunchi, Shin. Aceste leziuni sunt mult mai puțin frecvente, deoarece copilul este culcat pe burta lui în mai puțin timp decât pe partea din spate. Dar, de data aceasta nu trebuie să pierdem din vedere.

Dezvoltarea decubitului este, de asemenea, promovată de funcția excretoare a pielii: eliberarea de transpirație, grăsime, uree și alte substanțe. Dar la copii, și mai ales la nou-născuți, acest factor nu joacă un rol important, deoarece funcțiile de bază ale pielii nu au fost încă formate. Infecțiile nou-născuților apar cel mai adesea pe spate și foarte rar pe pielea picioarelor și a mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că, în copilăria timpurie, copilul poate deja să miște mânerele și picioarele, dar nu este încă posibilă schimbarea poziției corpului. Prin urmare, mamele trebuie să acorde atenție acestui fapt.

În general, rănile de presiune apar normal. Bedsores apar la adulți și la nou-născuți din cauza lipsei de îngrijire. Dar, în cazul adulților, ea apare de obicei la boli grave, în care o persoană nu este în măsură să se servească de sine (accident vascular cerebral, comă), apoi răni nou-născuți pot să apară la copii perfect sănătoși din cauza neglijenței sau a neglijenței părinților. Acesta este principalul motiv pentru apariția leziunilor de presiune la nou-născuți. Atunci când un adult nu se poate servi, el poate spune despre asta. Nou-născuții nu știu încă cum să vorbească, ceea ce, împreună cu connivanța părinților, duce la consecințe mai degrabă triste.

Un factor foarte important în dezvoltarea depunerilor la nou-născuți este natura suprafeței pe care se află bebelușul. Dacă suprafața este prea tare, aceasta agravează și accelerează formarea leziunilor de presiune la nou-născuți. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze rigiditatea patului - nu ar trebui să fie prea greu, dar nu prea moale, deoarece acest lucru poate duce la alte tulburări ale corpului copilului. De asemenea, trebuie să acordați atenție alimentării lenjeriei de pat. În primul rând, aceasta se referă la pliuri pe lenjerie sau cusături grosiere, care, în contact cu suprafața corporală a unui nou-născut, pot provoca ischemia pielii și a țesutului subcutanat.

Tratamentul rănilor de presiune la nou-născuți

Tratamentul decubitului poate fi în două direcții: conservator și chirurgical. Alegerea metodei este determinată de gradul de exprimare a proceselor necrotice în țesuturi.

Pentru tratamentul conservator al ulcerului sub presiune, în primul rând, este necesară îngrijirea constantă a copilului. În acest caz, este necesar să se influențeze principalele cauze de dezvoltare a leziunilor de presiune.

În primul rând, este o schimbare a poziției copilului în pat cu o frecvență de 1-1,5 ore.

Mai ales se referă la timpul de noapte. Dacă acest lucru nu se face, rănile de presiune vor progresa și în viitor va fi necesară intervenția chirurgicală. Inutil să spun, orice operațiuni pentru copii - acesta este un test foarte serios? Prin urmare, părinții ar trebui să abordeze problema de tratare a decubitului la copiii lor cu toată responsabilitatea. După cum am menționat deja, trebuie să monitorizați cu atenție corectitudinea umplerii lenjeriei de pat. Nu trebuie să existe riduri, cusături rigide de țesuturi care vin în contact cu suprafața corpului copilului. Acordați atenție doar materialului de lenjerie de pat. În această situație, este mai bine să nu economisiți bani și să cumpărați lenjerie de corp specială pentru copii. Din fericire, în prezent, pentru a cumpăra nu este o dificultate, iar beneficiile de la ea vor fi foarte tangibile.

Pentru a reduce riscul de infectare a plăgii de către microorganismele patogene (patogene), este necesar să se monitorizeze curățenia atât a lenjeriei de pat, cât și a lenjeriei de corp. Acest lucru se realizează mai des prin spălarea lor, precum și prin călcarea, atât pe partea din față, cât și pe spate. Obiectele care înconjoară copilul și îl contactează trebuie tratate cu soluții de dezinfectare. Aceasta nu înseamnă crearea unor condiții de funcționare sterile, dar distrugerea florei patogene va afecta momentul de recuperare și va reduce riscul de infectare a plăgii.

Trebuie acordată atenție igienei generale a nou-născutului. Urina, masele fecale contribuie la agravarea stării pielii, la proprietățile sale de protecție, precum și la capacitatea de a regenera (vindeca)

În al doilea rând, acesta este tratamentul local al rănii.

Pentru aceasta este necesar să se impună un bandaj de tifon în zona decubitului. Dacă acest lucru nu se face, rana este foarte probabil să se infecteze cu microorganisme, ceea ce poate duce la supurație. Și aceasta va fi deja una dintre indicațiile pentru tratamentul chirurgical și utilizarea antibioticelor. De asemenea, pansamentul va fi mai bine protejat de deteriorarea suplimentară a locului de decubit, ceea ce reduce riscul de complicații la minim.

Bandajul se face după cum urmează: clapei tifon împăturit în mai multe straturi, suprapuse pe poziția decubit, fixate pe marginile tencuielii. Este necesar să examinăm bandajul de mai multe ori pe zi. Când impregnați dressingul cu o rană din rană, acesta trebuie înlocuit. Doar să acorde o atenție la locul de lipirea ipsos, cat mai multe patch-uri convenționale pot provoca reacții alergice locale, manifestată prin roșeață, senzație de arsură, mâncărime. În acest caz, plasturele trebuie înlocuit cu hipoalergenic. O mai bună începe cu ajutorul unui adeziv hipoalergenic imediat ce va reduce riscul de a dezvolta exudativa-catarală diateză în viitor, mai ales dacă există alergii la unul sau ambii părinți. De asemenea, este necesar să ne amintim periodic elimina bandaj și să ofere condiții pentru răni de aerare, cu alte cuvinte, da rana „respire“. Aceasta va usca usor rana, crescand proprietatile regenerative ale tesuturilor. Dar nu trebuie făcut mai des decât de 2 ori pe zi și nu durează mai mult de 15-20 de minute. În caz contrar, crește riscul de contaminare a plăgilor de către microorganismele patogene.

Acum vom trece la tratamentul medicamentos al rănilor de presiune.

În prima etapă, patul se caracterizează prin înroșirea în locurile caracteristice pentru aceasta. În acest caz, este mai bine să utilizați unguent de zinc sau emulsie de zinc. În acest caz, celelalte zone ale pielii sunt cel mai bine tratate cu soluție de camfor 10% sau soluție de permanganat de potasiu 5%. De regulă, acest lucru este suficient pentru a trata scaderea în prima etapă. O greșeală foarte frecventă este tratarea pielii cu o soluție de alcool. Trebuie reținut faptul că pielea nou-născuților este foarte bine alimentată cu sânge și are o capacitate bună de absorbție (aspirație). Prin urmare, chiar soluții slabe de alcool este mai bine să nu folosească, să nu mai vorbim de tratarea pielii cu vodca și alte soluții similare.

Pentru a doua etapă, decubitul este caracterizat printr-o adâncire a procesului de necroză a țesuturilor la straturile subiacente ale pielii (dermul). În acest caz, medicamentele de alegere sunt "Solcoseryl", "Levomikol", unguent de metiluracil. Dar, înainte de a le folosi, este necesar să curățați rana de la detașabil. Pentru a face acest lucru, utilizați diferite pansamente care au un efect de adsorbție. Le puteți cumpăra fie în farmacie, fie online. Pentru unii părinți, prețurile pot "mușca", dar beneficiile de la ei sunt uriașe. Numai după curățarea rănii se utilizează mijloacele de epitelizare de mai sus. Amintiți-vă că aceste fonduri pentru nou-născuți sunt utilizate într-o doză mult mai mică decât la adulți.

În etapa a treia și a patra a ulcerelor de presiune, țesuturile subcutanate sunt afectate (mușchii, fascia, țesutul gras subcutanat). În această etapă, rana este de obicei suprimată datorită atașării florei bacteriene. Principiile principale ale tratamentului chirurgical al decubitului la copii sunt excizarea țesuturilor moarte, îndepărtarea puroiului, restabilirea integrității țesuturilor. Desigur, că această metodă de tratament este cel mai recent, ca escare pe spate la nou-născuți și în alte locuri în tratamentul lor chirurgical poate lăsa o cicatrice foarte severe care destul de nedorit din punct de vedere estetic. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă cu primele semne ale leziunilor de presiune. Va fi mai ușor și mai puțin timp și bani.

Profilaxia leziunilor de presiune la nou-născuți

Intrând în linia de căutare pe Internet "somnifere în profilaxia neonatală" nimic concret pentru a găsi, deseori, nu reușește. Prin urmare, continuați. Boala este mai ușor de prevenit decât să o tratăm mai târziu. Această regulă este valabilă în cazul rănilor de presiune. Pentru profilaxia rănilor de presiune este necesar să se bazeze pe principalele cauze ale formării decubitului și a legăturilor patogenezei lor, adică mecanismul de formare. În multe privințe, principiile tratamentului și principiile profilaxiei somniferelor sunt similare.

În primul rând, este necesar să se asigure că copilul nu rămâne într-o poziție mult timp. Pentru aceasta este necesar, la intervale de timp, să se înlocuiască pozițiile - mai întâi pe spate, apoi pe stomac, apoi totul de la început. Odată cu aceasta, trebuie să monitorizați cu atenție lenjeria de pat. Ar trebui să fie umplut fără probleme, fără riduri. Urmați puritatea pielii - una dintre principalele reguli de igienă a nou-născuților. Prin urmare, de fiecare dată când copilul trebuie să producă pielea toaletă a perineului după urinare sau defecare și tratarea periodică a pielii cu soluție de permanganat de potasiu 5% sau cu alte soluții.

Bedsores la nou-născuți poate fi, de asemenea, din cauza materialului sărac în pat, și în special salteaua. Dacă salteaua este prea tare, probabilitatea de formare a cremelor crește. Acum, pe internet și în magazine, mulți oameni li se oferă să cumpere o saltea din paturi pentru nou-născuți. Aceste saltele sunt într-adevăr un mijloc puternic de prevenire a decubitului. Efectul lor se bazează pe principiul redistribuirii punctelor presiunii principale pe tot corpul. Acesta este același principiu este pus în baza schiurilor - distribuția de masă pe o suprafață mare. Există 2 tipuri principale de saltele anti-pat, care diferă numai prin principiul structurii coajelor.

Primul tip este tipul balonului (tubular). Pe suprafața sa sunt mai multe cilindri dispuși transversal. Al doilea tip este celular. Suprafața sa este împărțită într-un număr mare de celule individuale. În caz contrar, principiul lor este același: pompa furnizează aer, care este distribuit uniform pe saltea și distribuie uniform presiunea pe suprafața sa. Apropo, spre deosebire de vechile saltele din cele noi, compresorul funcționează destul de tăcut, care se poate bucura. Necesitatea de a obține o astfel de saltea trebuie să fie gândită, în primul rând, de părinți.

Prețurile pentru astfel de saltele sunt scăzute, dar cu o îngrijire corespunzătoare pentru un copil sănătos, o astfel de saltea pur și simplu nu este necesară. Astfel de saltele sunt necesare, în primul rând, în departamentele de anesteziologie și îngrijire intensivă, unde pur și simplu nu există posibilitatea de a transforma pacientul în cealaltă parte. Prin urmare, cumpărați o saltea anti-decubit sau nu numai pentru părinți.

Profilaxia decubitului la nou-născuți implică, de asemenea, corectarea bolilor concomitente. Anume piele uscată, anemie, febră, malnutriție, în special proteine.

Amintiți-vă! Corectarea acestor modificări, precum și tratamentul rănilor de presiune și complicațiile acestora, trebuie efectuate împreună cu medicul pentru a evita rezultatele deplorabile.

Atenție, numai DAY!

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare